Paidodoncia II

Grupo # 2
Hippathya Lorena Cruz 20032002404
Mónica Pamela Aguilar20062002221
Olga Leticia Valdez 20062000917
Darwin Ulises Palma 20062001238
Pablo Enrique Mejía 20062001953
Roy Santiago Flores 20062002196
 Documento Medico Legal
 Registro de Información vital para DX
 Forma de Conocer al Paciente y Padres.
 Establece el plan de Tratamiento y Planificación
de citas.
 Permite establecer el presupuesto.
 Nos permite evitar trabajar al azar.
 Permite archivar información para uso
académico e investigación.
investigación
 Examen del paciente

 Como en la Clínica de Odontopediatria el

paciente es física y psicológicamente diferente
al adulto, su examen tiene particularidades
especiales, debe incluir una apreciación de sus
condiciones físicas y psicológicas, recogiendo
datos sobre sus dientes, estructuras
periodontales y demás tejidos de la boca.

 El paciente debe ser considerado como un todo:

su físico, su mente y su ambiente deben ser
evaluados.
 Examen del paciente

 El análisis e interpretación de los datos recogidos

en un examen bien planeado y bien ejecutado
permite elaborar el diagnóstico, el plan de
tratamiento y el pronóstico del caso.

 El examen comprende el examen psicológico y

físico del paciente. El interrogatorio debe ser
realizado con calma atención y paciencia con
preguntas claras, precisas hechas de acuerdo con
la inteligencia y grado de instrucción del
paciente.
 Examen Físico

El examen físico del paciente debe ser dividido

en 2 partes:
1. El examen físico general
2. el examen buco dental.
 Examen Físico General
- Edad
- Estado nutricional
- Enfermedades y medicamentos en uso
- Peso y altura
 Examen Buco-Dental
- Examen de los tejidos blandos
- Examen de la oclusión
- Examen de las lesiones dentales
 Diagnostico

El diagnóstico es el estudio y la ciencia de la

interpretación de los signos síntomas de una
molestia con la finalidad de determinar su
naturaleza.
 Plan de Tratamiento

 Con base en el examen realizado y en el

diagnóstico elaborado, se debe definir el tipo
de atención odontológica que se le va a dar
al niño.
 Consentimiento informado

 En el caso de procedimientos que requieran

la autorización de los padres (sedación,
cirugías, anestesia general, etc), se deberá
preparar un formato donde consigne los
datos del paciente y padres, el tipo de
procedimiento a realizar especificando
medicamentos o técnicas, fecha, información
de las posibles complicaciones y la
autorización del padre a dicho procedimiento
refrendada con la firma o huella digital.
 Examen Extrabucal

Esta dirigido a la región de la cabeza y cuello,

debiendo ser inspeccionados los posibles
desvíos de normalidad.
 Cabeza.-registrar variaciones de tamaño,
forma, asimetrías o parálisis de nervios
cranianos.
 Ojos.- registrar comprometimiento de la
visión, tales como miopía, enfermedades
inflamatorias.
 Oídos.- disturbios auditivos, los relatos de
vértigo, mareo pueden tener relación con
enfermedades sistémicas o bucales.
 Nariz.- la observación de la condición
anatómica de la nariz, posibles obstrucciones
y relatos de rinitis alérgicas deben ser
anotados.
 Cuello.-la palpación ganglionar de la cabeza y
del cuello asume valor significativo, una vez que
el sistema linfático esté comprometido tanto en
enfermedades sistémicas como bucales,
registrando sensibilidad anormal o aumento de
volumen ganglionar.
 ATM.- la función de la articulación temporo
mandibular es evaluada por medio de la
palpación en la región del cóndilo mandibular
bilateralmente en posición de reposo con los
dientes en oclusión cerrada y abertura de la boca
en varias posiciones. Los movimientos condilares
deben deslizar suavemente y la auscultación de
los ruidos en la articulación debe ser
debidamente registrada.
 Examen Intrabucal

