Atencin Dental Domiciliaria

Introduccin.Odontologa.- Profesin sanitaria que se ocupa de la prevencin,

diagnstico y tratamiento de las alteraciones de los
dientes y tejidos adyacentes de la cabeza, cuello y boca.
La prctica de la odontologa incluye la limpieza (profilaxis), la
obturacin y la extraccin de los dientes (endodoncia, exodoncia), el
tratamiento de los trastornos gingivales (de las encas), es decir
periodoncia, la correccin de las irregularidades de la alineacin dental,
mediante la ortodoncia y la rehabilitacin oral, la realizacin de
intervenciones quirrgicas en la boca o la mandbula (ciruga mxilo
facial), y la construccin y colocacin de dientes artificiales o
dentaduras postizas (prostodoncia).
Los trastornos de la boca pueden producir enfermedades en otras
partes del cuerpo, como ser la fiebre reumtica. A la inversa, los
dientes y sus estructuras de soporte se ven afectadas por alteraciones
localizadas en zonas distales del organismo, podemos citar el caso
recurrente en las mujeres embarazadas, las cuales presentan gingivitis,
e decir inflamacin de las encas, la cual se presenta muchas veces
acompaada de sangrados gingivales.
Debido a que las estructuras dentales por lo general no se pueden
reparar por s solas, el cuidado de la boca representa un problema de
salud singular para el cual la odontologa emplea sus propios
procedimientos y tcnicas as como los de la medicina, con el fin de
prevenir las complicaciones locales y los efectos adversos sobre todo el
organismo.
En el presente trabajo desarrollar un modelo aplicable de atencin dental
domiciliaria, sustentado en la imposibilidad de algunas personas para
poder trasladarse hasta los usuales centros donde brindan esta atencin,
como ser personas discapacitadas o accidentadas, a las cuales les resulta
muy difcil desarrollar esta actividad.
Por otro lado el mismo servicio puede ser utilizado por ancianos, nios,
personas muy ocupadas, mujeres embarazadas, etc. Es ms, este servicio
puede asociarse con diferentes instituciones, que deseen brindar este plus

servicial a sus propios clientes, como ser en el caso de colegios,

geritricos, embajadas o instituciones militarizadas, etc.
Como su nombre lo indica Atencin Dental Domiciliaria, es un servicio
desarrollado para proporcionar a nuestros clientes la comodidad,
practicidad y algunas otras ventajas personales, las cuales estarn
contenidas dentro de un servicio de calidad.
Descripcin.El servicio de atencin dental domiciliaria cumplir 4 funciones esenciales:

Profilaxis dental.- Preservacin de la enfermedad, esto se refiere a

las tcnicas y procedimientos desarrollados con el fin de evitar
futuras patologas orales.

Fluorizaciones.- Se refiere a la aplicacin de fluor en dientes, este

procedimiento es llevado a cabo, generalmente en nios, ya que son
estos los que requieren el fluor para fortalecer sus dientes.

Curaciones simples.- Como su nombre lo indica, son simples

curaciones u obturaciones.

Atencin de emergencias.- Quizs sea este la funcin ms requerida.

Consistir en brindar los servicios a personas con problemas
recientes.

Para poder desarrollar estas funciones se requiere contar con el siguiente

equipamiento:

Unidad mvil equipada cada una con un silln dental

Materiales y herramientas dentales

Un odontlogo y un asistente

El paciente es el objetivo.Las nuevas teoras sitan al paciente como parte activa de la calificacin
de la calidad de un servicio, intentando crear un estndar en base al punto
subjetivo del paciente.
La calidad de un servicio no se va a determinar solamente por parmetros
puramente objetivos sino incluyendo las opiniones de un paciente que usa
determinado servicio.
Garantizar la calidad del servicio dental debe estar en el corazn del
proceso de la administracin y es en este punto, donde se produce un
servicio que incorpora la calidad.
La administracin, tiene la responsabilidad general de planear y ejecutar
un programa de aseguramiento de la calidad.

Calidad en el diseo y en el servicio.Para obtener servicios de calidad, debemos asegurarla desde el momento
de su diseo y depende de:

Conocer las necesidades del paciente.

Disear un servicio que cubra esas necesidades.

Conseguir realizar el servicio en el mnimo tiempo y al menor costo

posible.

Diseo.El diseo de un servicio se puede resumir en estas etapas:

Elaboracin del proyecto: la calidad depender de la viabilidad de

procesar el servicio segn las
especificaciones planificadas.

Definicin tcnica del servicio.

Control del proceso de diseo: el proceso de diseo debe ser

controlado, para asegurarnos que los
resultados son los previstos.

