Nombre: Alexis aldair Palacios Jimnez

Edad 12 aos
Sexo masculino
Escolaridad: secundaria
Lugar de nacimiento: Tuxtla Gutirrez Chiapas
Fecha de nacimiento: 21 agosto de 2003
Lugar de residencia: Tuxtla Gutirrez Chiapas
Parentesco
Religin:catlica
Peso:
AHF
Madre Mara de Lourdes Palacios Jimnez de 34 aos de edad quien
cuenta con escolaridad de secundaria, actualmente dedicndose hogar,
gesta 5, para 4, cesrea 1, aborto 0, niega toxicmanas, niega
cronicodegenerativo, niega alergias y quirrgicos previos por resolucin
de embarazo.
Padre Juan Carlos Gutirrez Lpez de 36 aos de edad, con secundaria
terminada y actualmente dedicndose a empleado, niega toxicmanas,
quirrgicos, alrgicos, transfusiones, y otros antecedentes de
importancia para el padecimiento actual.
APNP
Habita en casa propia construida de materiales pocos duraderos, que
cuenta con dos cuartos en la que habitan 6 personas, cuenta con todos
los servicios de urbanizacin, zonosis positivo (1 perro), cuenta con toda
la vacuna para su edad, al momento no cuenta con la cartilla de
vacunacin fsica, alimentacin a base de frutas y verduras.
APN
Producto de gesta 1 obtenido por va vaginal a las 40sdg, con un peso
de 3600g y talla que no recuerda la familia, con embarazo
normoevolutivo, sin complicaciones en el trabajo de parto.
APP
Niega antecedentes traumticos, niega antecedentes quirrgicos o
fracturas previas, niega alergias, niega antecedentes de transfusiones
hematicas o hemoderivados
PA
Inicia padecimiento actual el da de hoy en la tarde con dolor abdominal,
difuso en el cual al transcurrir unas horas, se localiza en la fosa olisca
derecha acompaado de nauseas y vomito, adems de fiebre no

cuantificada, motivo por el cual acude a esta unidad en busca de

atencin mdica
EF
Ala exploracin fsica encontramos paciente concierte, intranquila,
quejumbrosa, irritable, somnolienta, con pabellones auriculares bien
implantados, sin datos de endostosis ni exostosis, pupilas isocoricas
normoreflexicas, narinas permeables, mucosa oral hidratada, cuello
simtrico sin alteracin aparente, trax simtrico sin compromiso
cardiorespirarorio aparente, abdomen resistente a la palpacin, con
punto doloroso de MC BURNEY positivo, signos de ROVSING positivo,
signo de DUNPHY positivo, signo de PSOAS Y OBTURADOR positivo,
peristasis disminuido, genitales de acuerdo a su edad y sexo,
extremidades integras funci