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cermica prensada
VICTOR HUGO BARROS DO (ARMO
HUMBERTO VICENTlNI
MARCELO VIEIRA DE ARAJO
F=====
FIG.9.1
93
A perfeio dos nossos prprios sentidos o chove poro o experincia, e esta torno-se o fonte de nosso conhecimento.
2. INTRODUO
o material de estratificao IPS Eris for E2
uma cermica dental sem metal, cujo desenvolvimento se baseia no material de estratificao IPS
Empress 2, o qual est disponvel desde 1998 e
que foi testado clinicamente durante vrios anos.
utilizado, principalmente, para o material de estruturas IPS Empress 2 e suas indicaes.
IPS Empress 2 um sistema de cermica sem
metal para a realizao de coroas e pontes de trs
peas na zona anterior e at o primeiro pr-molar.
O material uma cermica de vidro, que possui
um alto contedo (superior a 60% em volume) de
partcu Ias cristalinas '.
Os cristais de disilicato de ltio em forma de
bastes de 0,5 a 5 um so homogeneamente oblon-
FIG.9-4
FIG.9.5
Infra-estrutura do Empress 2 com 5000x onde podem ser verificados os bastonetes de Disi/icato de Ltio - superfcie obtido por
fratura do amostra.
Interface entre o infra-estrutura do Empress 2 (direito) e o camada de Liner (esquerdo) com menor aumento de 500x onde
pode ser verificado uma boa integrao.
ODONTOLOGIA
ESTTICA - O estado
da arte
2.1. BIOCOMPATIBllIDADE
Sabe-se que os materiais de cermica sem metal possuem uma excelente biocornpatibilidadet-'.
Como o material de estratificao IPS Eris for E2
no difere significativamente de outras cermicas
dentais", pode partir-se da premissa de que os estudos gerais sobre a biocompatibilidade
das cermicas dentais tambm se aplicam ao material
"ERIS".
2.5. RADIOATIVIDADE
No Centro de Pesquisa Jlich (1997) foram
medidos mediante espectrometra- glas radioatividades para as cermicas de vidro IPS Empress 2,
as quais se encontravam em torno do fator 20
abaixo do valor limite estipulado pela norma ISO
68728 de 0.2 Bq/g", pelo que, devido similar
composio, cabe pressupor que as cermicas de
vidro IPS Eris for E2 tambm satisfazem os requisitos da norma ISO com relao mxima radioatividade permitida.
2.6. CONCLUSO
Os conhecimentos cientficos atuais e os presentes dados fazem ver que a utilizao do IPS
Eris for E2 como se indica nas instrues de uso,
pode excluir qualquer risco para sade de todas as
pessoas que entram em contato com o produto,
excluindo-se tanto as afeces crnicas como as
agudas.
*Componentes principais: SiO" K,O, ZnO, ZrO" Li,O, CaO, Na,O, AI,O,"
3. PROPRIEDADES
FSICAS
No quadro seguinte se mostram as propriedades mecnicas e qumicas do material de recobrimento IPS Eris for E2 em comparao com as de
IPS Empress 2 (I&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan,
Liech tenstein) .
,.
CET (100-400 C)
9.7
IPS EMPRESS 2
ESTRUTURA
ESTRATIFICAO
0.5*10" - 6K" - 1
9.75
0.25*10" - 6K" - 1
Resitncla torso
3 pontos conforme
100
25 Mpa
85
25 Mpa
conforme
a norma
ISO 6872
FIG.9.6
4. MICROESTRUTURA
CD
CD
FIG.9.8
FIG.9.7
Na parte superior temos o Uner eJ na parte inferio~ a infraestrutura. Pode ser verificado uma trinca que se inicia no liner
( direita da foto) e vai se propagando at "entrar" na infraestrutura. Supondo que a unio entre a infra-estrutura e o liner
no seja boa, esta regio de interface seria a mais frgil e)
conseqentemente.o trinca deveria se propagar pela interface.
No foi o que ocorreu e, portanto, um indcio que a unio na
interface muito boa.
ODONTOLOGIA
ESTTICA - O
5. TESTE IN VITRO
FIG.9.9
IPS EMPRESS 2/
IPS EMPRESS 2/
IPS EMPRESS 2
Estratificao: 0,5 mm
Estrutura: 0,5 mm
Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 0,5 mm
Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 0,5 mm
Estratificao: 1,5 mm
Estrutura: 1,5 mm
FIG.9.1O
. ,.
