HERIDAS

Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes
internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SEALES
Las principales son:
Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas:
En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos, de la piel. Son las ms susceptibles a la infeccin.
Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo
de la piel (hematoma), en cavidades. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin
sangunea.
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes .
Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos,
rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.
CLASIFICACIN SEGN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortantes o incisas:
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los
vasos sanguneos seccionados.
Heridas punzantes :
Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia
escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y
provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de
sangre sal exterior. Los ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas.
Heridas corto punzantes :
Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de
heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas :
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego :
Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la
hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones :
Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo
ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas:
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El
sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.
Heridas contusas :
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que
ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
Magulladuras :
Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.
Amputacin :
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento :
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.
Clasificacin de las Heridas

ATENCIN
Debe hacer lo siguiente:
Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.
Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea
que sta sea.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas
de papel, stos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
Lave la herida con agua abundante y jabn.
Aplique antisptico yodado.
Cubra la herida con una gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario.
No aplique por ningn otro elemento, stos causan infeccin en la herida y se puede presentar los ttanos.
No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias.
Lvese las manos despus de dar la atencin.
HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS
Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y
reducir la hinchazn.
HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS
Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial :
Para extraer el anzuelo debe conocer su direccin y curvatura.
Si sangra seque la herida con gasa.
Si el anzuelo est clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabelln de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga lo
siguiente:
Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga al otro lado.
Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retrelo en la direccin contraria como entr.
Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde sali la punta.
Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste penetra con profundidad y la punta esta clavada, lo ms indicado es que el
mdico lo extraiga.
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial; por lo tanto:
Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apsito o compresa.
Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no
retire la venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada.
Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla)
2. EN CASO DE APLASTAMIENTO
Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible.
Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento.
Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay.
Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
De atencin para shock.
3. HERIDAS EN CARA Y/O CRNEO
Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran abundantemente por la irrigacin que hay en sta zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos y nariz.
La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vomito o parlisis de la cara.
Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente:
Acueste a la vctima tranquilcela.
Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida.
Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es
necesario su inmovilizacin antes de trasladarla.
En lesiones de ojos proteja el ojo lesionado para evitar que el paciente baje los prpados, aplique un vendaje que cubra ambos ojos.
Transporte la vctima a un centro de salud rpidamente.
Heridas en los ojos Heridas en los ojos

4. HERIDAS EN EL TRAX
Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al
respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.
Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted:
Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo o con
un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de
la mano para cubrir la herida.
"No introduzca ninguna clase de material por la herida."
Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los
bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin.
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta
dificultad para respirar, colquelo en posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la
respiracin.
Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano.
5. HERIDAS EN EL ABDOMEN
Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de intestino con
salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock.
En estos casos haga lo siguiente.
Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas.
No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor.
No le de nada de beber ni de comer.
Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas porque se contamina la cavidad abdominal producindose infeccin (peritonitis).
Cubra la herida o vsceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solucin salina o agua limpia y fjela con una venda en forma de
corbata sin hacer presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la cavidad.
6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS
Coloque la vctima en posicin cmoda.
No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante.
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.
7. RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS
Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina.
Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina.
Introducir las partes amputadas en una bolsa de plstico. Luego colocarla en otra bolsa que contenga hielo.
Trasladar de forma prioritaria.
LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. stas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones,
calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro.
Cuando no est seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin
(contraccin violenta de un msculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero
en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso,
produciendo parlisis, como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:

FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Clasificacin de las Fracturas

Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosas ya
que conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia.
Las fracturas adems pueden ser:
MLTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
INCOMPLETA:
Fisura cuando la ruptura del hueso no es total.
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su
articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los
huesos en su sitio.
Luxacin de Cadera
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo se inflama, forma una prominencia, o una
depresin, que normalmente no esta presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedos y mandbula.
En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.
ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.
Esguince
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lesionan con mas facilidad
son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin
y se puede producir una lesin mayor.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar
algo pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte
posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.
SEALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle
indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.
Seales de las Fracturas
ATENCIN GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es
trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;

Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas.
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince.
Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela.
Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando
abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin.
Sensibilidad
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el
color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.
Sensibilidad
Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego inmovilice y eleve el rea lesionada. Si los
mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio
medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo,
pierna o pie.
Controle la hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada.
Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.
Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las
prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital.
Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite
retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Inmovilizacin y Herida
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura,
cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro mdico ms cercano.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un dao grave, incapacidad o muerte.
Adems de los huesos y cartlagos, el organismo est recubierto por tejidos blandos; msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas,
mucosas, vasos sanguneos y piel.
Siempre que estos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de
una excoriacin, una herida, una quemadura o una puncin.
Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.
Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas y segn sea el microorganismo
que causa la infeccin puede tener otras manifestaciones.
Existe una infeccin grave denominada ttanos que puede ser adquirida por lesin de los tejidos blandos.

Las manifestaciones de una infeccin pueden presentarse en pocas horas o das despus de producirse la lesin.
HEMORRAGIAS
DEFINICIN
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo.
Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso
lesionado y formando un cogulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

HEMORRAGIA EXTERNA
Definicin
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
SEALES
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Afecta solo a los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y
su salida es continua.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color
rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
Clasificacin de las Hemorragias
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la
posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.
Control General de las Hemorragias
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos y en este orden:
1. Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con
su mano siempre. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.
La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga
que atender a otras vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna
vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).
Presin Directa
2. Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
Elevacin
Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria
3. Presin Directa sobre la Arteria.
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se
pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria humeral, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y
mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, localice la arteria y presinela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

Presin Indirecta
4. Torniquete
Se debe utilizar como LTIMO recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos
donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso
para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
De dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Traslade inmediatamente a la vctima a un centro asistencial, colocndolo en lugar visible la indicacin de que el paciente lleva un torniquete, y
a la hora a la que le fue colocado.
Torniquete
HEMORRAGIA INTERNA
Definicin
Se entiende como hemorragia interna aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el
interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste el caso ms grave.
Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o parada respiratoria. Pueden ser
provocadas por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente,
en los rganos ms importantes como el corazn, cerebro y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Pulso dbil y acelerado.
Manifestaciones de shock.
ATENCIN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla,
traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso.
Abrguela.
NO le de nada de comer ni de beber.
HEMORRAGIAS EN REAS ESPECFICAS DEL CUERPO
Cara y Crneo
Cubra con una gasa o tela limpia.
Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epistaxis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo en la cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar que se trague la sangre y ocasionar el vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal
que irriga la nariz.
Si contina sangrando, tapone con una gasa humedecida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Traslade a un centro sanitario.
Dentales (hemorragia Alveolar)

Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza.
NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
NO le de bebidas alcohlicas.
NO permita la introduccin de elementos en el alvolo.
Remtalo al odontlogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o posparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela, cbrala para evitar enfriamientos.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Controle los signos vitales continuamente.
No le de nada de beber y mucho menos alcohol.
Traslade rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal.