Universidad de Oriente

Ncleo de Monagas
Seccin de Servicio Comunitario
FORMA SCNM N 004_MAR2012
CONTROL DE ASISTENCIA
ACTIVIDAD____________________________________________________________________________
COMUNIDAD___________________________________

NOMBRE Y APELLIDO

C.I

FECHA_____________________

FIRMA

Gnero
(Marque con X)
Femenino

Masculino

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
TOTAL

Pg. ____ de_____

*Esta planilla deber ser validada con el sello del Consejo Comunal respectivo