—~ (N° de Fo
‘ Gobierno Regional de Lima
c Gobierno Regional de Lima
. Ordenanza Regional No. 14-2008-CR-RL
EL PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE
LIMA:
has POR CUANTO:
El Consejo Regional de Lima en su Sesion
Extraordinaria del 29 de diciembre de! 2008, aprueba el Dictamen N° 04-2008.
2 GRL-CR-CO-PPTOTAATPE, siguiente:
CONSIDERANDO:
Que, conforme a lo dispuesto por el articulo 2° de la ley
c N° 27867, modificada por las Leyes N° 27902 y 28013, las cuales disponen que
L os Gobiernos Regionales emanan de la voluntad popular, son personas
L Juridi¢as de derecho publico, con autonomia politica, econémica y
administrativa en asuntos de su competencia, constituyendo para su
administracion econémica y presupuestal un pliego presupuestal;
Que, el Articulo 1° de la ley N° 27783, Ley de Bases de la
Descentralizacion, establece que la presente Ley regula la estructura y
crganizacién del Estado en forma democratica, descentralizada
Gesconcentrada, correspondiente al Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales
Gobiemos Locales. Asimismo, define las normas que regula la
lescentralizacién administrativa, econémica, productiva, financiera, tributaria y
iscal;
Que, es atribucion del Consejo Regional normar la
organizacién del Gobierno Regional a través de Ordenanza Regionales, de
\ gm conformidad con lo dispuesto en el articulo 15° inciso a) de la Ley N° 27867 y
\ ee Sus modificatorias que sefiala:"Aprobar, modificar 0 derogar las normas que
Fegulen 0 reglamenten los asuntos y materias de competencia y funciones del
Gobierno Regional’; precepto que le confiere facultad de aprobar los
documentos de gestion, de las Entidades Publicas en el ambito de
|urisdiecional del Gobiemo Regional, en concordancia con el Art. 38° de la Ley
C N° 27867 que establece que las Ordenanzas Regionales norman asuntos de
C caracter general en la organizacién y la administracién del Gobierno Regional:
Que, mediante Ordenanza Regional N° 02-2008-CRIRL,
Se aprobé los Reglamentos de Organizacién y Funciones (ROF) y los Cuadros
Aw 28 de Julio N° 468 - HUACHO - Telt: 232 2762 - 232 3845 Fax 232.5270
a Presidencia@regionlima gob pe uentaen) arch
swoon 05 ENE. 2008
Gobierno Regional de Lima
para Asignacion de Personal (CAP) de la Direccién Regional de Salud de Lima
y las Direcciones de Red de Salud que la conforman, encargando a la
Presidencia Regional para que en un plazo de 60 (sesenta) dias — plazo que
fuera ampliado mediante las Ordenanzas Regionales N° 06 y 09-2008-CR/RL-
mediante mesas de trabajo provincia por provincia evalite la organizacién de
las Entidades anteriormente sefialadas y proponga una organizacion acorde
con la realidad social del Ambito regional, que contribuya a mejorar los servicios
de salud y de conformidad con la normatividad vigente, proponiendo al Consejo
Regional para su aprobacién de los Documentos de Gestion que resulten
necesarios para su implementacién. Los Consejeros Regionales, participaran
en las Mesas de Trabajo de acuerdo a las funciones que le confiere la Ley de
todo el proceso de la propuesta de la nueva organizacién en la Direccién
Regional de Salud de Lima;
Que mediante Resolucién Ejecutiva Regional N° 228-2008-
PRES, de! 07 de abril del afio 2008, se conformo la Comité Técnico
responsable de formular la propuesta de Reglamento de Organizacién y
Funciones (ROF) y Cuadro para Asignacién de Personal (CAP) de la Direccion
Regional de Salud de Lima y érganos desconcentrados que forman parte de su
mbito jurisdiccional;
Que, mediante Carta N° 003-2008-GRLIPRES el
Presidente del Gobierno Regional de Lima, ingeniero Nelson Chui Mejia, remite
al Consejo Regional, Dos Propuestas de Reglamento de Organizacién y
Funciones (ROF) de la Direccién Regional de Salud de Lima, elaboradas por el
la Comité Técnico al que se refiere el considerando anterior, la primera de las
cuales mantiene vigente salvo con algunas precisiones de caracter conceptual
en la redaccién de las funciones la organizacién actual que considera 06
Direcciones de Redes de Salud con sus respectivos Hospitales; y la segunda
propuesta que como resultado de las mesas de trabajo a nivel provincia y,
considera la creacién de 10 Direcciones de Redes de Salud, una en cada
provincia, ademas de la Direccin de la Red de Salud Chilca ~ Mala;
Que, en ambas propuestas considera los proyectos de
Cuadro para Asignacin de Personal (CAP) de la Direccién Regional de Salud
de Lima (DIRESA); el Reglamento de Organizacién y Funciones (ROF) y
