PROCESO DE ENFERMERA

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS DE
ESTUDIANTES EN EL DISEO INSTRUCCIONAL
IMPLEMENTADO EN LA EXPERIENCIA EDUCATIVA DE
SERVICIO SOCIAL
EJEMPLO 8

PROCESO DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

CASO CLNICO
Paciente del sexo femenino de nombre Concepcin Snchez de 48 aos de edad,
con secundaria terminada y se dedica al hogar, su religin es catlica.
Las abuelas de Concepcin padecan sobrepeso y su abuelo era diabtico al igual
que su ta que padece de diabetes e hipertensin.
Concepcin padece de obesidad, su peso es de 125 kg y mide 1.58 cm, adems
de tener altos los niveles de colesterol, refiere desayunar hot dogs, tacos, picadas
y quesadillas, en la cena consume cereal, hamburguesas.
No realiza ningn tipo de ejercicio y presenta entumecimiento y calambres en
extremidades inferiores, se fatiga y tiene dificultad al respirar cuando camina,
adems de sufrir dolores en los tobillos.
Solo duerme 6 hrs diarias y hay presencia de bostezos y cansancio, las medidas
que toma para conciliar el sueo son ver televisin o leer.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

ORGANIZACIN DE DATOS
DATOS SIGNIFICATIVOS
POR PATRONES
FUNCIONALES

Patrn percepcin /
mantenimiento de la
salud:
-Obesidad.
-Altos niveles de
colesterol 210 mg/d.
-Antecedentes
familiares de Diabetes
e Hipertensin y
sobrepeso.
Patrn nutricional /
metablico:
-Desayuna: hot dogs,
tacos, picadas, y
quesadillas.
-Cena: hot dogs y
hamburguesas.
-Peso = 125 kg.
-Consume alimentos
chatarra (sabritas,
refrescos).
Patrn
actividad/ejercicio:
-No realiza ejercicios.
-Presencia de
calambres en
extremidades
inferiores.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.
-Dolor en tobillos.

ANLISIS Y
AGRUPACIN DE
DATOS

-Colesterol = 210
mg/d.
-Obesidad.
-Peso = 125 kg.
-Consume
alimentos chatarra.

- Duerme 6 hrs.
diarias.
- Presencia de
bostezos.
- Presencia de
calambres en
extremidades
inferiores.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.

-Dolor en pierna
izquierda y
calambres.
-Dolor en tobillos.
-No realiza

IDENTIFICACIN DE
DX. DE ENFERMERA
O PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES

DX. Enfermera

DX. Enfermera

DX. Enfermera

ASIGNACIN DE LA
CATEGORA O
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
Y DETERMINAR
FACTORES
RELACIONADOS O DE
RIESGO

Alteracin en el
mantenimiento de
la salud R/C
sedentarismo y
dieta hipercalorica
M/p niveles altos de
colesterol y
problemas
circulatorios.

Alteracin en el
patrn de sueo
R/c dolor en las
extremidades,
calambres y estrs
M/p pocas horas de
sueo y fatiga.

Intolerancia a la
actividad R/c vida
sedentaria M/p
fatiga, disnea y
debilidad.

PROCESO DE ENFERMERA, SERVICIO SOCIAL

PROCESO DE ENFERMERA

Patrn
sueo/descanso:
-Duerme 6 hrs.
Diarias.
-Presencia de
bostezos.

ejercicios.
-Fatiga y disnea al
realizar actividades.

Patrn
cognitivo/perceptual:
-Dolor en pierna
izquierda y calambres.

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II.- ETAPA DE DIAGNOSTICO

Diagnostico de Enfermera:
Alteracin en el mantenimiento de la salud R/c sedentarismo y dieta hipocalrica M/p
niveles altos de colesterol y problemas circulatorios.__________________________

III.- ETAPA DE PLANEACIN

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: Concepcin controlara sus niveles de colesterol con la ayuda de un rgimen

teraputico adecuado y realizara ejercicios cinco veces a la semana.______________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Ensear al paciente lo esencial sobre una 1.- Evitan que las grasas se acumulen en
ingesta nutritiva y equilibrada.
las arterias y disminuye la luz.

