Fichas Farmacologicas

Ciprofloxacino
Tabletas, solucin inyectable

Antibacteriano de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:
Ciprofloxacino........................................................ 250 y 500 mg
Cada 100 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen:
Ciprofloxacino.................................................................. 200 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda,
agudizacin de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis,
anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras
infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula
biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de
hipersensibilidad a las quinolonas.
PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con
dficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de anemia hemoltica),
pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.
clindamicina
Solucin inyectable y cpsulas
Antibitico

Cada ampolleta contiene:
Clindamicina.................................................. 300, 600 y 900 mg
Vehculo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.
Cada CPSULA contiene:
Clindamicina................................................................... 300 mg
CLINDAMICINA es una lincosamida de origen semisinttico, derivada de la
lincomicina. Slo se encuentra disponible para administracin por va parenteral.
Su actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de
estafilococos y estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en

especial Bacteroides fragilis.
CLINDAMICINA est indicada para el tratamiento de: acn vulgar; profilaxis
para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como
estreptococos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes
alrgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol;
infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada
a un aminoglucsido; infecciones intraabdominales como apendicitis y
enfermedad plvica inflamatoria; infecciones intraoculares;
microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y tratamiento de neumonas
asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones por grampositivos
como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. del
grupo B, etc.; profilaxis en ciruga de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de
contaminacin; toxoplasmosis.
Espectro antibacteriano: CLINDAMICINA es activa en contra de la mayora de
las bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis,
Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae. El S. faecalis es resistente.
Tambin son sensibles los anaerobios grampositivos como Peptococcus, Peptostreptococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium y Lactobacillus.
CLINDAMICINA tiene accin sinrgica in vitro con los aminoglucsidos.
Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son
sensibles, en especial las especies de Bacteroides.
La combinacin con aminoglucsidos tiene accin sobre algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
CLINDAMICINA tambin es activa en contra de algunos protozoarios,
incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
Tambin es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas exoeritrocticas. Toxoplasma tambin es sensible a CLINDAMICINA.
CONTRAINDICACIONES: CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alrgicas a
CLINDAMICINA y la lincomicina.
En pacientes con insuficiencia heptica o renal se requiere ajustar la dosis. Es
posible que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por organismos no
sensibles, incluso cuando se administra por va vaginal. Debido al riesgo de
inducir colitis seudomembranosa.
En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser una
indicacin para suspender su uso.
PRECAUCIONES GENERALES: La revisin de la literatura sugiere que un
subgrupo de pacientes ancianos con padecimientos severos asociados, pueden
tolerar menos la diarrea. Cuando CLINDAMICINA est indicada para estos
pacientes, se les debe vigilar de manera cuidadosa en busca de cambios en la
frecuencia de evacuaciones.
CLINDAMICINA se debe prescribir con precaucin en personas con historial de
padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacient
Cefazolina
Indicaciones: Para qu se usa Cefazolina?: Tratamiento de infecciones
urinarias de la piel, plvicas, respiratorias bajas, septicemia, osteoarticulares,
tracto biliar y endocarditis causadas por grmenes sensibles, demostrado por
antibiograma. Su uso va bsicamente destinado a: Tratamiento de infecciones
del tracto biliar causado por organismos sensibles. Infecciones a los huesos y
articulaciones. Tratamiento de bronquitis y exacerbaciones de bronquitis.
Tratamiento de endocarditis bacteriana. Tratamientos de infecciones del
aparato genito urinario y gonorrea diseminada. En infecciones como el
impdigo y en cuadros infecciosos intraabdominales producidos por g rmenes
susceptibles. Tratamiento de meningitis y en fiebres neutropnices. Usado en
tratamiento de otitis media y en procesos infecciosos de pelvis y en infecciones
perioperativas. En faringitis bacteriana, tratamiento de tonsilitis, neumon a
bacteriana e infecciones pulmonares. Septicemias bacterianas y tratamiento de
infecciones de la piel, del tracto genitourinario.
Contraindicaciones: Cundo se usa Cefazolina?: Hipersensibilidad a
cefalosporinas. Est contraindicada Ia administracin de Cefazolina en
individuos con antecedentes previos de reacciones alrgicas a penicilinas,

derivados penicilnicos y penicilemina.
Advertencias: Antes de instituir la terapia con

Cefazolina se debe determinar si el paciente ha
presentado previamente reacciones de
hipersensibilidad a las cefalosporinas o a penicilinas.
En pacientes que hayan presentado hipersensibilidad
a penicilnicos la Cefazolina debe ser administrada
con precaucin. Se ha informado de colitis
seudomembranosa con casi todos los antibiticos de
amplio espectro, incluyendo macrlidos,
penicilnicos y cefalosporinas. Por Io tanto, es
importante considerar su diagnostico en pacientes
que desarrollan diarreas asociadas con el uso de
antibiticos. Los casos Ieves generalmente responden
a la suspensin del medicamento.
Precauciones: Antes de usar este medicamento
deben sopesarse los riesgos y beneficios de su uso,
los que deben ser discutidos entre usted y su mdico.
Considerar los siguientes aspectos: Pacientes
alrgicos: En general los pacientes deben ser
vigilados cuidadosamente con el fin de detectar
cualquier efecto secundario. En caso de presentarse
reacciones alrgicas se debe descontinuar el
tratamiento e instaurar Ia terapia correspondiente.
Embarazo y lactancia: Usar slo en caso necesario. EI
mdico determinar los riesgos versus los
beneficios. Uso peditrico: Usar slo en caso
necesario. EI mdico determinar los riesgos versus
los beneficios. No administrar en nios menores de
1ao. Es importante que usted lo administre a un