Cuadro para Asignacién de Personal (CAP) de: Hospital Regional de Huacho;
Direccién Red de Salud de Cafiete; Direccion Red de Salud de Chilca-Mala;
Hospital San Juan Bautista de Huaral; Hospital Barranca; Hospital de Chancay
y Hospital Rezola;
Que, luego de haber analizado la Segunda propuesta, el
pleno del Consejo Regional, considerando el derecho de acceso a la salud que
tienen todos los peruanos como derecho fundamental consagrado en nuestra
Carta Magna y con el objetivo de mejorar la calidad y cobertura de los Servicios
de Salud en cada una de las provincias que conforman el ambito jurisdiccional
Av, 28 de Julio N° 488 - HUACHO - Telf: 232 2782 - 232 3645 Fax: 232 5270
presidencia@regionlima gob pe Gobierno Regional de Lima
del Gobiemo Regional de Lima ha determinado conveniente aprobar el
Reglamento de Organizacion y Funciones (ROF) de la Direccién Regional de
Salud de Lima, que considera 10 Direcciones de Redes de Salud, una en cada
Provincia, ademas de la Direccién de la Red de Salud Chilca — Mala,
Que, mediante el Informe N° 122-A-2008-GRLIGRPPAT-
HHL @ Informe N° 258-2008-GRL/GRPPAT, de fecha 15 de octubre del 2008,
'@ Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento
Territorial del Gobierno Regional de Lima se sefiala que los Documentos de
Gestion propuestos: Cuadro para Asignacién de Personal (CAP) de: Direccion
Regional de Salud Lima; Hospital Regional de Huacho; Direccion Red de Salud
de Canete; Direccién Red de Salud de Chilca-Mala; Hospital San Juan Bautista
de Huaral; Hospital Barranca; Hospital de Chancay y Hospital Rezola; se
encuentra concordante con lo establecido en el Decreto Supremo 043.2004.
PCM, que aprueba los Lineamientos para la elaboracién y aprobacion del
Cuadro para Asignacién de Personal — CAP de las entidades de la
Administracién Publica;
Que, el Consejo Regional de! Gobierno Regional de Lima
Gn Su Sesion Extraordinaria de fecha 29 de diciembre de 2008, luego del
debate entre los Consejeros concurrentes a la sesién de Consejo y atendiendo
a las necesidades de los pueblos conformantes de la Region Lima y el derecho
de acceso a la salud de sus habitantes, luego de un amplio debate y con el
voto undnime de los Consejeros concurrentes a la sesion ordinatia de Consejo,
Que, de conformidad con las atribuciones conferidas por
[os Articulos 9°, 10°, 11°, 15° y 38° de la Ley Organica de los Gobiernos
Regionales N° 27867 y modificada en parte por la Ley N° 27902 y el
Reglamento interno de! Consejo Regional del Gobierno Regional de Lime, el
Consejo Regional ha dado la siguiente Ordenanza Regional:
ARTICULO PRIMERO: APROBAR el Reglamento de
Organizacion y Funciones de la Direccién Regional de Salud Lima, que vonsta
de cinco (05) Titulos, siete (07) capitulos, setenta (70) articulos dos (02)
disposiciones complementarias, dos (02) disposiciones transitorias y el
organigrama estructural que comprende los siguientes Organos
Desconcentrados:
eccion Red de Salud de Barranca
~ _Direccion Red de Salud de Cajatambo
~ Direccién Red de Salud de Canta
~ Direccién Red de Salud de Cafiete
~ Direccién Red de Salud Chilca Mala
~ _Direccion Red de Salud de Huaral
Direccién Red de Salud de Huarochiri
Aw 28 de sulio N* 468 - HUACHO - Tel: 232 2762 - 239 4645 Fax: 232 270
Presidencia@regionlima gob pe a Preseniees copa deldocumentoorginal
Seer OS
Gobierno Regional de Lima
- Direccién Red de Salud de Huaura
= Direccién Red de Salud de Oyon
- Direccién Red de Salud de Yauyos
- Hospital Regional de Huacho
ARTICULO SEGUNDO: APROBAR los Reglamentos de
Organizacién y Funciones de las siguientes Unidades —Ejecutoras,
correspondientes al Ambito de competencia de la Direccién Regional de Salud
Lima:
1. Hospital de Barranca, que consta de cinco (05) Titulos, cinco (05)
capitulos, diez y ocho (18) articulos, una (01) disposiciones
complementarias, una (01) disposicién transitoria y el organigrama
estructural.
2. Red de Salud de Chilca Mala, que consta de cinco (05) Titulos, cinco
(05) capitulos, dieciocho (18) articulos, una (01) disposicion
complementaria, una (01) disposicién transitoria y el organigrama
estructural
3. Hospital Regional de Huacho, que consta de cinco (05) Titulos, cinco
(05) capitulos, sesenta y nueve (69) articulos, dos (02) disposiciones
complementarias, una (01) disposicién transitoria y el organigrama
estructural.
4. Hospital San Juan Bautista Huaral, que consta de cinco (05) Titulos,
cinco (05) capitulos, cuarenta y nueve (49) articulos, cinco (05)
disposiciones complementarias y el organigrama estructural.
