Trauma Torcico

Lesin anatmico funcional que provoca un agente traumtico sobre el trax

paredes o su contenido
Clasificacin

Trauma Contuso por golpes externos

Penetrantes

Lesiones

Parietales solo contusin muscular

Fracturas costales

Evaluacin:
Auscultacin: ausencia de ruidos normales o presencia de ruidos adventicios
crepitos por ejemplo que son ruidos hmedos que eventualmente pudieran
corresponder a sangre dependiendo del contexto, cinemtica del trauma,
signos externos de trauma, shock de etiologa no determinada, shock ms
severo de lo que se explica por las lesiones visibles
Palpacin: seguir contorno de la parrilla costal en busca de fracturas (ruido de
crepito), buscar zonas dolorosas, buscar presencia de enfisema subcutneo (se
apreta con la yema de los dedos y es como si se reventaran pelotitas de los
plsticos como las de Wall-e) hematomas heridas
Percusin: Matidez (raro) da a mal pensar que puede haber contenido
hemtico
Exmenes de Laboratorio:

Hemograma (hto-hb)
Glicemia (qumica) (pcte hiperglicemico no entra a pabelln)
Pruebas de coagulacin
Pruebas de funcin renal
Clasificacin de grupo rh
Electrocardiograma con o sin edad de factor de riesgo por trauma
directo en trax
Imagenologia: Rx antero posterior y lateral

Proceso de Enfermera / Valoracin Focalizada Trax

Patrn ventilatorio: frecuencia, tipo de respiracin y profundidad, cosas

anexas: presencia de disnea ortopnea necesidad de oxigeno
Resto de los signos vitales
Equimosis, erosiones o contusiones
Siempre enfisema subcutneo
Presencia de dolor: pctes tienden a hipoventilar
Cuidados del drenaje pleural

Actividades Post-operatorias

Medicin del drenaje cada 2 horas el primer da

Control de SV
Control de la zona operatoria: insercin del drenaje control de enfisema
subcutneo apsitos, fijacin del drenaje
Realimentacin
Recuperacin de ruidos pulmonares
Dolor y tto
Deambulacin y movilidad precoz
Signos de infeccin (riesgo de infeccin al 4 -5 da)