nio solamente si su mdico se Io ha recetado y
sigue adecuadamente sus instrucciones con respecto
a las dosis y el tiempo de tratamiento. Uso geritrico:
Usar slo en caso necesario. El mdico determinara
los riesgos versus los beneficios. Use solamente si su
mdico se Io ha recetado y siga adecuadamente sus
instrucciones con respecto a las dosis y el tiempo de
tratamiento. Efectos en la capacidad de conducir y
operar maquinaria: No existen indicios de que
cefazolina altere Ia capacidad para conducir
vehculos o utilizar mquinas. Consumo de alcohol:
Evite el consumo de alcohol mientras se encuentre en
tratamiento con este medicamento, ya que el
consumo puede aumentar la posibilidad de padecer
efectos adversos. Otras precauciones: El uso
prolongado de Cefazolina puede producir un exceso de
crecimiento de microorganismos no susceptibles.
Debe observarse cuidadosamente al paciente para
detectar una sobreinfeccin. La cefazolina se debe
administrar con precaucin en presencia de
individuos con insuficiencia renal, debiendo reducirse
las dosis diarias, correspondientes. Se puede
presentar una reaccin falsamente positiva de
presencia de glucosa en Ia orina mediante soluciones
de Benedict o Fehling o con tabletas de sulfato de
cobre. Informe a su mdico que est en tratamiento
con este medicamento si es que va a realizarse un
examen de orina.
IMIPENEM
Nombre comercial: - Zienam I.V. 500: fco- amp. de

120 ml contiene 500 mg de Imipenem y 500 mg de
Cilastatin Sdico.
- Zienam IM. 500 : como polvo estril en fco-amp.
contiene Imipenem y Cilastatin 500 mg y 15 meq.de
sodio. Acompaado de una amp. de 2 ml de diluyente
con Clorhidrato de Lidocana al 1% (sin epinefrina)
para uso IM exclusivo. El Cilastatin en una relacin 1:1
parece aumentar el clearance urinario y prevenir
nefrotoxicidad.
Clasificacin: Pertenece a una nueva clase de blactmicos llamados carbapenemes.
Acta directamente sobre la sntesis del glucopptido
de la pared celular de las bacterias. Es muy estable a
la accin
de las b lactamasas.
Indicaciones: Bactericida b lactmico de amplio
espectro. Efectivo contra la mayora de los grmenes
gram-positivos y
gram-negativos tanto aerbicos como anaerbicos
incluyendo Pseudomona aeruginosa, Bacteroides
fragilis y Listeria. Para
otras especies de Pseudomona se debe investigar su
sensibilidad in vitro y es conveniente asociarlo a un
aminoglucsido.
Debera reservarse para usar contra organismos
resistentes a aminoglucsidos y cefalosporinas de 3
generacin.
Dosis: * En neonatos: Peso < 1200 de 0-4 sem de

edad: 20 mg/kg. cada 18-24 h (Prober et al. ,Pediatr
Infect Dis J 1990, 9:111).
* Peso 1200-2000g Edad 0-7 das: 20 mg/kg. cada 12
h.
Edad >7das: 20 mg/kg. cada 12 h.
Peso >2000g: Edad 0-7 das: 20mg/kg cada 12 h.
Edad > 7 das: 20 mg/kg. cada 8 h.
(Nelson: Pocket Book of Pediatric Antimicrobial
Therapy 1996-97 p.16)
Contraindicaciones: Relativas en pacientes con
insuficiencia renal.
El metronidazol es un profrmaco, convertido en los organismos anaerbicos por
lasenzimas redox piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. El grupo nitro del metronidazol
esreducido qumicamente por la ferredoxina o por un mecanismo anlogo y los productos
de la reaccin son los responsables de desestabilizar la estructura hlica delADN, inhibiendo
as la sntesis de cidos nucleicos. El metronidazol es captado por bacterias anaerbicas y
protozoos sensibles por razn de la habilidad de estos microorganismos de reducir
intracelularmente al metronidazol a su forma activa.
metronidazol
Indicaciones[editar]
El metronidazol sistmico est indicado en el tratamiento de:
Vaginitis por infeccin conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomticos, as

como en sus parejas sexuales asintomticas y, en infecciones
por Gardnerella oMycoplasma hominis en pacientes sintomticas.
Enfermedad inflamatoria plvica en conjunto con otros antibiticos como

laofloxacino, levofloxacino, o ceftriaxona.
Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis)

pudiendo estar acompaado de iodoquinol.
Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp,Fusobacterium

spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio
en abscesos intaabdominales (como un absceso
heptico), peritonitis, empiema, neumona, abscesos en el pulmn, pie diabtico,
meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis, entre otras infecciones.
Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile.
Helicobacter pylori, terapia de erradicacin.
Infecciones bucales como: periodontitis crnica, periodontitis agresiva y enfermedades

periodontales necrotizantes.
Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas.
Enfermedad de Crohn.
Gastroenteritis.
Cryptocaryon irritans (enfermedad de peces).
El metronidazol tpico se indica en el tratamiento del acn roscea y en el tratamiento de

heridas neoplsicas.1
Farmacocintica[editar]
Se administra por va oral, intravenosa, intravaginal y cutnea. Se distribuye ampliamente por
la mayor parte de los tejidos. Se metaboliza en hgado y se excreta en su mayora (60% a
80%) en orina y una menor cantidad en la heces (6% a 15% de la dosis administrada).
Aplicacin cutnea[editar]
En las lceras por presin, que se producen en los pacientes encamados con mal tratamiento
global y pocos cambios posturales, puede usarse una irrigacin de solucin de metronidazol
para combatir las bacterias anaerbicas que causan el mal olor de estas lceras.
Prevencin de nacimientos pre-trminos[editar]