5. Hospital de Chancay, que consta de cinco (05) Titulos, cinco (05)
capitulos, cincuenta y tres (53) articulos, una (01) disposicion
complementaria, una (01) disposicién transitorias y el organigrama
estructural.
6. Hospital Rezola, que consta de cinco (05) Titulos, cinco (05) capitulos,
cuarenta y cuatro (44) articulos, dos (02) disposiciones complementarias
y el organigrama estructural,
7. Direccién de Red de Salud de Cafiete, que consta de cinco (05) Titulos,
cinco (05) capitulos, veinte (20) atticulos, una (01) disposicion
complementaria, una (01) disposicién transitoria y el organigrama
estructural.
(6);) Los mismes que se anexan y forman parte de la presente Ordenanza Regional,
conforme a lo expuesto en la parte considerativa de la misma.
ARTICULO TERCERO: APROBAR los Cuadros para
Asignacién de Personal (CAP) siguientes:
Av, 28 de Julio N° 468 - HUACHO - Tel: 232 2762 - 232 3645 Fax: 232 5270
presidencia@regionlima.gob.pe a Presents copia del documento agi!
“ re eye 208°
Gobierno Regional de Lima
L 1. De la Direccién Regional de Salud de Lima, que consta de setecientos
cuarenta y seis (746) cargos, ciento cincuenta (150) ocupados y
quinientos noventa y seis (596) previstos.
2. Direccién de Red de Salud de Cafiete, que consta de setecientos
L ochenta y dos (782) cargos, doscientos treinta y cinco (235) ocupados y
. quinientos cuarenta y siete (547) previstos.
3. Direccion de Red de Salud de Chilca Mala, que consta de trescientos
hoventa y uno (391) cargos, ciento treinta y uno (131) ocupados y
doscientos sesenta (260) previstos.
v 4. Hospital de Barranca, que consta de mil quince (1015) cargos,
doscientos noventa y seis (296) ocupados y setecientos diecinueve
: (719) previstos.
5. Hospital Regional de Huacho, que consta de mil cuatrocientos sesenta y
tres (1463) cargos, quinientoscuarenta y siete (647) ocupados y
Novecientos dieciséis (916) previstos
L 6. Hospital San Juan Bautista Huaral, que consta de novecientos cincuenta
% (950) cargos, doscientos veinte y dos (222) ocupados y setecientos
veintiocho (728) previstos.
7 Hospital de Chancay, que consta de trescientos dieciséis (316) cargos,
ciento setenta y ocho (178) ocupados y ciento treinta y acho (138)
L previstos.
8. Hospital Rezola, que consta de quinientos veinte y nueve (529) cargos,
doscientos treinta (230) ocupados y doscientos noventa y nueve (299)
previstos.
Los mismos que se anexan y forman parte de la presente Ordenanza Regional,
conforme a lo expuesto en la parte considerativa de la misma.
ARTICULO CUARTO.- Encargar a la Direccién Regional
de Salud Lima para que realice las acciones técnico y/o administrativas’ que
facilte la implementaci6n de las Redes de Salud sefialadas en el Article
Primero de la presente Ordenanza, garantizando una mayor cobertura y
calidad de los Servicios Basicos de Salud de la poblacién en sus respectivos
&mbitos de competencia, de conformidad con la Resolucién Ministerial N° 122,
2001-SA-DM y con la normatividad que rige los Sistemas de Administrativos
@ Publicos.
c ARTICULO QUINTO: DEROGAR toda disposicién que
Se oponga a la presente Ordenanza Regional.
ARTICULO SEXTO: La presente Ordenanza Regional
entrara en vigencia al dia siguiente de su publicacién el diario oficial “El
L Peruano’, disponiéndose su publicacién asimismo en un Diario de Circulacion
Regional y en el portal del Gobierno Regional de Lima
é (www.regionlima.gob.pe).
Av 26 de Julio N° 468 - HUACHO - Telt: 232 2762 - 232 3645 Fax: 282 5270
Presidencia@regionlima.gob pe Pretunt scopi del document orginal
See Eye
Gobierno Regional de Lima
En Huacho, a los veintinueve dias del mes de diciembre del dos mil ocho.
POR TANTO:
Comuniquese al Sefior Presidente del Gobierno
Regional de Lima para su promulgacion.
Mando se comunique, publique y cumpla.
Dado en la ciudad de Huacho, Sede Central del Gobierno Regional de Lima, a
IE) los treinta dias el mes de diciembre del dos mil ocho.
Gyre tae
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fikieon O Cho
RESIDENTE REGIONAL
Av. 28 de Julio N° 468 - HUACHO - Telf- 232 2762 - 232 3645 Fax: 232 6270
presidencia@regionlima.gob.pe < (Pichon).
v Gobierno Regional de Lima
& FE DE ERRATAS
v ORDENANZA REGIONAL N° 014-2008-CR/RL
(Publicada en el Diario Oficial “El Peruano’ el dia 31 de diciembre de 2008)
DICE:
IARTICULO TERCERO: APROBAR los Cuadros para Asignacién de Personal
(CAP) siguientes:
- 4. De la Direccion Regional de Salud de Lima, que consta de setecientos
cuarenta y seis (746) cargos, ciento cincuenta (150) ooupados y quinientos
noventa y sels (596) previstos.