Es necesario el examen cuidadoso y

sistemático de la cavidad bucal, visando la
interpretación de los posibles desvíos del
padrón de normalidad.
 Labios.- color y textura, inserción muscular
de los frenos labiales y tonicidad o las
posibles lesiones de la mucosa bucal
(manchas,pápulas, vesículas y ulceraciones)
 Paladar.- paladar duro-blando está
representado en el examen de color,
textura, orificios, rugosidades palatinas y
posibles lesiones instaladas en esta región.
 Piso de boca.- se debe observar la región
lingual de la mandíbula, las glándulas
sublingual y submandibular, la presencia de
linfonodulos y lesiones.
 Lengua.- notar la tonalidad, forma, tamaño
y presencia de papilas linguales, ulceraciones
o pigmentaciones presente, condición de
higiene lingual e inserción del freno lingual.
 Orofaringe.- visualización de amigdalas.
 Encia.- observación rigurosa del color,
contorno y de la textura de los tejidos
periodontales,asociados al sondaje de surcos
gingivales y observación de sangrado, es
básico en el diagnóstico periodontal.
 Arcos Dentarios
o Formas:

Triangular
Cuadrado
Ovoide

o Tipos:
Alineado
Apiñado
Con diastemas
 Forma Arcos Dentarios
 Triangular: largo y
angosto en forma
de “V.

 Cuadrado: ancho
en forma de “U”. “U”.

 Ovoide:
• Alineado: Cuando las piezas dentarias se
encuentran en buena posición
manteniéndose el punto de contacto entre
ellas.
• Apiñado: Cuando las piezas dentarias están
en posición irregular y no hay puntos de
contacto bien relacionados.
• Con diastemas: Cuando se pierde el punto
de contacto entre dos piezas contiguas
existiendo un espacio entre ellas
 Overjet (OJ)
 Es la superposición
horizontal de los
incisivos. Distancia
desde el borde
incisal del incisivo
superior a la cara
vestibular del
incisivo inferior.
 Overbite (OB)
 Es la superposición vertical de los
incisivos. Distancia desde el borde incisal
del incisivo superior al borde incisal del
incisivo inferior perpendicular al plano
oclusal
 Mordida Cruzada

Cuando hay una relación labio-lingual anormal en

uno o más dientes.

Puede ser:
 Anterior,
 Posterior,

(Unilateral o Bilateral)
1. Anterior.- cuando las
piezas dentarias antero
superiores ocluyen
lingualmente con respecto a
las piezas dentarias antero
inferiores

2. Posterior.- cuando las

cúspides bucales de las piezas
dentarias superiores ocluyen en
los surcos centrales de las
piezas dentarias inferiores; (en
uno o varios dientes o en forma
unilateral o bilateral)
 1. Abierta.- Cuando no hay
contacto vertical entre dos o
más dientes. Puede ser
anterior, posterior, unilateral
o bilateral.

2. Profunda.- Cuando los

incisivos se entrecruzan
verticalmente en forma
excesiva, de modo que el
incisivo superior cubre más
de dos tercios de la corona
clínica del incisivo inferior.
 Relación Canina

 Clase I.- Cuando la

cúspide del canino
deciduo superior
esta en el mismo
plano vertical de
la superficie distal
del canino deciduo
inferior.
 Clase II.- Cuando
la cúspide del
canino deciduo
superior se
encuentra por
delante de la
superficie distal
del canino deciduo
inferior.
 Clase III.- Cuando
la cúspide del
canino deciduo
superior se
encuentra por
detrás de la
superficie distal
del canino deciduo
inferior.
 Relación Molar

 Escalón Mesial
cuando la superficie
distal de la segunda
molar decidua
inferior se
encuentra por
delante de la
superficie distal de
la segunda molar
decidua superior.
 Plano Terminal
Recto.- cuando la
superficie distal de
la segunda molar
decidua superior
esta en el mismo
plano vertical que
la superficie distal
de la segunda
molar decidua
inferior
 Escalón Distal.-
cuando la
superficie distal de
la segunda molar
decidua inferior
está por detrás de
la superficie distal
de la segunda
molar decidua
superior.
 Relación Molar

Es la relación antero posterior que se observa

entre las primeras molares permanentes
superior e inferior.