El metronidazol ha sido usado en mujeres para prevenir los nacimientos pre-trminos
asociados a la vaginosis bacteriana, entre otros factores de riesgo incluyendo la presencia de
fibronectina fetal cervicovaginal. Un estudio ha demostrado que el metronidazol no es efectivo
en prevenir un parto pre-trmino en mujeres embarazadas de alto riesgo y que
la incidencia de partos pre-trminos fue de hecho mayor con la administracin del

metronidazol.2
Un argumento indica que el metronidazol no es el antibitico correcto en estas circunstancias
obsttricas y que en ocasiones hasta se ha administrado demasiado tarde para que tuviese
algn efecto. La clindamicina administrada a comienzos del segundo trimestre
del embarazo de mujeres con vaginosis bacteriana, parece tener mejor efecto.3
Reacciones Adversas[editar]
Algunos de los efectos secundarios asociados a la administracin sistmica del metronidazol
incluyen nusea, diarrea y un sabor metlico en la boca. La administracin intravenosa de
metronidazol se ha visto acompaada de tromboflebitis. Algunas reacciones no deseadas
poco frecuentes incluyen reacciones de hipersensibilidad, dolor de
cabeza, mareo, vmitos, glositis, estomatitis, parestesia u orina con coloracin oscura o pardo
rojiza.1
Las dosis elevadas o de larga duracin en tratamientos con metronidazol se asocian con la
aparicin de una lengua negra, leucopenia, neutropenia, un riesgo aumentado de neuropata
perifrica o toxicidad del sistema nervioso central.1
Adicionalmente, el metronidazol es parte de un listado de la Agencia Internacional para la
Investigacin sobre el Cncer como un potencial carcingeno humano. Aunque se ha
cuestionado la metodologa de algunos de los ensayos clnicos, se ha demostrado la aparicin
de cncer en animales de experimentacin.4
Interacciones[editar]
La administracin de marcos, metronidazol simultnea con el consumo de etanol (alcohol),
puede provocar una reaccin denominada efecto disulfiram o antabs caracterizada
por nuseas, vmito, taquicardia y sntomas neurolgicos. Se han reportado casos
de dificultad respiratoria y muerte en asociacin con metronidazol
y licor.5 Los mdicos recomiendan no consumir bebidas alcohlicas mientras se toman
medicamentos con metronidazol6 y hasta 24 horas posterior a la ltima dosis del
tratamiento,1 aunque algunos autores cuestionan tal indicacin. 7 8 En la mayora de los pases
se prohbe su administracin durante los primeros tres meses de embarazo.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms frecuentes despus del metronidazol administrado
sistmicamente son nuseas y vmitos, sequedad de boca, disgeusia (sabor metlico
la boca), anorexia y dolor abdominal. Otros efectos adversos frecuentes durante un
tratamiento con metronidazol son mareos y cefaleas. Adems se ha descrito toxicidad
sobre sistema nervioso central que se manifiesta como ataxia, encefalopata y
inestabilidad emocional. Se han descrito convulsiones y neuropatas perifricas durante
el tratamiento con el metronidazol.
Algunos pacientes manifiestan reacciones de hipersensibilidad con urticaria, rash

inespecifico, eritema, sofocos, congestin nasal, fiebre y prurito. En raras ocasiones se
han comunicado artralgia.
Puede haber una correlacin entre el metronidazol y la neuritis ptica. Tambin se han
comunicado casos de deterioro visual y fotofobia.
Durante el tratamiento con metronidazol parenteral se pueden producir flebitis as
como dolor, induracin y eritema en el lugar de la inyeccin. Esta reacciones pueden
ser prevenidas evitando el uso prolongado de catteres intravenosos.
Los efectos genitourinarios de metronidazol son poco frecuentes pero se han descrito
disuria, cistitis, poliuria, incontinencia urinaria y una sensacin de presin en la pelvis.
En casos muy raros, el metronidazol puede producir una coloracin oscura de la orina
que no tiene ninguna importancia clnica: aunque no se identificado el producto
responsable de est coloracin es casi seguro que se trata de un metabolito del
metronidazol.
El tratamiento con metronidazol sistmico puede ocasionar una superinfeccin con
candidiasis que afecta la boca, la lengua o la vagina en las mujeres. Aproximadamente
6-10% de los pacientes tratados por va vaginal desarrollan candidiasis durante o poco
despus del tratamiento.
Otros efectos locales descritos con el metronidazol vaginal han sido flujo, irritacin
vulvar o vaginal, sequedad, y dispareunia.
Algunos efectos dermatolgicos en el caso de metronidazol aplicado localmente sobre
la piel son irritacin, eritema transitorio, xerosis y sensaciones de ardor o quemazn,
siendo incidencia global inferior al 2%
Nombre
Genrico
Metronidazol
Nombre
Comercial
Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
Grupo
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y

extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecologa: Triconoma
vaginalis, Gardnerella vaginalis (tratamiento local)
Dosis
Infecciones anaerbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/da cada 8 hs,

dosis mxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/da cada
8 hs durante 10 das. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/da cada 8
hs durante 5 das. Local vaginal: 1 vulo por noche, por 10
noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R. Ver
tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
V.O. E.V. Vaginal