DEBE DECIR:
ARTIGULO TERCERO: APROBAR los Cuadros para Asignacion de Personal
(CAP) siguientes:
4 De la Direccion Regional de Salud de Lima, que consta de ochocientos
cochenta y cuatro (884) cargos, doscientos cuatro (204) ocupados y
seiscientos ochenta (680) previstos.
‘ ay ENE. 2008
‘Ay. 28 de Julio N° 488 - HUACHO - Telt.: 232 2762 - 232 3645 Fax: 232 $270
presidencia@regionlima.gob pe N° de Folios
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REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y
FUNCIONES DEL HOSPITAL
REGIONAL DE HUACHO
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REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES DEL HOSPITAL REGIONAL DE
HUACHO
,
1 INDICE Nv Pag.
ve
, TITULO |. De las Disposiciones Generales 2
' Naturaleza Juridica
i Entidad de la que depende
Jurisdicci
1c Funciones Generales
i Base Legal
' Titulo Il. De la Estructura Organica 3
,
i Titulo Ill, De las Funciones de los Organos y Unidades Organicas 5 |
re Capitulo |. Funciones especificas de! Organo de Direccion 5
‘ Capitulo Il. Funciones especificas del Organo de Control 7
,
1 Capitulo Ill. Funciones especificas de los Organos de Asesoria 8
Capitulo IV. Funciones especificas de los Organos de Apoyo 10
Capitulo V. Funciones especificas de los Organos de Linea 15
' Titulo IV. De las Relaciones Interinstitucionales 35
: Titulo V. Régimen Econémico 35
: Titulo VI. Regimen Laboral 35
Titulo Vil, De las Disposiciones Complementarias Transitorias y Finales 35
fe Anexo: Organigrama Estructural 37
v \
1 [Ni de Folio_co_] "ai
| [Gobierno gue
oe gee 6G. 226
um dectve ference! \ UAC”
REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES DEL HOSPITAL REGIONAL DE
HUACHO.
TITULO PRIMERO: DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
oe Salud Lima, que desarrolla actividades de atencién integral y especializada de la
Salud del individuo, su familia y la sociedad, en ta Categoria asignade de Hospital It - 2,
Articulo 2°... ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE
Ei Hospital Regional de Huacho; es un 6rgano desconcentrado de la Direccién Regional
de Salud Lima,
Articulo 3°.- JURISDICCCION
El Hospital Regional de Huacho tiene como mbilo jurisdiccional la delimitacion
Freee bacional establecido mediante RLM. N° 638-2003-SA/DM y modificado
mediante R.M. NP 689-2005-SA/OM,
Articulo 4°.-- FUNCIONES GENERALES
{Las funcionales generales del Hospital Regional de Huacho son los siguientes:
®)Cumpii con los resultados esperados en ta visién, misién y objetivos estratégicos,
Cumpliendo las politicas y normas sectoriales de salud.
©) Identifcar y proponer a la Direccién de Regional de Salud Lima tas politicas,
Gbietivos, metas y estratogias de salud de corto, mediana y largo pare or materia
de salud y a nivel sectorial.
©) Hacer que las personas naturales y juridicas, de gestion publica Y privada, que
Presian servicios de salud a la poblacion asignada, cumplan con ioe politicas,
Rormas y objetivos funcionales de salud.
¢}._Gumpli con los objetivos de atencién integral ala salud de la poblacion asignada.
©) stablecer y mantener organizado el sistema de referencias 9 contrarreferencias de
{28 servicios de salud para la poblacién asignada y referenciads s aie Regional y
Nacional,
) Recuperar ta salud y ta rehabilacion de las capacidades de los pacientes, en
Prreraones de oportunidad, equidad, calidad y plona accesibiidad: on Cancun
Externa, Hospitalizacion y Emergencia
9) Defender ta vida y proteger la salud de la persona desde su concepcién hasta su
muerte natural.
1h) Prevenir y disminuir tos riesgos y dafios a la salud.
') Apoyar la formacién y especiaizacion de los recursos humanos asignando campo
4) Administrar tos recursos humanos, materiales econdmices y financieros para el
*)Mejorar continuamente ta calidad, productividad, eficiencts ¥ eficacia de la atencién
eo @ . ee tg
és |Gobierno cages,
ee ®.-
st oa
') Cumplir las normas det Sistema de Gestion de la Calidad en Salud.