Calidad en las compras.Es necesario asegurar la calidad en las compras para garantizar que
servicios, insumos fungibles y equipamiento dental adquiridos cumplen
requisitos necesarios. La mejor manera de garantizar la calidad
servicios es basarse en la responsabilidad del proveedor, para fabricar
buen producto y aportar las pruebas de calidad correspondientes.

los
los
en
un

Evaluacin de proveedores.La calidad de los servicios de una organizacin depende en una importante
medida de sus proveedores. Para desarrollar servicios con un alto grado de
fiabilidad, es imprescindible que el proveedor colabore desde la fase inicial
de desarrollo.
Es importante tener en cuenta que un proveedor bien estimulado y
apoyado por la organizacin, puede dar una contribucin insustituible de
creatividad e innovacin tecnolgica en nuevos productos y servicios y
adems puede trabajar activamente para reducir continuamente los
costos.

Verificacin de los productos adquiridos.El control de recepcin consiste en verificar que los productos o servicios
adquiridos tienen la calidad deseada, y cumplen las especificaciones.
La verificacin es una forma muy sencilla de detectar los productos
defectuosos pero sin embargo se tiende a la desaparicin de esta debido a
los inconvenientes que lleva asociados:

Costos inaccesibles
por la aparatologa necesaria para su
determinacin. En algunos casos no contamos con los sistemas
necesarios para inspeccionar ciertas caractersticas de los productos
adquiridos.

No aporta un valor aadido al servicio, cuando la inspeccin del

100% de los productos recibidos no asegura que los productos
aprobados estn libres de defectos

No siempre se puede realizar ya que en algunos casos la

comprobacin es destructiva, como ser el caso de las resinas, las
cuales no pueden ser revisadas si no, hasta el momento en que son
utilizadas.

Hay casos en los que el propio control puede provocar defectos, por
ello tener ms de un proveedor de insumos, mejora la calidad del
producto adquirido por competencia entre proveedores. Asegurando
con este sistema una mejor relacin costo/beneficio.

Calidad concertada.Es el acuerdo establecido entre el comprador y el proveedor, segn el cual,

se atribuye al proveedor una determinada responsabilidad sobre la calidad
de los lotes suministrados, que deben satisfacer unos niveles de calidad
previamente convenidos. Este acuerdo conviene firmarlo en forma de
contrato.

Calidad en la produccin.Es realizar las actividades necesarias para asegurar que se obtiene y
mantiene la calidad requerida, desde que el diseo del producto es llevado
a nuestro consultorio, hasta que el producto es entregado al paciente en
forma de un servicio adecuado a sus necesidades.
Los objetivos principales del aseguramiento de la calidad en la produccin
son:

Minimizar costos.

Maximizar la satisfaccin del paciente.

Asegura un mayor margen de beneficios.

Gestin de la calidad en los servicios.Una de las primeras acciones en la calidad de servicio, es averiguar
quines son los pacientes, qu quieren y esperan de la organizacin. Solo
as se podrn orientar los servicios, as como los procesos, hacia la mejor
satisfaccin de los mismos. (Ej: realizar una base de datos de los
pacientes con algn programa informtico)
Un tema no menor y muy descuidado por las empresas de salud en la
calidad de prestacin del servicio dental, es el personal subalterno.
Pensemos que ellos son los ejecutantes de las acciones delineadas por
usted y son la cara visible del prestador de servicios, o sea como
mencionamos en clases ellos son nuestro FrontLine

Necesidades del personal subalterno.

Escuche las sugerencias del personal de salud para la atencin del

paciente
Capacite al personal subalterno, aunque ello primero implica tener
un costo econmico, que luego ser retribuido.
Respete al personal en sus funciones y decisiones.
Rote al personal en sus funciones, para que todos conozcan el valor
del otro en su trabajo.
Delegue funciones y decisiones en personas capacitadas y
responsables.
El personal subalterno debe conocer perfectamente sus derechos y
obligaciones especficas y generales.
Dejemos que el personal decida en reunin, los problemas
interpersonales y solo uno debe inmiscuirse en el problema, para
definirlo. Esta accin democrtica para la solucin de problemas
interpersonales votados por mayora; mejora la relacin del equipo
de salud y por consiguiente la calidad del servicio.
Tener en cuenta los intereses del personal en el corto y mediano
plazo. Estos intereses deben estar en sintona con el servicio
prestado al paciente. El coordinador debe dejar en claro el inters
comn, para la prestacin del servicio dental.

El servicio de calidad al paciente.Es el conjunto de prestaciones que el paciente espera, adems del el
servicio bsico. Para dar el mejor servicio se debe considerar el conjunto
de prestaciones que el cliente quiere:

El valor aadido al servicio.

El servicio en si.

La experiencia del profesional.

La prestacin que otorga al paciente.

En este trabajo mi intencin es generar un servicio sumamente detallista,

desde los aspectos visibles, como de los invisibles.
Dentro del soporte fsico, contaremos con un nico ambiente decorado con
colores pasteles, los cuales generaran una sensacin de tranquilidad,
acompaada de msica instrumental, la cual colaborara a que el paciente
no llegue a estresarse. Del mismo modo esta planeado incorporar visores,
los que permitirn a los clientes seleccionar ya sea videos musicales o
pelculas a su eleccin.
El personal como ya mencione altamente calificado, ser adems
cuidadosamente seleccionado, de tal forma que cumpla los requisitos mas
estrictos de atencin al cliente, consiguiendo con esto que se sienta
cmodo, seguro, bienvenido, importante, en confianza y principalmente
comprendido, logrando con esto que recomiende el servicio entre las
personas que lo rodean cotidianamente.