Según la clasificación de Angle, puede ser:

 Clase I
 Clase II
 Clase III
 Clase I.
Cuando el vértice de
la cúspide mesio-
bucal de la
primera molar
permanente
superior ocluye en
el surco vestibular
de la primera
molar inferior.
 Clase II.
Cuando el vértice de
la cúspide mesio-
bucal de la
primera molar
superior ocluye
por delante del
surco vestibular de
la primera molar
inferior.
 Clase III.
Cuando el vértice de
la cúspide mesio-
bucal de la
primera molar
superior ocluye
por detrás del
surco vestibular de
la primera molar
inferior.
 Relación Canina

Es la relación antero-posterior que se observa

entre los caninos permanentes superior e
inferior.
 Clasel.- Cuando el
vértice de la
cúspide del canino
superior ocluye en
la embrazadura
formada entre el
canino y primer
premolar inferior.
 ClaseII.- Cuando
el vértice de la
cúspide del canino
superior ocluye
por delante de la
embrazadura entre
el canino y
primera premolar
inferior.
 ClaseIII.- Cuando
el vértice de la
cúspide del canino
superior ocluye
por detrás de la
embrazadura entre
el canino y
primera premolar
inferior.
 H.C. Nº: __________ Fecha: ____________

 ANAMNESIS
Nombre : _____________________________
Edad : ________________________________
Sexo : ________________________________
Fecha de Nacimiento :
Domicilio : ____________________________
Teléfono : _____________________________

 MOTIVO DE CONSULTA
______________________________________
______________________________________
 EXAMEN CLINICO GENERAL
Peso y Talla
Peso : ______ kg. Talla : ______m.
Piel y Anexos
Temperatura: _______________________
Lesiones:____________________________

 EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO

Cabeza: ____________________________
Ojos : ______________________________
Nariz : _____________________________
Oidos : ____________________________
A.T.M. : _____________________________
Ganglios : ___________________________
Hábitos : ____________________________
 EXAMEN INTRAORAL
Tejidos blandos
Labios : __________________________________________
Vestíbulo : _______________________________________
Frenillos : ________________________________________
Paladar duro : _____________________________________
Paladar blando : ___________________________________
Orofaringe : _______________________________________
Lengua : __________________________________________
Piso de boca : ______________________________________

Periodonto
Encía marginal : ____________________________________
Encía papilar : ______________________________________
Encía adherida : ____________________________________
Movilidad dentaria : _________________________________
Pulpa
Exposición pulpar : _________________________
Dolor a la percusión : _______________________
Sensibilidad al calor/frío : ___________________

Tejidos duros
Dentición : ________________________________
Secuencia de la erupción:____________________
Anomalías dentarias:________________________
 OCLUSION
Relaciones Intermaxilares
 PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO
DEFINITIVO
Radiografías periapicales : ____________________
Análisis del riesgo de caries:
-Grado de higiene : __________________________
-Número de cepilladas : ______________________
-Frecuencia de azúcar : ______________________
-Surcos y fisuras profundas: ___________________
-Malposición dentaria : _______________________
 DIAGNOSTICO

o Del estado general:

_________________________________________________________________

o De las condiciones estomatológicas:

Tejidos blandos:
________________________________________________________________
Tejidos duros:
Caries dental en pzas.:
________________________________________________________________
Fosas y fisuras profundas en pzas.:
________________________________________________________________
Oclusión:
________________________________________________________________
Riesgo estomatológico:
________________________________________________________________
 PLAN DE TRATAMIENTO
o Fase Sistémica:________________________________________________________

o Fase Estomatológica:
- Fase de higiene:__________________________________________________
- Eliminación de focos infecciosos:
Adecuación del medio bucal en pzas.: ______________________________________
Exodoncias en pzas.: ____________________________________________________
- Fase preventiva:
Aplicación de sellantes en pzas: ____________________________________________
Aplicación de flúor.:______________________________________________________
- Fase correctiva:
Restauración con resina en pzas.:__________________________________________
Restauración con ionómero en pzas.:________________________________________
Restauración con amalgama en pzas.:_______________________________________
Pulpotomía en pzas.:_____________________________________________________
Coronas de acero en pzas.:________________________________________________
- Fase de mantenimiento:________________________________________________
 PROGRAMACIÓN

 1ª Cita:
________________________________________________________________
__________________________________________________________
 2ª Cita:

__________________________________________________________
__________________________________________________________
 3ª Cita:

__________________________________________________________
__________________________________________________________
 4ª Cita:

__________________________________________________________
__________________________________________________________
 5ª Cita:

__________________________________________________________
__________________________________________________________

Firma:_______________________________