Articulo 5° BASE LEGAL
La base Legal que regula al Hospital Regional de Huacho son
+ Ley 27867 - Ley Orgénica de Gobiemos Regionales y modiicatorias
* Ley 27657 - Ley dol Ministerio de Salud
+ Decreto Supremo N° 013.2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud 27657
* Decreto Supremo NP 023-2005.SA, que aprueba el Reglamento de Organizacion y
Funciones de! Ministerio de Salud y modiiicatorias,
‘+ Ordenanza Regional N° 006-2003-CRIGRL del 12 de Febrero del 2003: Aprobackin del
Reglamento de Organizacién y Funciones del Gobierno Regional de Lima
+ Decreto Supremo N° 043-2006-PCM, que aprueba los Lineamiontos para la Elaboracién y
Aprobacién del Reglamento de Organizacién y Funciones, en las Entidades de ls
‘Administracion Piiblica,
* Resolucion Ministerial N° §56-2005/MINSA, que aprueba los linesmientos para la
‘Adecuacion de la organizacién de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del
Proceso de Descentralizacién.
‘+ Resolucién Ministerial N° 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva N° 007-MINSA/OGPP-
V:02: Directiva para la Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestién
Institucional
TITULO SEGUNDO: DE LA ESTRUCTURA ORGANICA
Articulo 6°.- El Hospital Regional de Huacho para cumplir su misién y lograr sus
objetivos funcionales tiene la siguiente Estructura Organica
A. ORGANO DE DIRECCION
+ Direccién Ejecutiva
B. ORGANO DE CONTROL
* Organo de Contro! institucional
C. ORGANOS DE ASESORIA
1. Oficina de Planeamiento Estratégico
2. Unidad de Asesoria Juridica
3° Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
4 Unidad de Gestion de la Calidad
D. ORGANOS DE APOYO
1 Oficina de Administracion 228
ecto hfe
Unidad de Personal
Unidad de Economia
Unidad de Logistica
= Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento
2. Unidad de Estadistica e Informatica
3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacion
4 Unidad de Seguros
E. ORGANOS DE LINEA
1 Departamento de Consulta Externa y Hospitalizacion
Servicio de Consulta Externa
Servicio de Hospitalizacion
2 Departamento de Medicina
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Medicina Especializada
‘Servicio de Medicina de Rehabilitacién
Servicio de Salud Mental
3 Departamento de Cirugia
= Servicio de Cirugia General j
* Servicio de Cirugia Especializada
+ Servicio de cirugla Ortopédica y Traumatologia
4 Departamento de Pediatria
‘+ Servicio de Medicina Pedidtrica
+ Servicio de Neonatologia
5 Departamento de Gineco-Obstetricia
* Servicio de Ginecologia
+ Servicio de Obstetricia
+ Servicio de Obstetrices
6 Departamento de Oncologia
+ Servicio de Oncologia Médica, Ginecoldgica y Mama
* Servicio de Cirugia Oncolégica de Abdomen, Cabeza y Cuello
7. Departamento de Odontoestomatologia
8 Departamento de Enfermeria
Servicio de Enfermeria en Hospitalizacién
+ Servicio de Enfermeria en Consulta Externa
= Servicio de Enfermeria en Emergencia y Cuidados Intensivos
= Servicio de Enfermeria en Centro Quirirgico
9 Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos
= Servicio de Emergencia
= Servicio de Cuidados Intensivos
10 Departamento de Anestesiologia y Centro Quirurgico.
4 }
oy) i Cagpesemte estpina del documento N° de Folio_co__
Gobierno Kae)
Ce Se
nl betes SURE:
11 Departamento de Patologia Clinica y Anatomia Patolégica
+ Servicio de Patologia Clinica, Banco Sangre y Hemoterapia
* Servicio de Anatomia Patolégica
12 Departamento de Diagnéstico por Imagenes
* Servicio de Radiologia
* Servicio de Ecografia
+ Servicio de Tomogratia.
13 Departamento de Nutricion y Dietética
+ Servicio de Nutricién Clinica
* Servicio de Nutricién y Vigilancia Nutricional
14 Departamento de Servicio Social
15 Departamento de Farmacia
TITULO TERCERO: DE LAS FUNCIONES ESPECICAS DE LOS ORGANOS Y
UNIDADES ORGANICAS
CAPITULO |. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE DIRECCION
Articulo 7°.- DIRECCION EJECUTIVA.
La Direccién Ejecutiva es el érgano de direccién del Hospit
Director Ejecutivo y tiene asignados las siguientes funciones:
4 a cargo de un
#) Establecer la visién, misién y objetivos estratégicos institucionales en concordancia
con los sectoriales y lograr el compromiso de! personal para alcanzarlos,
+») Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia
Para lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
©) Hacer la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los
objetivos: de los usuarios y conducir las actividades de implementacion yio
mejoramiento continuo.
4) Gestionar la obtencién de cooperacién técnica y financiera nacional e internacional y
@! apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
©) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro
de los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital
') Establecor comunicacién y coordinacién con las entidades publicas y privadas para
1 logro de las actividades programadas.
9) Dirigit la _implementacién del sistema de referencia y contrarreferencia en el
Hospital, segtin las normas pertinentes.
h) Asegurar la Implementacién y mantenimiento de un Sistema de Gestién de la
Calidad eficaz y eficiente.
