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Se asemeja a una mariposa donde la zona central angosta es el vermis y las alas
laterales son los hemisferios cerebelosos, cada uno est separado por profundas fisuras.
El lbulo anterior y posterior gobiernan los aspectos inconscientes de los movimientos del
msculo esqueltico, el floculonodular contribuye al equilibrio y a la postura. La capa
superficial o corteza cerebelosa consiste en pliegues delgados y paralelos de sustancia
gris conocidos como laminas del cerebelo, ms profundo se encuentran tractos de
sustancia blanca los cuales forman el rbol de la vida entre esta sustancia se encuentran
los ncleos cerebelosos que son regiones de sustancia gris de los cuales parten axones
que conducen impulsos del cerebelo a otras regiones del cerebro o medula espinar. La
sustancia gris de la corteza posee una estructura uniforme y se divide en tres capas:
1. Capa molecular: Contiene dos tipos de neuronas; la clula estrellada externa y la
clula en cesta interna, estn difundidas entre las arborizaciones dendrticas y
numerosos axones delgados.
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Circuitos cerebelosos
El cerebelo se encuentra conectado con el sistema nervioso
central a travs de pednculos cerebelosos, las aferencias de
fibras musgosas, provienen de vastas regiones del sistema
nervioso central las cuales se distribuyen en la corteza
cerebelosa y los ncleos grises profundos, llamados dentado,
interposito y fastigio. Las neuronas de Purkinje constituyen la
principal unidad computacional de la corteza del cerebelo, su
nica eferencia est dirigida a los ncleos profundos y los
ncleos vestibulares.
Cada uno de los lbulos del cerebelo recibe aferencias
especficas, como el neocerebelo que recibe las aferencias provenientes de la corteza
cerebral, el cual regula la actividad de cerebelo a travs de 3 circuitos:Figura 3. Clula de
Purkinje
Trastornos
Hipotona: Se caracteriza por una resistencia disminuida a la palpacin o manipulacin
pasiva de los musculos, generalmente se acompaa de reflejos osteotendinosos
disminuidos y de tipo pendular, junto a un rebote en la prueba de Stewart-Holmes.
Ataxia o incordinacion de los movimientos voluntarios: Da lugar a la aparicin de
hipermetra, asinergia (descomposicin del movimiento en sus partes, se observa
cuando se ejecutan muy rpido) y adiadococinesia (Indica una dificultad o imposibilidad
para ejecutar movimientos alternativos rapidos). En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz
o taln-rodilla), la velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectados pero
cuando el dedo o el taln se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan o corrigen la
maniobra de manera brusca.
Alteracin del equilibrio y la marcha: La marcha se asemeja a la de un borracho
(marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desvindose hacia el lado de la
lesin.
Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento.
Sndrome cerebeloso de vermis: El compromiso del floculonodular produce signos y
sntomas relacionados con el sistema vestibular, la incoordinacin muscular afecta a la
cabeza y el tronco, se produce una tendencia a la cada hacia adelante o hacia atrs as
como la dificultad para mantener la cabeza quieta y en posicin recta.
Sndrome cerebeloso hemisfrico: Puede ser causado por un tumor o isquemia en un
hemisferio cerebeloso, generalmente los sntomas afectan a los msculos ipsilaterales al
hemisferio enfermo, se alteran los movimientos de las extremidades especialmente
brazos y piernas donde la hipermetria y la descomposicin del movimiento son muy
evidentes, a menudo se produce oscilacin y cada hacia el lado de la lesin, disartia
(alteracin en la articulacin de las palabras) y el nistagmo (movimiento involuntario,
rpido y repetitivo de los ojos, bien sea de lado a lado, o de arriba hacia abajo).
REFERENCIAS