'I'
~.2.DUREZA VICKERS
A dureza Vickers de IPS Eris for E2 foi media e comparada com Allceram DB 3 e Duceram
,FC DC 2 (F I&D Ivoclar Vivadent AG Schaan,
.iechtenstein). Ambas as verses de IPS Eris for
:2 mostraram valores superiores ou comparveis
Figura 9.11).
i.3. ABRASO
700
600
500
535
~E
400
E
~
cs:
300
200
100
ERI5 A3 ET0304
ERI5 52 ET0281
Allceram DB3
Duceram LFC DO
FIG. 9.11
Perda vertical
Perda em volume
FIG.9.12
IPS EMPRESS2
INCISAL
231_m
228_m
51.8*1Q1"'7_m_
54.6*10"7
_m_
ODONTOLOGIA
EST~
"
__ ~.
,~_
-I;~
6. ESTUDOS ClNICOS
A nova cermica de vidro de recobrimento
IPS Eris for E2 est sendo testada clinicamente
desde Dezembro 2000 de forma muito intensiva:
Realizao clnica
Valorizao segundo os critrios do Departamento de Sanidade de USA [Romeo (+); Sierra (o);
Tango (-); Victor (-)].
Resultados depois de 1 ms
(Diagnstico por 2 odontlogos):
6.1.1
% Borda %
7. J,\BORDAGEM DIAGNSTICA
CLlNICA E LABORATORIAL
913
o paciente
apresentava dentes anteriores com inmeras restauraes adesivas e desejava redefinir uma harmonia global no seu sorriso.
,.
8. CONSIDERACES DE PREPAROS E
PRENSADA)
com no mximo 30 graus ou ombro puro.iessencial produzir preparos sem ngulos agudos.
Uma quantidade mnima de geometria de preparo, ainda necessria para facilitar a colocao
e o posicionamento do Empress 2 durante a colagem definitiva.
A escala Chromascop a referncia cromtica
para a escolha precisa da cor no consultrio dentrio.
Com a escala Chromascop Cfvoclar) torna-se
fcil e segura a escolha da cor, graas. ordenao
lgica das diferentes cores. As 20 cores so divididas em 5 grupos removveis. Alm disso, com o
Chromascop Bleach 1valores de cores claras
to disponveis. Depois de selecionada a cor da
base, a melhor cor pode ser escolhida dentro do
grupo. A cermica IPS EMPRESS 2 est disponvel
tambm nas cores A-D da escala Vita.
es-
Ponte de 3 elementos
Preparos
Preparos
Posteriore>2.S
Ponte de 3 elementos
Preparo
para ponte
de 3 elementos
o
FIG.9.15
FIGS. 9.15A-F
DE
916
9.18
919
o material
de estratificao
Escala Chromascop
110
120
130
140
210
220
230
240
310
320
330
340
410
420
430
440
510
520
530
540
100
100
100
200
200
200
300
300
400
400
400
300
500
500
500
500
500
500
300
300
Incisal
Material para troqueI
SI
SI
SI
SI
S2
S2
S2
S3
S3
S3
S3
S3
S3
S2
S3
S3
S3
S3
S3
S3
ST9
ST9
ST9
ST9
STI
STI
STl
ST2
ST3
ST3
ST3
ST3
ST8
ST8
ST8
ST8
ST5
ST5
ST5
ST5
AI
Al
A3
A3.5
A4
BI
B2
B3
B4
CI
Cl
C3
C4
02
03
04
11
Escala VITAA-O
IPS Empress 2 pastilha para tecstratificao
100
100
200
300
300
100
100
400
400
500
500
500
500
500
200
400
Incisal
SI
St
S2
S2
S3
SI
SI
S2
S3
S2
S2
S3
S3
S2
S3
S3
ST9
ST9
STt
ST2
ST5
ST9
ST9
ST3
ST3
ST9
ST8
ST8
ST8
ST8
ST9
STI
FIG.9.20
FIG.9.21
Materiais de moldagem com siloconas por adio (polivinilsiloxanos) so recomendados devido elasticidade e resistncia
ao rasgamento, eles tambm proporcionam preciso em vazamentos mltiplos.
ODONTOLOGIA
FIG.9.22
FIG.923
As restauraes unitrias o espaador aplicado em 2 camadas at 1,5 mm acima dos limites da preparao.
Ha
:cA!,!f&T~r9';:
SISTEMA DE CERMtCA
PRENSADA
Espessura total em
mm
0,8
1,0
11
1,2
1,3
14
111
1,5
....