1) Proponer las poliicas, normas y proyectos de investigacién, apoyo a la docencia y
atencién especializada al Ministerio de Salud.
J) Establecer convenios. contratos y acuerdos con instituciones piiblicas y privadas,
Para el logro de los objetivos y metas.
5 ima
ndactnn fete?
) Promover la comunicacion social para la salud en apoyo a la prevencion de las
enfermedades y promocién de la salud y evaluar el impacto de las estralegias
‘empleadas.
1) Realizar con oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacion
oficial y dar cum to a las normas pertinentes.
m) Efectuar la seguridad, custodia y organizacién del archivo de ta documentacion
Oficial y acervo documentario y cumplir las normas pertinentes.
1) Dirigir tas coordinaciones con ta Procuraduria Publica del Ministerio de Salud
Fespecto de las acciones judiciales relacionadas con el Hospital y la sistematizacién
y difusion de la normatividad legal
©) Asignar a las unidades organicas de! Hospital otros objetivos funcionales, funciones
¥ fesponsabilidades, ademas de las que se precisan en el presente reglamento.
P) Establecer e! control interno previo, simulténeo y posterior en el Hospital y aplicar las
medidas correctivas necesarias.
Articulo 8°. ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL DIRECTOR
EJECUTIVO
EI Director Ejecutivo es el funcionario de mas alto nivel jerdrquico de! Hospital y tiene a
‘su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:
a) Dirigir y representar legaimente al Hospital
) Organizar el funcionamiento det Hospital para el logro de sus objetivos.
©) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia,
9) Aprobar el Plan Estratégico, Plan Operative, Presupuesto, Plan Anual de
Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestion que correspondan, segtin
las normas vigentes.
©) Ejerciendo su liderazgo, infundir la mistica y valores necesarios en el personal,
omo parte del desarrollo y consolidacién de la cultura organizacional del Hospital
1) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos
del Hospital, segin las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de
salud y en el marco de las normas vigentes.
9) Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la
normatividad vigente.
Articulo 9°. DEL SUB DIRECTOR EJECUTIVO
El Sub-Director Ejecutivo reemplaza al Director Ejecutivo de! Hospital en caso de
impedimento 0 ausencia de éste con las mismas atribuciones y responsabilidades. y
tiene asignados Jos objetivos funcionales que expresamente ie delegue el Director
Ejecutivo det Hospital, en su condicién de maxima autoridad del mismo.
6 que sdencsfrtraen
230
a Ge! documento orignal
larchivorespectvo, N° de 7
Ee
fete Siete?
CAPITULO Il FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE CONTROL,
Articulo 10° ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Es la unidad orgénica encargada de lograr la ejecucién del control guberndmental en el
Hospital, mantiene dependencia técnica y funcional de la Contraloria General de la
Repiblica y depende administrativamente de la Direccién Ejecutiva del Hospital; tiene
asignados las siguientes funciones:
a) Ejercer el control interno posterior a tos actos y operaciones de la entidad sobre ta
base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se refiore
el articulo 7° de la Ley, asi como el control externa a que se refiere el articulo 8° de
a Ley, por encargo de la Contraloria General.
b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios de la entidad. asi
como a ta gestién de la misma, de conformidad con los lineamientos que emita la
Contratoria General
€) Ejecutar tas labores de control a los actos y operaciones de ta entidad que disponga
fa Contraloria General, Cuando estas labores de control sean requeridas por el
Titular de la entidad y tengan el cardcter de no programadas, su ojecucion se
efectuara de conformidad con los lineamientos que emita la Contraloria General
4) Ejercer el control preventivo en la entidad dentro del marco de fo establecido en las
disposiciones emitidas por la Contraloria General, con el propésito de contribuir a la
mejora de la gestion, sin que ello comprometa el ejercicio del control posterior
©) Remitir los Informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contraloria
General como al Titular de la entidad y del sector, cuando corresponda. conforme a
las disposiciones sobre la materia
1) Aclar de oficio cuando en tos actos y operaciones de la entidad se adviertan
indicios razonables de ilegatidad, de omisién 0 de incumphimiento, informando al
Titular de la entidad para que se adopten las medidas correctivas pertinentes.
4) Recibir y atonder tas a
1untias que formulen los servidores, funcionarios publicos y
ciudadania en general. sobre actos
y operaciones.
tramite que coresponda a su mérito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la
materia
la entidad, olorgandole et
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control aprobado por la Contraloria
Genoral, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
|) Efectuar ef sequimiento de las medidas correctivas que implemente la entidad:como
Qo D)
m) Cumplir diligente y oportun
0)
0)
p)
9
0
s)
sao
eS
resullado de las labor
s de contro}, comprobando y califcando su materializaciéin
efectiva, contorme a las disposiciones de la materia,
Apoyar a las Comisiones que designe la Contraloria Gener
I para ta ejecucion de
las labores ce control en el ambito de la ontidad. Asimismo, el Jefe del OCI y el
Personal de dicho Organo colaborardn, por disposicién de la Contraloria General, en
Oras labores de control, por razones operativas 0 de especialidad.
