DETERMINISMO DEL

PARTO

Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D.

Jefe Laboratorio de Medicina Materno Fetal
Departamento de Obstetricia y Ginecologa.
Pontificia Universidad Catlica de Chile

Objetivos de
Aprendizaje
1.

Definir el concepto de determinismo del

Parto

2.

Conocer
las
fases
uterinas
del
embarazo y describir sus caractersticas

3.

Reconocer los principales mediadores

hormonales de los puntos de control del
determinismo del parto

Determinismo del Parto

Mecanismos
regulatorios
maternos
y/o
fetales
que
determinan la duracin de la
gestacin y el momento del inicio
del trabajo de parto

Va Final Comn del

Parto
Activacin
Patolgica

Activacin
Fisiolgica
Va Final Comn
Parto
Trmino

Parto
Prematuro

Quiz

Actividad Contrctil

Fases Uterinas del

Embarazo
Parto

Quiescencia

Estimulacin
Activacin

Involucin

Quiescencia Miometrial
Perodo
de
activa
relajacin
miometrial que caracteriza al
miometrio durante ms del 90%
del embarazo
Rigidez

del cuello uterino

Falta de respuesta a uterotoninas
Activa Relajacin Miometrial

Activacin Miometrial
Perodo en que el tero recupera
su capacidad de contraerse en
respuesta a uterotoninas.
Resblandecimiento

del cuello uterino

Desarrollo de Gap Junctions
Aumento de receptores a uterotoninas
Prdida de la relajacin activa miometrial

Estimulacin
Miometrial
El
tero
es
estimulado
a
contraerse, corresponde al trabajo
de parto (clnico).
Contracciones

uterinas
Dilatacin y Borramiento Cervical
Expulsin del Feto y Placenta

Involucin Miometrial
Corresponde al perodo fisiolgico
de recuperacin post parto.
Retraccin

uterina post parto

Restablecimiento
de la anatoma
fisiologa normal de la mujer

Actividad Contrctil

Puntos de Control
Inicio del
Trabajo de Parto
Mantencin de la
Quiescencia
Inicio del
Parto

Quiescencia

Parto

Estimulacin
Activacin

Involucin

Control de la Actividad
Uterina
Corion
Decidua

Amnios

Fuente del
Conocimiento

Mantencin de la
Quiescencia Miometrial
Balance en los niveles de
progesterona y estrgenos.
Progesterona

Quiescencia
Estrgenos Activacin

Cambios en la relacin E/P

Luteolisis

de la 17 Hidroxilasa
Disminucin funcional de la
progesterona
Activacin

Mantencin de la
Quiescencia Miometrial
Progesterona
Oxido Ntrico
Pptidos Natriurticos : BNP
Activador de Canales de K+

Aumento Contractilidad
Miometrial:
Uterotropinas
Estrgenos
Uniones Hendidura (Gap Junction)
Receptores a Uterotoninas

Inicio del Trabajo de

Parto
UTEROTONINAS
Ocitocina
Prostaglandinas