1,8
2,0
'~F"i:'
2,2
2,4
1\;/
2,6
,"
2,8
3,0
1 Fi
3,2
ici, ., ,7'
17
3,4
18
19
20
71
22
23
24
711
3,6
3,8
4,0
4,2
4,4
".
4,6
4,8
5,0
'CI
/Fi
5,2
",
J
,(
07
08
09
10
11
12
13
14
15
I
. , .
. . ....
.
.
.. ...
77
7R
29
. .
FIG.9.24
A regra a espessura da estrutura deve ser superior do material de ezratliicao. A espessura na ltima deve ser de 0,8 mm. O quadro
acima serve de base para referncia.
9.26
1.25
A tcnica da cera perdida utilizada, escultura em cera das futuras restauraes, diretamente sobre o troquei do mestre modelo e includa
em revestimento prprio, sobre uma base formadora de conduto de alimentao padrozinada.
ODONTOLOGIA
!IIIIIIIIIII~~~~~
1\111111111
FIG.9.27
FIG.9.28
FIG. 9.29
FIG.9.30
~c~r:ii(F9'1(
SISTEMA DE CERMICA
PREN~,
931
932
933
934
935
937
A elaborao dos copings em Empress 2 tanto para casos simples quanto nos complexos utiliza-se um mtodo didtico levando em conta a quantidade de denino/esmohe
a ser
estratificada em relao ao enceramento diagnstico previamente definido ao volume dental final (Figuras 9.31 o 9.37).
I I
I.,
939
9-40
9-42
~ /
SISTEMA DE CERMICA
,.
PRENSADA
~Eris for E2
Dentin I Body
A2
51
FIG.9-43
FIG.9-44
9-46
III
9-47
9-49
A estratificao pode ser feita em vrias queimas, num forno de porcelana tradicional, em ciclos de temperatura especficos.
A temperatura de queima sobre a coroa est
entre 730C a 760C, quer dizer, encontra-se claramente por debaixo da temperatura
crtica de
800C, sem provocar alteraes substancials das
propriedades estruturais do material JB;Empress 2.
Por outro lado, a possvel margem de temperatura
mais ampla que nos materiais predecessores, o que
faz a manipulao tecnicamente menos sensvel.
A massa de glaseado ou a massa de correo
esto compostas tambm de um cristal de lcalicinc-silicato (Sistema: Si02-Li20-K20-ZnO).
o
nio, mas mesmo assim podem conter restos de
material glazeador, que poder impedir o perfeito
condicionamento com cido hidro-fluordrico.
50
13.3. ClMENTAO
Na maior parte dos casos, a cimentao pode
ser realizada com a ajuda de um composto fotopolimerisvel, porque o Empress 2 oferece uma
transparncia suficiente. Alm disso, quando um
material de tipo incisal utilizado, no se constata
nenhuma diferena com os compostos de polimerizao dual (qumica e luminosa) quanto ao seu
grau de converso. As propriedades fsico-qumicas dos produtos do tipo dual ainda no so clinicamente bem documentadas. Os materiais fotopolimerizveis apresentam vantagens considerveis
no que diz respeito sua manipulao (tempo de
trabalho, consistncia). necessrio selecionar
cuidadosamente um composto neutro, que seja ao
mesmo tempo translcido e fluorescente, que permita distribuir a luz e garantir a luminosidade da
restaurao (por exemplo: CALIBRA GC).
951
952
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957
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I
SISTEMA DE CERMICA
PRENSADA
9.58
959
9.60
961
I .
9.63
9.62
9.64
9.66
967
968
CONCLUSO
o Empress 2) em conjunto com o material de
estratificao ips ERIS for E2) oferecem uma nova
dimenso na confeco de restauraes estticas
em cermica pura.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
2.
3.
4.
MeLEAN, J.W. The seienee and art of dental eeramies, Quintessenee, Chicago, 1979.
5.
sucesso clnico dos Empress2 est, sem dvida alguma, relacionado mxima preservao
do esmalte e dentina e tambm depende diretamente da cimentao adesiva para atingir os ndices de resistncia mnima para sua boa integrao.
6.
7.
8.
9.
PETRY, H. Analyseberieht: Bestimmung der Radioakrivitat von 9 Keramikproben mittels g-Spektroskopie, Forsehungszentrum Jlieh, August 1997.
10.
CAVAZOS, E. Tissue response to fixed partia I dentute ponties, J. Prosth. Dent. 20, 143, 1968.
11.
12.
13.