Verif
el cumplimionto de las disposiciones logales y normativa interna aplic
a la entidad por parte de las unidades oraiinicas y personal de ésta.
ste
Formutar y proponer a ta entidad, el presupuesto anual del OCI para su aprobacién
correspond
mente con fos encargos y requerimientos que le formule
la Contraloria General
Cautelar que fa publicidad de los Informes resultantes de sus accionos de control se
Fealice de conformidad con las disposiciones de la materia.
Caulelar que cualquier modificacién del Cuadro para Asiqnacién de Personal, asi
Como de ta parte correspondiente del Reglamento de Organizacién y Funciones.
relatives al OCI se realice de conformidad con las disposiciones de la materia
Promover ta capacitacién permanente del personal que conforma el OCI. incluida ta
Jefatura, a través de la Escuela Nacional de Control de la Contraloria General o de.
cualquier otra Institucion universitaria 0 de nivel superior con reconocimiento oficial
fen temas vinculades con el control qubernamental, la Administracién Publica y
aquollas materias atines a la gestion de las organizaciones
Mantaner ordenados. custodiados y a disposicion de la Cont
ria General durante
‘diez (10) afios los informes de control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y los
documentos relatives a fa actividad funcional de los OCI, kiogo de los cuales quedan
sujetos a las nommas d
archivo vigentes para el sector publica. El Jefe del OCI
adoplara las medidas pertinentes para la cautela y custodia del acervo documental.
Caulolar que el personal del OCI dé cumplimiento a las normas y principios que
tigen la conducta, impedimentos. incompati
fades y prohibiciones de los
funcionarios y servidores publicos, de acuerdo a las disposiciones de la materia
Mantener en reserva la informacion clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades,
Otras que establozca la Contraloria General de la Republica dete fete
CAPITULO Ill FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE ASESORIA
Articulo 11°.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Es la unidad orgdnica encargada de conduct la formulacién del plan estratégico y
‘operativo del Hospital, la programacion de las actividades del presupuesto anual,
evaluando @ informando periddicamonte el cumplimiento de los objetivos y metas para
1 desarrollo integral de la institucién; realiza estudio de costos, disefio organizacional y
sistema de inversidn publica; depende de la Direccién Ejecutiva y tiene asignados las
siguientes funciones:
a) Efectuar el diagndstico situacional ¢ identificar los objetivos metas y estrategias de
largo, mediano y corto plazo_y proponer el plan estratégico y operativo,
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,
mediano y largo plazo.
©) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacién por la Direccién Regional de Salud de Lima
d) Efectuar el diagnéstico y andlisis organizacional para formular y mantener
actualizados ‘os documentos de gestion en cumplimiento a las normas vigentes.
©) Realizar la implantacion de los modelos de organizacién que se establezcan en el
Sector y asistir técnicamente a los érganos del Hospital para su mejoramiento
continuo,
1) Realizar el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacién del trabajo y los recursos, coordinar_ su
automatizacion con la Unidad de Estadistica e Informatica y reportar
periédicamente los indicadores de los mismos para la toma de decisiones a nivel
institucional, regional y nacional.
9) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
programadas y conducir el proceso presupuestario en el Hospital.
h) Identificar y formular los estudios de preinversién y priorizar necesidades para
incorporarlos al Presupuesto y al Programa Anual de Inversiones en concordancia
con los Lineamientos de Politica del sector.
') Cumptir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversion en salud, organizaciOn, financiamiento y presupuesto, para
@1 logro de sus objetivos funcionales en el Ambito de los roles y competencias
asignadas al Hospital.
Articulo 12°.- UNIDAD DE ASESORIA JURIDICA
Es la unidad orgnica encargada del asesoramiento legal y juridico a ta Direccién
Ejecutiva y a los demas organos del Hospital; asi como, emitir los informes legales que
le sean requeridos para resolver los diversos procedimientos administrativos a cargo de
la Direccién Ejecutiva, Son funciones. de la Unidad de Asesoria Juridica:
a) Asesorar a le Direcclén Ejecutiva y a los demds drganos estructurales de! Hospital
‘on asuntos de cardcter juridico legal relacionados con las actividades del Hospital.
») _Emitir opinion y/o informe legal sobre los aspectos que le sean solicitados.
©) Coordinar con ta Procuraduria Publica del Ministerio de Salud respecto de las
acciones judiciales relacionadas con el Hospital.
4) Asesorar en la formulacion de proyectos de convenios 0 contratos, en los que
intervenga el Hospital.
©) _Participar en los actos de disposicién patrimonial
1) Visar Resoluciones Directorales quo se emitan en el Hospital : [ne de Folio_) Coordinar con ta Unidad de Economia sobre la emisién del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencién de informacion de cuentas por cobrar relatives
a los reembolsos de los organismos y las compahias de seguros.