Nuseas, vmitos, sabor metlico, cefaleas, anorexia, diarrea,
boca seca, glositis, estomatitis, neuropatas, rash, neutropenia
reversible.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg

vulos: 500 mg
Observacin
E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaucin en

pacientes con discrasias sanguneas, enfermedades del S.N.C. o
heptica. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitricos y
cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo heptico (50%
de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina
< 10 ml/min).
ampicilina
Nombre
Genrico
Ampicilina
Nombre
Comercial
Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs,

dosis mxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6
hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs Ver tabla de ajuste de dosis de
antibiticos en I.R.
V.O. E.V.
Efectos
Adversos
Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia,

eosinofilia, eritema, rash, urticaria.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000

mg
Observacin
Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A.

con una concentracin de 100 mg/ml es estable slo por 2 hs en
heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusin
intermitente 15-30 minutos.
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Ampicilina + Sulbactam
Unasyna; Aminoxidn Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB;
Prixn
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
E.V.: 150 mg/kg/da cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs;

insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis:
3000 mg cada 6 hs. Dosis mxima: 12 g de ampicilina. Ver tabla de

ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
Vias de
Aplicacin
V.O. E.V.
Efectos
Adversos
Dolor en sitio de inyeccin y flebitis, diarrea, rash, nuseas,

cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepticas. Raro:
alteraciones hematolgicas.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg)

Suspensin: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g +
sulbactam: 0,5 g)
Observacin
En pacientes con restriccin de Na, debe observarse que 1500 mg

de Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con
allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por ampicilina).
Nombre comercial: Trifacilina, Alpovex, Aminoxidin, Ampicilina. Fco-amp. (500 y

1000 mg) + amp. solvente. Suspensin 120 ml (250 mg cada 5 ml).
Clasificacin: Antibitico bactericida beta-lactmico de amplio espectro, que inhibe la
sntesis de la pared bacteriana.
Indicaciones: Sepsis con o sin meningitis por estreptococos del grupo B. Infecciones
por enterococo sensible a ampicilina (utilizar en combinacin con aminoglucsidos
como gentamicina)o estreptococo grupo Viridans, otros cocos gram-positivos.
Dosis: 50 mg/kg./dosis en forma IV lenta IM. Las dosis ms altas (200-300
mg/kg./da) se utilizan en meningitis y sepsis por estreptococo del grupo B.
Vas de administracin: IV, IM, VO.

Estabilidad: Suspensin oral: Conservar entre 15 y 30C en recipientes de cierre
perfecto fotorresistentes. Una vez constituida la suspensin oral es estable durante 7
das a temperatura ambiente y hasta 14 das si se conserva entre 2 y 8C. Liofilizado
frasco ampolla: Conservar entre 15 y 30C, no congelar. Soluciones IM o IV directa:
utilizar dentro de la hora siguiente a la reconstitucin. Soluciones para infusin IV: se
inactiva en solucin con dextrosa. Si se utiliza solucin fisiolgica, la mezcla es estable

por 8 horas a temperatura ambiente (25C), y durante 2 das si es refrigerada (4C).
Farmacocintica: Eliminacin renal y es inversamente proporcional a la edad
postnatal. Vida media plasmtica en neonatos 2 hs, y en menores de 7 das, alrededor
de 4 hs. Buena difusin al LCR.
Efectos adversos: Hipersensibilidad a la ampicilina con rash maculopapular,
urticariano, o fiebre. Estas reacciones no son comunes en neonatos. Las dosis muy
altas pueden producir excitacin del sistema nervioso central o convulsiones.
Factor de riesgo cuando se administra durante el embarazo:: Categora B.
Interacciones: Las tetraciclinas, sulfas y cloranfenicol por ser bacteriostticos pueden
antagonizar su efecto.
Compatibilidades: Dx5%, Dx10% (en otra bibliografa consultada consideran que la
droga se inactiva con estas soluciones), solucin fisiolgica. Se puede administrar en
paralelo: aciclovir, aztreonam, gluconato de calcio, cloranfenicol, dopamina,
enalaprilato, epinefrina, eritromicina, heparina, insulina, morfina, clorhidrato de
potasio, bicarbonato de sodio.
Incompatibilidades: Emulsiones lipdicas y NPT. Antibiticos aminoglucsidos,
fluconazol, hidralazina, metoclopramida, y midazolam.
Ampicilina
La ampicilina es un antibitico betalactmico que ha sido extensamente utilizado para
tratar infeccionesbacterianas desde el ao 1961.
Espectro antimicrobiano[editar]
La ampicilina es bactericida tanto para bacterias Gram positivas como para bacterias Gram
negativas. El meningococo y la listeria son sensibles a la ampicilina. Algunas cepas
de neumococo, haemophilus y streptococcus viridans presentan resistencia variable a la
ampicilina. Los enterococos son altamente sensibles.10
La ampicilina est muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de derivado de la penicilina,
por lo tanto son de indicaciones similares, sobre grmenes susceptibles como:
Escherichia coli.
Listeria.
Proteus mirabilis.
Enterococos.
Shigella.
Salmonella typhi y otras salmonelas.
N. gononhoeae.
H. influenzae.
Estafilococos.
Estreptococos.
que producen las siguientes enfermedades:
Infeccin del tracto urinario.
Otitis media.
Neumona adquirida en la comunidad.
Salmonelosis.
Listeriosis.
Meningitis.
Se ocupa en combinacin con cloxacilina para el tratamiento emprico de la celulitis

