Se recomienda la terapia psicolgica cognitivo-conductual como

tratamiento inicial si:

Los sntomas del TDAH son leves.
Hay una notable discrepancia sobre la frecuencia e intensidad de

los sntomas entre los padres o entre stos y los profesores.

El diagnstico de TDAH no es claro.
Son menores de 5 aos.
Si, por el contrario, la repercusin de los sntomas de TDAH es
importante en su vida diaria, se recomienda el tratamiento
combinado, que
incluye
tratamiento
psicolgico
conductual,
intervencin psicopedaggica y tratamiento con medicamentos.
En qu consiste el tratamiento psicolgico para el TDAH?
Las intervenciones psicolgicas que han mostrado evidencia cientfica
positiva para el tratamiento TDAH se basan en los principios de la
terapia cognitivo conductual (TCC).
El tipo de intervenciones que se aplican se describen brevemente a
continuacin.
Terapia de conducta
Es una terapia psicolgica que se basa en un anlisis de la conducta. Se
identifican los factores que estn manteniendo la conducta inadecuada y
se delimitan las conductas que se desea incrementar, disminuir o
eliminar. Hay dos tipos de tcnicas:

Para aumentar las conductas deseadas: se usa el reforzamiento

positivo como la alabanza, la atencin positiva, las recompensas y los

privilegios.
Para reducir conductas no deseadas: se utiliza el coste de
respuestas, el tiempo fuera y la extincin (no prestar caso a la conducta
que se desea reducir o eliminar).
Entrenamiento para los padres
Se trata de un programa de tratamiento conductual que tiene como
objetivos:

Dar informacin sobre el trastorno a los padres.

Ensearles a modificar la conducta de sus hijos.

Incrementar su competencia como padres y
Mejorar la relacin paterno-filial mediante una mejor comunicacin
y atencin al desarrollo del nio.
Terapia cognitiva
Consiste en proporcionar a los nios y adolescentes con TDAH:

Entrenamiento en tcnicas de autoinstrucciones, autocontrol y

solucin de problemas.
Entrenamiento en habilidades sociales.
Los nios y adolescentes con TDAH presentan a menudo problemas de
relacin con la familia, falta de habilidades sociales y problemas de
relacin con sus compaeros. El entrenamiento en habilidades sociales
suele hacerse en grupos pequeos de edades similares, y se emplean
tcnicas de la terapia cognitivo-conductual.
En qu consiste el tratamiento psicopedaggico para el TDAH?
La intervencin psicopedaggica constituye un pilar fundamental en el
tratamiento combinado del TDAH. Comprende las intervenciones
encaminadas a mejorar el rendimiento acadmico del nio o
adolescente (mediante reeducacin psicopedaggica) y aquellas
dirigidas a la mejora del entorno escolar y, por lo tanto, a su adaptacin
a ste (mediante un programa de intervencin en la escuela y la
formacin a los docentes).
La reeducacin
psicopedaggica es
un
refuerzo
escolar
individualizado que se lleva a cabo despus del horario escolar y que
tiene como objetivo paliar los efectos negativos del TDAH en el nio o
adolescente que lo presenta, en relacin a su aprendizaje o competencia
acadmica. Se trabaja sobre la repercusin negativa del dficit de
atencin, la impulsividad y la hiperactividad en el proceso del
aprendizaje escolar.
La reeducacin psicopedaggica debe incluir acciones encaminadas a:

Mejorar el rendimiento acadmico de las diferentes reas.

Trabajar los hbitos que fomentan conductas apropiadas para el

aprendizaje (como el manejo del horario y el control de la agenda

escolar) y las tcnicas de estudio (prelectura, lectura atenta, anlisis y
subrayado, sntesis y esquemas o resmenes).
Elaborar y ensear estrategias para la preparacin y elaboracin

de exmenes.
Mejorar la autoestima en cuanto a las tareas y el estudio,

identificando habilidades positivas y aumentando la motivacin por el

logro.
Ensear y reforzar conductas apropiadas y facilitadoras de un

buen estudio y cumplimiento de tareas.

Reducir o eliminar comportamientos inadecuados, como conductas

desafiantes o malos hbitos de organizacin.

Mantener actuaciones de coordinacin con el especialista que

trate al nio y con la escuela para establecer objetivos comunes y

ofrecer al docente estrategias para el manejo del nio o adolescente con
TDAH en el aula.
Intervenir con los padres para ensearles a poner en prctica,

monitorizar y reforzar el uso continuado de las tareas de gestin y

organizacin del estudio en el hogar.
Los nios con TDAH requieren, de forma individualizada y para cada uno
de ellos, un programa de intervencin en la escuela que incluya
tanto acciones acadmicas o de instruccin, como conductuales. Estos
programas deben implicar a la mayor parte de los profesores para
facilitar su eficacia, recogiendo:
Aquellas acciones que hacen referencia a la metodologa (la forma

de dar instrucciones, de explicar los contenidos acadmicos o la

asignacin de deberes y tareas).
Aquellas que refieren al entorno de trabajo (la situacin fsica del

nio o adolescente en el aula, el ambiente estructurado y motivador o la

eliminacin de elementos distractores).
Aquellas que refieren a la mejora del comportamiento del nio o
adolescente (la supervisin constante, las tutoras individualizadas y el
uso de tcnicas conductuales).
La formacin a los profesores permite que stos reciban
psicoeducacin sobre el trastorno, modifiquen pensamientos y opiniones

en cuanto a los nios y adolescentes con TDAH, se entrenen en pautas

de conducta y se capaciten para la deteccin de seales de alerta del
TDAH, favoreciendo as la deteccin precoz.