Tipo

Medicamentos

Uso clnico

Farmacocintica

Farmacodinamia

Efectos adversos /
Contraindicaciones

Inhibidores
de anhidrasa
carbnica

Acetazolamida,
metazolamida

1. Glaucoma
2. Sndrome
convulsivo: crisis
de ausencia
3. Intoxicaciones
por cidos dbiles
4. S. edematoso
5. S. Meneire
6. Mal de pramo

Absorcin rpida
t1/2 ~ 13 horas
Metazolamida:
menor UPP, mayor
vida media, ms
liposoluble (>
PENETRACIN
EN HUMOR
ACUOSO Y LCR.

Inhibe la
reabsorcin de
sodio (reversible y
no competitiva)
- Anhidrasa
carbnica II en
el tbulo
proximal
- Anhidrasa
carbnica IV
(luminal)

Diurticos de
Asa

Furosemida
Bumetanida
Torsemida
cido Etacrnico

1. HTA (todas sus

formas)
2. HTA + ICC
3. HTA + IRC
4. Edema agudo
del pulmn
5. Insuficiencia
cardaca
congestiva
6. Edemas de tipo
renal, cardaco,
heptico.

Absorcin : Buena
v.o.
Bd : 60 % (vo)
Inicio de accin : <
30 min (iv, vo)
Duracin de accin
: 6-8 h
UPP [ 1- 400
mcg/ml ] : 95%
t : <1,5 h ...... >
8 h (IRC)
Eliminacin : Renal
65% (secrecin)
Depuracin : 1.6 2.4 ml / min /kg
...... Furosemida
La depuracin de
Creatinina= 125
ml/min 1.8
ml/min/kg

Acidosis
metablica,
debilidad, letargo,
anormalidades en
el gusto, malestar,
disminucin de la
lbido.
Se disminuyen los
sntomas por
infusin de
NaHCO3 => riesgo
de nefrocalcinosis y
Nefrolitiasis (10
veces el riesgo),
reacciones
alrgicas.
Hiperuricemia: 80
mg en 1sem (>
70% de casos)
Ototoxicidad 1525 mg (40-60% de
casos) I.V. altas
dosis, enf, renal o
tto
aminoglucsidos
Hiperglicemia
Hiperlipidemias
(hipokalemia
disminuye la
secrecin insulina)
Alcalosis
metablica
hipoclormica

Tiazidas

Hidroclorotiazida
*Sulfonamidas
Clortalidona, indapamida

HTA (crnica) en
todas sus formas
ICC
Diabetes Inspida
Edemas (renal*,

Deplecin de K+
Hiponatremia
Hiperuricemia
Deplecin de
volumen

DIURTICOS

Esquemas de modo de accin

Medicament
o
Acetalozami
da

Esquema

Explicacin
Inhibe ambas isoformas de ahindrasa carbnica, disminuyendo su actividad
resultando en una disminucin de la absorcin de Na+ y HCO3-

Diurticos
del ASA

Inhibe NKCC2, reusltando en el aumento significativo de la excrecin renal de

sodio. La disrupcin del potencial positivo transepitelial por parte de los
diurticos aumenta la excrecin de Ca+2 y Mg+2.

Tiazidas

Inhiben NCC, resultando en el aumento de la excrecin de Na+.

Tambin aumentan la absorcin epitelial de Ca+2.