(infeccin), ya que proporciona cobertura sobre estreptococos del Grupo A, mientras que
la cloxacilina acta contra los estafilococos.
Es comn encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual

requiere el uso de una combinacin con otro agente o la eleccin de otro antibitico de
diferente mecanismo de accin o mayor potencia.
Efectos adversos[editar]
El uso de la ampicilina en el ser humano puede resultar en la aparicin de efectos adversos
cuya gravedad puede ir desde una urticaria hasta un choque anafilctico.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vmitos.
Urticaria.
Astenia.
Infeccin vaginal.
De mayor gravedad
Disnea.
Disfagia.
Obstruccin bronquial.
Contraindicaciones[editar]
Hipersensibilidad a derivados de la penicilina.
Nombre
Genrico
Ampicilina
Nombre
Comercial
Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs,

dosis mxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6
hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs Ver tabla de ajuste de dosis de
antibiticos en I.R.
V.O. E.V.
Efectos
Adversos
Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia,

eosinofilia, eritema, rash, urticaria.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000

mg
Observacin
Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A.

con una concentracin de 100 mg/ml es estable slo por 2 hs en
heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusin
intermitente 15-30 minutos.
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Ampicilina + Sulbactam
Unasyna; Aminoxidn Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB;
Prixn
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
E.V.: 150 mg/kg/da cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs;

insuficiencia vascular, infecciones intraabdominales, osteomielitis:
3000 mg cada 6 hs. Dosis mxima: 12 g de ampicilina. Ver tabla de
ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
V.O. E.V.
Efectos
Adversos
Dolor en sitio de inyeccin y flebitis, diarrea, rash, nuseas,

cefaleas, eritema. Leve aumento de enzimas hepticas. Raro:
alteraciones hematolgicas.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg)

Suspensin: 50 mg de sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g +
sulbactam: 0,5 g)
Observacin
En pacientes con restriccin de Na, debe observarse que 1500 mg

de Sultamicilina contienen 5 mEq de Na. Interacciona con
allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por ampicilina).
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas

Antibitico bactericida de amplio espectro

Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.
Cada frasco mpula contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.

Ampicilina.............................................................................. 1 g
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas
susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella,
S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de
penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y
estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras
salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.
Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms
comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada
AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con
mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes
con leucemia.
PRECAUCIONES GENERALES:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la
penicilina bsica, un cido aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso

intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con
mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo
que los antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en
pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede
desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante
el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o
Candida, se debe descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento
apropiado. Se deben efectuar estudios bacteriolgicos para identificar los
organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El tratamiento puede
instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para
infecciones de moderadamente severas a graves, y para pacientes que no pueden
ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a
AMPICILINA oral puede efectuarse tan pronto como sea apropiado.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con
prtesis como vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del Corazn
(American Heart Association), recomienda el uso de antibiticos parenterales
profilcticos previos a los procedimientos dentales y de ciruga del aparato
respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato
genitourinario, o en el tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento
de las infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori,
y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como en el
trabajo de parto antes de trmino.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de uso durante el embarazo, B: En los estudios de reproduccin en
animales no se revelaron evidencias de alteraciones sobre la fertilidad, o dao al
feto debidos a la penicilina. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien
controlados en mujeres embarazadas.
Debido a que los estudios de reproduccin animal no siempre permiten predecir
la respuesta humana, la penicilina se deber usar en el embarazo slo cuando sea
claramente necesario.
Los antibiticos de la clase de AMPICILINA se excretan por la leche materna. El

uso de AMPICILINA en madres lactando puede conducir a la sensibilizacin del
infante; por tanto, se deber decidir si la madre interrumpe la lactancia, o bien, el
uso de AMPICILINA, considerando la importancia del medicamento para la
madre.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se
limiten esencialmente a fenmenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha
demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de
alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se han reportado las siguientes
reacciones secundarias como asociadas al uso de AMPICILINA.
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis
seudomembranosa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las
dosis orales del medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin
cutnea eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que,
por lo general, no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede
llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de las manos y la
mucosa bucal. Habitualmente, la erupcin desaparece en un periodo de tres a
siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito,
urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La
anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede experimentar, y se le ha
asociado con la dosis por va parenteral del medicamento.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la
enfermedad del suero, se pueden controlar con agentes antihistamnicos y, en
caso necesario, emplear corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos
que, y en opinin del mdico, la enfermedad tratada ponga en peligro la vida del
paciente, y que solamente puede ser tratada con AMPICILINA. Las reacciones
anafilcticas graves requieren de medidas de urgencia.
Local: Tromboflebitis.
Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa
glutamicooxalactica srica (SGOT), pero se desconoce el significado de este
descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura
trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
penicilinas.
Estas reacciones son, por lo general, reversibles al suspender el tratamiento, y se
atribuyen a fenmenos de hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias
reportadas con el uso de AMPICILINA son estridor larngeo y fiebre alta. En
algunas ocasiones los pacientes se pueden quejar de dolor en la boca y lengua,
como ocurre con cualquier preparacin oral de penicilina.
El uso prolongado de antibiticos puede favorecer la proliferacin de organismos
no susceptibles, incluyendo los hongos. En caso de que ocurra una sobreinfeccin, se deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con AMPICILINA
no excluye la necesidad de procedimientos quirrgicos, en particular en
infecciones por estafilococos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Cuando se administran en forma concomitante los siguientes medicamentos,
pueden interaccionar con AMPICILINA:
Alopurinol: Puede ocurrir una mayor posibilidad de erupcin cutnea, en
particular en pacientes hiperuricmicos.
Antibiticos bacteriostticos: Cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas o las
tetraciclinas pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Esto se
ha demostrado in vitro; sin embargo, no se ha documentado el significado clnico
de esta interaccin.
Anticonceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y presentar sangrado
intermedio.
Probenecid: Puede reducir la secrecin tubular renal de AMPICILINA,lo que
resulta en mayor nivel sanguneo y/o toxicidad por AMPICILINA.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,

MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
Hasta el momento, no se han observado indicios de que AMPICILINA tenga
acciones carcinognicas, mutagnicas, teratognicas, o que cause en alteraciones
en la fertilidad. Sin embargo, no se han realizado estudios en animales machos y
hembras a largo plazo, para evaluar efectos de carcinognesis, mutagnesis o
alteraciones sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de
peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo
del tipo de infeccin y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en
hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos
iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para
infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual
es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos
iguales (p. ej.: cada 6 horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos
iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6horas). Las dosis para
nios no deben exceder las dosis recomendadas para adultos.
Dosificacin (I.M. o I.V.)

Dosificacin (I.M. o I.V.)
* El tratamiento inicial puede ser seguido por una dosis parenteral entera 8 horas despus.
Todos los pacientes, independientemente de edad y peso:

Se pueden requerir dosis mayores en infecciones graves o crnicas. Aunque
AMPICILINA es resistente a la degradacin por el cido gstrico, se deber
administrar por lo menos media hora antes o dos horas despusde los alimentos,
para garantizar una absorcin mxima. El tratamiento debe continuarse durante
un mnimo de 48 a 72 horas despus de que el paciente se vuelve asintomtico, o
bien, despus de que se haya obtenido evidencia de la erradicacin bacteriana. En
las infecciones causadas por cepas hemolticas de estreptococos, se recomienda
un tratamiento durante un mnimo de 10 das, para prevenir el riesgo de fiebre
reumtica o de glomerulonefritis.
En el tratamiento de infecciones urinarias o gastrointestinales crnicas se
requieren frecuentes evaluaciones bacteriolgicas y clnicas durante el
tratamiento, y varios meses despus pueden ser necesarios. Las infecciones
persistentes pueden requerir del tratamiento durante varias semanas. No se deben
usar dosis menores a las indicadas previamente.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA

ACCIDENTAL: En caso de sobredosis, suspender el medicamento e instituir un
tratamiento sintomtico y, si se requiere, medidas de apoyo. En pacientes con
disminucin de la funcin renal, AMPICILINA puede extraerse mediante
hemodilisis, pero no as con dilisis peritoneal.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos.
Su venta requiere receta mdica.
No se deje al alcance de los nios.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
Ketorolaco
El ketorolaco (tambin llamado trometamina ketorolaco) es un antiinflamatorio no
esteroideo (AINE) de la familia de los derivados heterocclicos del cido actico, con
frecuencia usado como analgsico, antipirtico (reductor de la fiebre), yantiinflamatorio. Es el

primer AINE para uso endovenoso y acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas.
Va de administracin[editar]
Puede ser por va oral (comprimido o cpsula) y ampollas inyectables (endovenoso o
intramuscular). Tambin existe una solucin oftlmica de ketorolaco disponible y se utiliza para
tratar el dolor de los ojos, la picazn y el ardor durante la temporada de alergias.
La FDA ha aprobado una forma intranasal de ketorolaco para el tratamiento a largo plazo del
dolor leve a moderadamente severo que requiera analgesia a nivel opioide.
Farmacocintica[editar]
El metabolismo es a nivel heptico. La vida media en un adulto tiene un intervalo de 3,9 a 9,50
horas y en mayores de 72 aos, de 4,7 a 8,6 horas.
La excrecin es va renal el 91.,4% y biliar el 6,1%.
Uso mdico[editar]
El ketorolaco est indicado para el tratamiento a corto plazo (hasta 5 das) del dolor moderado
a severo.1
Efectos adversos[editar]
La preocupacin por la alta incidencia de efectos secundarios con ketorolaco trometamol ha
causado su retirada (aparte de la formulacin oftlmica) en varios pases, mientras que en
otros, su dosis y la duracin mxima permitida del tratamiento se han visto reducidas. De 1990
a 1993, se reportaron en todo el mundo 97 reacciones con un desenlace fatal.
Tiene relacin dosis-respuesta con la dosis diaria promedio de la hemorragia gastrointestinal y
sangrado del lugar de la operacin, y una asociacin entre sangrado gastrointestinal y terapia
durante ms de cinco das. Se ha reportado reacciones alrgicas (reacciones anafilcticas,
asma, broncoespasmo, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell). Se han reportado
retencin de lquidos y edema con el uso de ketorolaco y por lo tanto, debe utilizarse con
precaucin en pacientes con descompensacin cardiaca, hipertensin o condiciones similares.
Cuando se instila la formulacin oftlmica puede dar lugar a un desagradable dolor quemante
a corto plazo de 4-5 segundos. Otros efectos adversos son similares a los asociados con otros
AINEs
Nombre
Genrico
Ketorolaco Trometamina*
Nombre
Comercial
Dolten; K. Northia; K. Bernab
Grupo
ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo
ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Analgsico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a