-Fomentar el control mdico para checar 2.- As se podr verificar si se est llevando
los niveles de colesterol.
una dieta adecuada.

-Realizar actividades fsicas.

3.- Esto conlleva a un aumento del gasto

cardiaco y del dficit de caloras en las
personas que siguen un rgimen diettico.

-Sustituir alimentos ricos en grasa por otros 4.- Esto evita el aumento de la grasa
con poca grasa.
corporal.

-Elaborar una dieta adecuada de acuerdo a 5.- se puede lograr una perdida necesaria
las necesidades del paciente.
de lpidos para bajar de peso.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: Concepcin controlara sus niveles de colesterol y

mantendr una vida activa y una dieta adecuada.

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PROCESO DE ENFERMERA

Diagnostico de Enfermera:
Alteracin en el patrn de sueo R/c dolor en las extremidades, calambres y estrs M/p
pocas horas de sueo y fatiga.____________________________________________

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: Concepcin con la ayuda de algunas alternativas mejorara su estado del

sueo.____________________________________________________________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Animar a la paciente a realizar alguna de

las siguientes actividades:
a) Recomendar
las
actividades
fisioteraputicas.
b) Bao caliente antes de acostarse.
c) Material de lectura.
d) Masajes.
e) Leche tibia.
f) Msica relajante.
g) Tomar una postura adecuada y
correcta
colocacin
de
las
articulaciones.

1.La
prctica
de
actividades
fisioteraputicas favorece a la relajacin y
con ello el sueo.
2.- La leche tibia contiene L- triptfano que
es un inductor del sueo.
3.- La lectura y la msica favorece a la
relajacin y el sueo.
4.- Los masajes en la espalda y en las
piernas liberan la tensin en los msculos y
brinda confort y relajacin.
5.- El tomar una postura adecuada
apoyndose con las almohadas brindan
mayor soporte en la columna y mayor
descanso.

-Ensear a la paciente a identificar los 6.- La cafena y la nicotina estimulan los

posibles distractores del sueo como son:
despertares nocturnos
Ruidos.
El caf, alcohol y tabaco.
-Fomentar el equilibrio entre actividad y 7.- Los ruidos trastornan el sueo.
reposo.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: Concepcin mejoro su estado de sueo y se muestra

ms descansada y relajada. .

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Diagnostico de Enfermera:
Intolerancia a la actividad R/c vida sedentaria M/p fatiga, disnea y debilidad.___________

PLAN DE CUIDADOS

Objetivo: La paciente mostrara una mejor tolerancia a la actividad fsica con la ayuda de
ejercicios adecuados._____________________________________________________

ACCIONES

FUNDAMENTACIN

-Explicar las actividades y los factores que

aumentan la demanda de oxigeno.
a) Exceso de peso.

1.- El exceso de peso aumenta la

resistencia perifrica, que a la vez
incrementa la carga de trabajo cardiaco.

-Recomendar hacer ejercicio 30 minutos

(caminar, estiramientos).

2.- El ejercicio ayuda a la persona a lograr

una resistencia cardiovascular y
respiratoria as como a reducir peso.

-Valorar el nivel actual de funcionamiento

del paciente y en base a ello desarrollar un
plan de ejercicio.

3.- Por medio del ejercicio gradual y regular

estos msculos estn ms acondicionados
y la persona puede realizar ms
actividades sin tanta dificultad para
respirar.

-Fomentar alternancia de actividades y

descanso.

4.- El descanso suministra al cuerpo

intervalos de bajo gasto de energa.

- Fomentar una alimentacin ligera por la

noche para facilitar el descanso.

5.- Las raciones pequeas requieren

menos oxigeno y energa para ser
digeridos y facilitan los movimientos
descendentes del diagrama durante la
inspiracin.

IV.- ETAPA DE EVALUACIN: La paciente mostro tolerancia al realizar alguna actividad

fsica.

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EVIDENCIAS
Paciente Concepcin Snchez de 48 aos tomndole sus datos.

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PROCESO DE ENFERMERA

EVIDENCIAS DE PLTICAS DE PROMOCIN Y

PREVENCIN DE LA SALUD
En estas fotos se muestra a mi compaera y a m dando platicas sobre la Influenza
A H1N1.

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