Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.

Contractura de Dupuytren
Es un engrosamiento y contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano.

Causas
La causa se desconoce. Un antecedente familiar de la contractura de Dupuytren hace que usted sea ms
propenso a presentar esta afeccin. sta no parece ser causada por la ocupacin o por un traumatismo.
La afeccin se vuelve ms comn despus de los 40 aos de edad y los hombres resultan afectados con
mayor frecuencia que las mujeres. Los factores de riesgo son alcoholismo, diabetes y tabaquismo.

Sntomas
Una o ambas manos pueden resultar afectadas. El dedo anular resulta afectado con mayor frecuencia,
seguido de los dedos meiques, del corazn y el ndice.
Una pequea protuberancia o ndulo indoloro se desarrolla en el tejido bajo la piel sobre el lado de la
palma de la mano. Con el tiempo, ste se engruesa y forma una banda similar a un cordn.
Se vuelve difcil extender o enderezar los dedos. En casos graves, estirarlos es imposible.

Pruebas y exmenes
El mdico examinar sus manos. El examen fsico de la palma de la mano mostrar tejido cicatricial
grueso y dificultad para enderezar los dedos.

Tratamiento
Los ejercicios, los baos con agua caliente o las frulas pueden servir.
Se puede llevar a cabo una ciruga para aliviar la contractura, dependiendo de la gravedad de la afeccin.
El movimiento normal de los dedos generalmente se restablece mediante la ciruga, seguida de ejercicios
de fisioterapia para la mano.

Un tratamiento ms nuevo consiste en inyectar una sustancia llamada colagenasa en el tejido fibroso o
cicatricial. Se necesitan tres inyecciones. Usted puede tener efectos secundarios tales como hinchazn,
dolor y picazn. Un efecto secundario ms infrecuente pero grave es la ruptura del tendn.

Pronstico
La enfermedad progresa a una velocidad impredecible. El tratamiento quirrgico generalmente puede
restablecer el movimiento normal de los dedos. La enfermedad puede volver a presentarse despus de la
ciruga en hasta la mitad de los casos al cabo de 10 aos.

Posibles complicaciones
El empeoramiento de la contractura puede ocasionar deformidad y prdida de la funcionalidad de la
mano.
Existe un riesgo de lesin a los vasos sanguneos y nervios durante la ciruga.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de este trastorno.

Prevencin
El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir la deteccin y el tratamiento temprano.

Referencias
Gilpin D, Coleman S, Hall S, et al. Injectable collagenase Clostridium histolyticum: a new nonsurgical
treatment for Dupuytren's disease.J Hand Surg Am
Hurst L. Dupuytrens contracture. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, eds.Greens
Operative Hand Surgery
Stretanski MF. Dupuytren contracture. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds.Essentials of
Physical Medicine and Rehabilitation

Actualizado 16/04/2013
Versin en ingls revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and
Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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