los opioides. Escasa eficacia antiinflamatoria.
Dosis
E.V.: Nios de 6 meses a 16 aos: 0,5 mg/kg (mx: 15 mg) cada 6

hs; dosis mxima: 60 mg/da. Mxima duracin del tratamiento: 48
hs. > 16 aos: 10 a 30 mg cada 4 - 6 hs. Dosis mxima: 90 mg/da
( si el nio pesa menos de 50 Kg no exceder los 60 mg/da).
Mxima duracin del tratamiento: 48 hs.
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
E.V.
Nuseas, dispepsias, epigastralgias, constipacin, diarrea,
edema, hipertensin, rash, prurito, prpura, somnolencia, mareos,
cefalea, sudoracin. Hemorragia gastrointestinal, trombocitopenia,
convulsiones, insuficiencia renal aguda.
Forma de
Presentacin
Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml
Observacin
Mxima duracin del tratamiento: 48 hs.
Solucin inyectable, tabletas

Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico

Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Ketorolaco trometamina.................................................... 30 mg
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
Ketorolaco trometamina.................................................... 10 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a
moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosquelticos; dolor
causado por el clico nefrtico.
CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs, KETOROLACO

TROMETAMINA est contraindicado en los pacientes con lcera gastroduodenal
activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de lcera gastroduodenal o
hemorragia digestiva. Est contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal
moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por
hipovolemia o deshidratacin.
KETOROLACO TROMETAMINA est contraindicado durante el parto. Est
contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al KETOROLACO
TROMETAMINA u otros AINEs, as como en pacientes con antecedentes de
alergia al cido acetilsaliclico u otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos
pacientes.
Por su efecto antiagregante plaquetario, est contraindicado como analgsico
profilctico antes o durante la intervencin quirrgica, dado el riesgo de la
hemorragia. Inhibe la funcin plaquetaria por lo que est contraindicado en
pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada, pacientes
sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes con
hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia.
KETOROLACO TROMETAMINA Solucin inyectable est contraindicado para
administracin epidural o intratecal, pues contiene alcohol. No administrar en
nios en el postoperatorio de amigdalectoma.
Embarazo:
Categora de riesgo C, en el tercer trimestre categora D: Los estudios en animales
no han registrado efectos teratgenos, aunque si embriotxicos (distocia y retardo
en el parto).
No existen estudios adecuado y bien controlados en humanos. El uso crnico
durante el 3er. trimestre, podra producir tericamente cierre prematuro del
conducto arterioso del feto, por inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.
Tambin puede producir un efecto antiagregante plaquetario, que podra
complicar o prolongar la hemorragia materna.
Antes del parto puede reducir e incluso anular la contraccin uterina, retrasando
el parto y prolongando la gestacin.
Lactancia: KETOROLACO TROMETAMINA se excreta en la leche materna. A
causa de los posibles efectos en el sistema cardiovascular del recin nacido, no se
recomienda su uso en madres lactantes.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes son efectos adversos
reportados en los diferentes estudios clnicos realizados con KETOROLACO
TROMETAMINA.
Generales: Aumento de peso, edema, astenia, mialgias, hiponatremia,
hipercaliemia, anafilaxis, broncospasmo e hipotensin.
Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal, rectorragia, melena, nusea,
lcera pptica, dispepsia, diarrea, dolor gastrointestinal, flatulencia, constipacin,
disfuncin heptica, sensacin de plenitud, estomatitis, vmito, gastritis y
eructos, hepatitis, ictericia colestsica, insuficiencia heptica, sndrome de Lyell,
sndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa.
Respiratorias: Asma y disnea.
Cardiovasculares: Rubor, palidez e hipertensin.
Hematolgicas: Prpura.
Urogenitales: Polaquiuria, oliguria y hematuria, insuficiencia renal, sndrome
urmico hemoltico.
Sentidos especiales: Alteraciones del gusto, anormalidades de la vista, tinnitus.
Dermatolgicos: Prurito, urticaria, rash.
Sistema nervioso central: Somnolencia, mareo, sudoracin, cefalea, boca seca,
nerviosismo, parestesia, depresin, euforia, dificultad para concentrarse,
insomnio y vrtigo. Convulsiones, alucinaciones, hipercinesis, hipoacusia,
meningitis asptica, sintomatologa extrapiramidal.
En pacientes hipovolmicos o con volumen circulante disminuido se puede