©) Actuar como interlocutor oficial frente a las compafiias de seguros respecto a la
u recepcién de las cartas de garantia, asi como solucionar las discrepancias con
estos, respecio al proceso de atencién del paciente, segin lo que se disponga
. ‘expresamente en las normas pertinentes.
4) Desarrollar los estudios técnicos en seguros que se le encarguen.
©) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencién, referencia y contrarreferencia de los
Pacientes asegurados, a cargo de las unidades orgénicas competentes
1) Evaluar los tarifarlos de servicios en coordinacién con la unidad orgénica de
planeamiento,
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CAPITULO V FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE LINEA
Articulo 23°.- DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION.
Es la unidad orginica encargada de lograr la coordinacién y control de la atencién del
Paciente en Consulta Externa y Hospitalizacion y de la administracion de los archivos
clinicos; depende de la Direccion Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
8) Organizar y coordinar la admisién de los pacientes para su atencién en consultorios
extemos, y Hospitalizacién, mediante gestion de la programacién, ta disponibiidad
de turnos, ambientes y profesionales en consultorios externos y Hospitalizacién,
) Hacer que e! paciente atendido en consultorios extemos y Hospitalizacin reciba en
©) Optimizar el funcionamiento de los tramites internos y extemos que realiza el
‘en su conjunto.
9) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clinicas, asi como de los
procedimientos de registro y oportuna distribucién segin la programacién de la
atencién del paciente.
®) Coordinar y mantener informacion actualizada de ta programacion de los
profesionales en consultorios exteros y hospitalizacién,
1) Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta Extema en los
horarios establecidos y las 24 horas en Hospitalizacién, asi como electuar el
Seguimiento de la alencién integral del paciente hasta su recuperacion y
rehabilitacién,
9) Ffectuar ta disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro archivo de
los documentos oficiales de registros médicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atencién de salud y para los fines legales pertinentes
@) Organizar y coorfinar la admisién de los pacientes para su atencién en consultorios
©) Hacer que el paciente atendto en consutoros extemos reciba en forma éptima los
ce) rors einaran Sm Pans Mec yefore an mins epson
4) Optimizary sistematizar el archivo de historias ‘lcs, sl como 0 bos procediencs do
e) Coordinar y mantener informacion actualizada de la programacion de los profesionales en
) satan, ornament las pogramaiones en Conta Extama en tbs horas
asi como efectuar el seguimiento de la alencién integral del paciente.
9) Efectuar la disponiblidad, oportunidad, seguridad y control del registra y archivo de los
wok.
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h)__Implementar indicadores para la evaluacién de actividades.
Articulo 25°. SERVICIO DE HOSPITALIZACION
EI Servicio de Hospitalizacion es la unidad organica encargada de proponer, evalvar,
: ejecutar procedimientos médicos quirurgicos especializados y brindar atencién médico
C quirirgico para prever, diagnosticar y tratar los dafos que afectan a la poblacion que
acude al Hospital, depende jerarquicamente del Departamento de Consulta Externa y |
Hospitalizacion; y thene asignados las siguientes funciones:
° a) Organizar y coordinar la admisién de los pacientes para su atencién en Hospitaizacion,
mediante gestion de la programacion, fa disponibiidad de ambientes y profesionales en
c Hospitaizacion, en coordinaciin con el Servicio de Consulta Extema,
c b) Hacer que el paciente atendido en Hospitalizacion reciba en forma optima los
diversos recursos de la atencién integral a su salud.
©) Optimizar el funcionamiento de los trémites intemnos y externos que realiza el
paciente para su Hospitalizacién y de los procesos en su conjunto, coordinando con
Consulta Externa y Emergencia
4d) Optimizar y sistematizar la disponibiidad de historias linicas, asi como de los
procedimientos de registro en coordinacién col el Servicio de Consulta Extema,
©) Coordinar y mantener informacién actualizada de la programacién de los
profesionales en hospitalizacién,
f)Velar por el cumplimiento de la programacién las 24 horas en Hospitalizacion, asi
como efectuar el seguimiento de la atencién integral de! paciente hasta su
ecuperacién y rehabiltacién,
9) Efectuar ta disponibilidad, oportunidad, seguridad y control de los documentos de
registros médicos del paciente, para el uso del personal autorizado en la atencion de
‘salud y para los fines legales pertinentes
L Articulo 26°- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.
Es la unidad orgdnica encargada de la alencién médica integral y especializada a los
pacientes; depende de la Direccién Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencién médica integral a nivel especializada referente al tratamiento de
los pacientes adultos por medios clinicos con la participacion coordinada de los
6rganos competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y dafios, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencion médica integral, segun
las normas y protocolos vigentes,
g ‘c) Proponer, ejecutar y evaluar quias clinicas y procedimientos de atencién médica
¢ integral y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
4) Estimular, orientar y monitorear la investigacién, en el campo de su competencia,
asi como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes,
8) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
1) Programar y evaluar la atencién al paciente para el cumplimiento de los objetivos
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