El servicio de atencin domiciliaria.Para poder realizar una adecuada atencin domiciliaria debemos:

Realizar la historia clnica dental, para identificar a los pacientes y

sus necesidades de servicio dental

Agruparlos en distintos tipos para la atencin dental. ejemplo: por

grupo de edad, por patologa oral, etc.

Conocer de antemano donde, como y el tiempo que requiere el

servicio dental.

Insumos bsicos disponibles para su atencin. La movilidad esta

preparada para lo usual y no lo extraordinario

En caso de un tratamiento extraordinario, debe orientarlo en el

tratamiento especfico y hacer la pertinente derivacin a la clnica, o
indicarle el da y la fecha de su admisin para tal fin.

Ubicacin.Como el servicio consiste en unidades mviles, esto nos da la oportunidad

de tener un mayor alcance de la poblacin, logrando cubrir en pocos
minutos grandes extensiones de terreno, asegurando de esta manera la
tranquilidad de nuestros clientes.
Podremos desarrollar este servicio en la zona de Sopocachi, ya que en esta
zona contamos con gran nmero de instituciones como ser embajadas, las
cuales cubren en muchos casos el seguro dental de sus empleados, es por
este motivo que podramos clasificarlos como clientes que no escatimaran
en gastos, siempre y cuando la atencin que reciban sea la mejor y
oportuna; en Miraflores y principalmente en la zona sur de la ciudad de La
Paz, debido a que la clnica (unidad central) se encuentre en dicha zona.
Precio.Para terminar el trabajo quiero tratar el tema de los precios del servicio.
El colegio de odontlogos de La Paz, no tiene definidas tarifas mximas por
un servicio o tratamiento, es por este motivo que uno puede encontrar
obturaciones por citar un ejemplo desde 50 Bs. Hasta 800 Bs, y cranme
que la diferencia no radica en los materiales, ya que muchas veces estos
son los mismos o muy similares en calidad y costos, por lo tanto, la
diferencia en costos se basa en el servicio adicional, dentro del cual
consideraremos la experiencia, renombre, ubicacin, calidad de atencin y
todos esos detalles que ya hemos considerado anteriormente.
Hay que tomar en cuenta que no se cuenta con un servicio de esas
caractersticas en la ciudad. Aunque hay uno que podra considerarse
similar (univalle), realmente no es as, debido a que en el caso de esa

universidad el trabajo que realizan con el bus dental es a nivel de practicas

y benfico, por este motivo, al no contar con competencia directa y
tratarse de un servicio nuevo sin ms referencias que con las que ya
cuentan por la fama y prestigio alcanzados por la clnica (unidad central),
el precio se vera determinado por las tarifas ya existentes.
Es un hecho que las personas no han consumido este servicio aun, y es
por este motivo que seguramente se presentaran temerosas, por eso
nuestra obligacin es demostrar que consiste en un servicio de mxima
calidad, en el cual se cuenta con personal altamente calificado, que estar
en condiciones de dar solucin a la mayora de problemas presentados.
Debido a que si se presenta una emergencia en medio de la noche es
nuestro deber solucionarla, contamos con una segmentacin de precios, la
cual se aplica solo fuera del horario de atencin regular y para das
domingos, feriados y festivos, en los cuales el costo del servicio se vera
incrementado por la disponibilidad de personal. Estos precios estarn
previamente determinados y puestos al conocimiento de los clientes. Dado
que en medio del servicio pueden surgir cambios operacionales, los cuales
signifiquen un alza o disminucin de los precios, es alta la posibilidad que
el cliente no conozca el precio final hasta el momento e que realice la
cancelacin por el servicio.
Para determinar el precio de producto recurriremos a realizar un desglose
de los costos incurridos, los cuales ya contaran un Fy por hora, siendo el
precio, resultado de la sumatoria de todos los Fy, ms la utilidad que
esperamos recibir por cada trabajo.
Tambin considero importante el hecho que una vez establecido un precio
es muy difcil o casi imposible elevar este sin generar un rechazo por parte
de los clientes, es por este motivo que por mas de tratarse de una servicio
nuevo, he optado por no comenzar con precios de introduccin, mas bien,
prefiero y he decidido aplicar promociones sobre el precio para evitar el
conflicto.

Conclusiones.Despus de haber hecho las averiguaciones respectivas, considero que es

posible aplicar este trabajo debido a que se dan varias condiciones
favorables, como el hecho de que no exista competencia, adems que hay
varias estrategias que se pueden poner en practica para generar una
clientela constante y fiel.

Creo que existen muchos negocios tradicionales en los cuales no ha

habido la suficiente dedicacin de tiempo para encontrar la manera de
mejorarlos y as ofrecer a los clientes un servicio incomparable, realmente
satisfactorio.
Con este trabajo he logrado diferenciar con mucha claridad lo que es de
lo que debera ser.