LA ARTICULACIN DE LA MUECA

Frecuentemente nos referimos a la articulacin de la mueca como una sola

articulacin, aunque realmente hay dos articulaciones all, muy unidas entre s.
Se conocen como la articulacin radio-carpiana y la articulacin mediocarpiana.
Primero hay que tener presente que ocho pequeos huesos forman el carpo.
Distal al carpo estn los huesos metacarpianos enumerados del primero al
quinto. Los huesos del carpo se disponen en dos filas, una proximal y una
distal. Los huesos en cada fila estn fuertemente unidos.
Los cuatro huesos de la fila proximal son el
escafoides, semilunar, el piramidal y el pisiforme,
que reposa por s mismo sobre el piramidal.
Adems, el escafoides, el semilunar y parte del
piramidal se articulan con el extremo distal del
radio, para formar la articulacin radiocarpiana.
La superficie distal de la fila proximal forma una
escotadura cncava profunda en la cual se
encajan los huesos de la fila distal. Los huesos de
la fila distal son el trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso. El grande y parte del ganchoso se
proyectan proximalmente.
Las bases de los cinco metacarpianos se articulan
con la fila distal de los huesos del carpo. El
primero, para el pulgar, se articula nicamente
con el trapecio. Los otros cuatro se articulan en
una fila aqu. La fila distal de los huesos del carpo
se articula con la fila proximal aqu, formando la
articulacin medio-carpiana. Las proyecciones
del grande y del ganchoso encajan dentro de la
escotadura de la fila proximal.
Con los movimientos de flexin y extensin de la
mueca, el movimiento ocurre parcialmente en
ambas articulaciones, aunque en las desviaciones
cubital y radial sucede principalmente en la
articulacin radio-carpiana.
A diferencia del codo que permanece
unido
parcialmente por la forma interrelacionada de los huesos, la mueca se
mantiene totalmente unida gracias a la fortaleza de sus ligamentos. Los dos
ligamentos colaterales mantienen los huesos juntos durante la desviacin
radial y la desviacin cubital, y los ligamentos radio-carpianos los mantienen
juntos durante la flexin y la extensin. Tambin, la fortaleza de los ligamentos
radio-carpianos asegura que cuando el radio rote, la mano lo acompae.

LA ARTICULACIN MEDIOCARPIANA
Tipo: Condiloartrosis.
Superficies articulares: En sentido lateral, las superficies de las
articulaciones plana sobre el trapecio y trapezoide articulados con la superficie
distal del escafoides. En la porcin central de la articulacin, la cabeza del
hueso grande articulada con los escafoides y semilunar. El vrtice del ganchoso
articulado con el semilunar, mientras que su superficie cubital con el piramidal.
Cpsula articular: Rodeada de una cpsula fibrosa, compuesta de bandas
irregulares de fibras qe se extienden entre las filas de huesos. En sentido
anterior y posterior estas bandas constituyen los ligamentos intercarpianos dorsales y palmares. La cpsula se ve fortalecida por los
ligamentos colaterales a los lados de la articulacin medio-carpiana.
o

Cavidad Sinovial inter-carpiana: extendida de lado a lado entre las

dos filas de huesos del carpo, aunque, interrumpida total o parcialmente
por un ligamento seo situado entre el escafoides y el grande. Las
extensiones de la cavidad se prolongan proximalmente entre el
escafoides, semilunar y piramidal hasta los ligamentos inter-seos
entre ellos. Otras extensiones pasan distalmente entre el trapecio,
trapezoide, grande y ganchoso. S los ligamentos inter-seos que
conectan estos huesos o se extienden a la profundidad completa de la
articulacin o falta uno, entonces la cavidad de la articulacin intercarpiana se comunica con la articulacin carpometacarpiana y se
prolonga entre las bases de los cuatro metacarpianos mediales. Aunque
sta, no se comunica con el primer metacarpiano o los espacios de la
articulacin pisiforme-piramidal.

Inervacin: Ramas de los nervios inter-seos anterior y posterior y las ramas

profundas y dorsales del nervio cubital, con races e C7 y C8.
Movimientos: Relacionado
articulacin radio-carpiana:

directamente

con

los

movimientos

de

la

Flexin y Extensin: Durante la flexin, la mano se mueve hacia la

parte anterior del antebrazo y en la extensin, se mueve el dorso de
aquel. Durante estos movimientos, la cabeza del grande gira dentro de
la concavidad formada por los escafoides y semilunar, mientras que el
ganchoso gira contra el piramidal. A estos movimientos los acompaa un
giro del escafoides sobre el semilunar a fin de recibir la cabeza del
grande.

Abduccin y Aduccin: Durante la aduccin, el grane gira de modo

que su porcin distal se mueva en direccin medial; el ganchoso se
acerca al semilunar y se aleja del piramidal. Mientras que en abduccin,
el grande se acerca al piramidal separando el ganchoso del semilunar.
Estos movimientos estn acompaados por un movimiento complejo de
torsin entre las dos filas de huesos del carpo. En abduccin, la fila distal
realiza na rotacin en supinacin y extensin, mientras que en la fila
proximal gira en pronacin y flexin. En aduccin, se produce un giro
opuesto, de modo que la fila proximal gira en supinacin y extensin,
mientras que la fila distal se mueve en pronacin y flexin.

Bibliografa:
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2. PALASTANGA Niguel, FIELD Demer, SOAMES Roger, GONZLEZ Pedro.
ANATOMA Y MOVIMIENTO HUMANO. ESTRUCTURA Y
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