ECOGRAFA DE

MAMA

ECOGRAFA DE
MAMA
La ecografa de mama se
basa en la recepcin de las
distintas reflexiones
producidas por el haz de
ultrasonidos al incidir
sobre las diferentes
interfaces producidas por
los distintos tejidos
mamarios.

Estructuras de la mama adulta

normal:
(De superficial a profundo)
1.Una delgada lnea ecognica continua de elevada refringencia
que corresponde al eco inicial .

2. Una zona de baja

atenuacin es el tejido
subcutneo.
Presentan un patrn
ecognico homogneo,
separados por bandas
muy ecognicas y finas
que son los ligamentos
de Cooper.

Estructuras de la mama adulta

normal:
3. El cuerpo
fibroglandular est
limitada anteriormente
por una lnea ecognica
(ligamentos de Cooper).
Ecogrficamente el
casquete o placa
fibroglandular aparece
con una ecoestructura
homognea, de
ecogenicidad intermedia

Estructuras de la mama adulta

normal:
4. La regin aereolar y mamilar produce una mayor atenuacin
por su mayor grosor y contenido en colgeno.
los conductos galactforos se observan casi siempre en la
ecografa, sobre todo los senos galactforos retromamilares,
que pueden presentar un dimetro de 7-8 mm.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

Estructuras de la mama adulta

normal:
(De
superficial
profundo)
5. El tejido
graso retromamarioa
o prepectoral,
se ve como
pequeos lbulos hipoecognicos y algunos ligamentos fibrosos
que configuran una banda estrecha.

6. el grupo muscular pectoral produce ecos uniformes de baja

intensidad. La fascia adyacente se ve como finas lneas de elevada
ecogenicidad.

7. los cartlagos costales se ven

como estructuras ovaladas con
una zona de baja ecogenicidad
en su zona central.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

ESTRUCTURAS DE LA MAMA
ADULTA NORMAL:
(DE SUPERFICIAL A PROFUNDO)

Horvath E, Pinochet M, Huneeus A, Uchida M, Galleguillos M, Gonzlez M et al

. Quistes retro-areolares en adolescentes: aspectos clnicos y

DESCRIPCIN DE LOS
HALLAZGOS ECOGRFICOS
Mas
as

Forma

Ovalada
Redondeada
Irregular

Orientacin

Paralela
Antiparalela

Mrgenes

Circunscritos
No circunscritos

Periferia de lesin

Interfase abrupta
Halo ecognico

Ecogenicidad

Anecoico
Hiperecoico
Hipoecoico
Isoecoico

Caractersticas
ultrasonogrficas
posteriores

Inexistentes
Refuerzo acstico posterior
Sombra acstica posterior
Patrn acstico mixto

Tejido adyacente

Cambio en ductos
Cambio el L. de Cooper
Edema
Distorsin de arquitectura
Engrosamiento
Irregularidad

Villa H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev

DESCRIPCIN DE LOS
HALLAZGOS ECOGRFICOS

Calcificaci
ones

Macrocalcificaciones

Mayor de 0,5 mm

Microcalcificaciones

Menor de 0,5 mm

Villa H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev

DESCRIPCIN DE LOS
HALLAZGOS ECOGRFICOS
Vascularizac
in

No presente
Presente dentro de una lesin
Presente inmediatamente adyacente a la
lesin
Aumento difuso

CASOS
ESPECIALES

Microquistes agrupados
Quistes complicados
Masa en piel
Cuerpo extrao
Adenopatas intramamarias
Adenopatas axilares

Villa H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev

Indicaciones:

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid
breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and

Semiologa imagenolgica de la
mama:
Lesiones estrelladas:
84 % de las neoplasias malignas de mama,
particularmente el carcinoma ductal infiltrante de tipo
estrellada (que constituye el 70-80 % de todos los
cnceres de mama).

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

Formaciones qusticas de la
mama:
Quiste mamario simple:
BI-RADS 1
Imagen redonda u oval,
anecoica o hipoecoica,
de bordes lisos y
definidos, con paredes
finas, ecognicas y
refuerzo acstico
posterior; puede
presentar tambin
sombra acstica lateral,
dependiendo de la
incidencia del haz
ultrasnico.

Quistes con fenmenos

inflamatorios
BI-RADS 2
Con paredes
uniformemente
engrosadas,
vascularizadas en
Doppler color, hallazgos
que desaparecen
despus del tratamiento

Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott

Formaciones qusticas de la
mama:
Quistes con contenido
espeso
BI-RADS 3.

Quiste mamario
complejo
BI-RADS 4

Con contenido ecognico,

avascular. Cuando son
pequeos y de contornos
no totalmente lisos,
pueden simular una lesin
slida sospechosa (BIRADS 4), que hace
necesaria una puncin con
aguja fina o una biopsia si
el contenido no resulta
lquido.

Con contenido ecognico

(ecos finos o groseros que
ocupan la totalidad del
quiste o forman nivel que
cambia con la posicin de
la paciente), pared
engrosada de forma focal
o difusa y lesin slida
focal intraqustica que
protruye claramente en la
luz.

Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott

Formaciones qusticas de la
mama:

Gildardo Gallego. Ndulo Palpable de Mama. Revista Colombiana de Obstetricia y

Fibroadenoma:
Ecogrficamente se dibuja como una imagen de bordes
netos, con numerosos ecos regulares en su interior y
refuerzo de la pared posterior. Se reconoce muchas
veces de forma ovoide y con su dimetro mayor
paralelo a la superficie cutnea, signo de elasticidad
del ndulo benigno bajo la presin del transductor (a
diferencia del carcinoma, que no se modifica bajo la
presin del transductor.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid
breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid
breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and

Lesiones estrelladas:
criterios ecogrficos de malignidad
Ecoestructura tumoral heterognea e
irregular, de tamao inferior al de la masa
palpada, con tendencia a la hipoecogenecidad.
Contornos tumorales irregulares, mal definidos
discontinuos, en los que a veces es posible
observar pequeas lneas reflexgenas
orientadas hacia la piel que representan las
especulaciones tumorales.
Presencia (inconstante) de una corona
tumoral ecognica, situada en la periferia de
la masa tumoral, que obedece a fenmenos
de comprensin tumoral sobre los tejidos
mamarios adyacentes.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

Lesiones estrelladas:
criterios ecogrficos de malignidad
Atenuacin acstica de a interfase profunda,
producida por el mayor coeficiente de atenuacin
del tejido neoplsico (ms rico en colgeno)
respecto a los tejidos normales, que conduce a la
aparicin de una zona carente de ecos en forma
de sombra o tnel acstico posterior al tumor.

Signos cutneos, representados por

engrosamiento y deformidades del contorno de la
piel.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed.

BI-RADS

Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott

Villa H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev

Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.
Daz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografa en el diagnstico del Cncer de Mama.

Daz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografa en el diagnstico del Cncer de Mama.