originar insuficiencia renal aguda, por lo que la administracin
de KETOROLACO TROMETAMINA deber ser cuidadosa.
El probenecid reduce la depuracin del KETOROLACO TROMETAMINA
incrementando la concentracin plasmtica y su vida media.
La furosemida disminuye su respuesta diurtica al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA.
La administracin conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores
de la ECA incrementa el riesgo de dao renal.
No se han reportado anomalas en estos rubros causadas por la administracin de
este frmaco.
Tabletas:
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.
Dosis mxima diaria de 40 mg.
Cuando se administra por va intramuscular o intravenosa, no se deber exceder
de 4 das.
Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.
Dosis mxima al da: 120 mg al da.
Nios: Para nios mayores de 3 aos se recomienda una dosis I.V. o I.M. de 0.75
mg/kg cada 6 horas hasta una dosis mxima de 60 mg. No deber exceder 2 das
la administracin parenteral.
Es ms recomendable utilizar la va intravenosa en nios (debido al dolor). La
infusin intravenosa puede ser a dosis de 0.17 mg/kg/h.
Uso I.V.:
Adultos:
Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede
repetirse despus de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del
dolor, seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.
Infusin: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por
una infusin continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora.
Dosis mxima al da: 120 mg al dal. El tratamiento no deber exceder de 4 das.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con dao renal: Se recomienda utilizar la
menor dosis del intervalo y no se deber exceder de 60 mg al da.
ACCIDENTAL:
Con sobredosis de KETOROLACO TROMETAMINA se han descrito los
siguientes sntomas: dolor abdominal, nuseas, vmito, hiperventilacin, lcera
gastroduodenal, gastritis erosiva y disfuncin renal; todos ellos desaparecieron
tras retirar el frmaco. La dilisis apenas permite eliminar KETOROLACO
TROMETAMINA de la sangre.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco. Protjase
de la luz.
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica.

ketoprofeno
Ketoprofeno
El ketoprofeno es un frmaco antiinflamatorio no esteroideo.
Tiene una potente actividad analgsica.
Sirve para el tratamiento de enfermedades reumticas, traumatologas y procesos
inflamatorios en general. Puede administrarse va oral (50 o 200 mg) o parenteral (100mg
intramuscular y Endovenoso). El ketoprofeno es un derivado del cido fenil-propanoico.
Informacin Farmacolgica[editar]
Composicin: Cada cpsula contiene: Ketoprofeno 50 mg. y 100 mg diariamente
Accin Teraputica: Antiinflamatorio. Antirreumtico. Analgsico.
Indicaciones: Artritis reumatoidea. Osteoartritis; dolor leve a moderado. Dismenorrea.
Propiedades: Ketoprofeno es un analgsico antiinflamatorio, no esteroide derivado del cido
propininico relacionado con el diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno y el cido tiaprofnico.
Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa para provocar una disminucin de la formacin
de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del cido araquidnico.
Posologa: Adultos: 75 mg 3 veces al da o 50 mg 4 veces al da, con ajustes posteriores de
acuerdo a la respuesta del paciente.Como antidismenorreico: 50 mg cada 6 a 8 horas. Dosis
mxima para adultos: 300 mg al da en 3 a 4 tomas.
Contraindicaciones: Anemia, asma, funcin cardaca comprometida, hipertensin, disfuncin
heptica, lcera heptica, disfuncin renal.
Precauciones: El alcohol y el uso de otros AINEs puede aumentar efectos secundarios
gastrointestinales como nuseas, irritacin gastrointestinal, constipacin. El uso de
paracetamol en forma simultnea puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos. Se
recomienda precaucin con el uso de nifedipina o verapamilo porque el ketoprofeno puede
aumentar las concentraciones plasmticas de una u otra droga.
Presentaciones: Envase conteniendo 20 cpsulas
Ketoprofeno
Cpsulas
Antiinflamatorio, analgsico y antipirtico

Ketoprofeno..................................................................... 100 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Artritis reumatoidea, osteoartritis,
espondilitis anquilosante, gota (episodios agudos), dolor asociado a inflamacin,
dolor dental, traumatismos, dolor posquirrgico, esguinces, tendinitis, bursitis,
tortcolis y dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en pacientes alrgicos al KETOPROFENO, al cido acetilsaliclico y a otros antiinflamatorios
no esteroideos (incluyendo aquellos casos de historia de asma,angioedema,
plipos nasales, urticaria o rinitis precipitados por AINEs), as como los
afectados por trastornos gastrointestinales (lcera gastroduodenal, colitis
ulcerosa, etc.) coagulopatas o hemorragia.
Debern tenerse especiales precauciones en pacientes con insuficiencia renal,
insuficiencia cardiaca, hipertensin, enfermedad tiroidea o insuficiencia heptica.
No administrar en pacientes menores de 2 aos.
Embarazo:
Categora de riesgo B, en el 3er. trimestre D: Los estudios en animales no han
registrado efectos teratgenos; aunque si embriotxicos. No existen estudios
adecuados y bien controlados en humanos.
Con el uso crnico en el tercer trimestre podra producir tericamente cierre
prematuro del conducto arterioso del feto.
Lactancia: Se desconoce si KETOPROFENO se excreta en la leche materna,
aunque se ha detectado en leche de perros concentraciones del 4-5% de las
sricas maternas. Uso generalmente aceptado en madres lactantes.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los efectos adversos
del KETOPROFENO afectan principalmente al sistema gastrointestinal. Slo 515% de los pacientes tratados con este medicamento se ven obligados a
suspender el tratamiento.
La mayora de los efectos adversos se presentan durante el primer mes de
tratamiento. Las reacciones adversas ms comunes son: alteraciones digestivas
(dispepsia, nuseas, diarrea, dolor abdominal y flatulencia). Ocasionalmente,

sndrome de Stevens-Johnson, enfermedad de Lyell, anemia aplsica y reacciones
de fotosensibilidad.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Se han reportado
interacciones con la administracin concomitante de KETOPROFENO con
anticoagulantes, ciclosporina, diurticos, fenobarbital, hidantonas, metotrexato, probenecid y sulfonamidas, por lo que debern ajustarse las dosis de
estos frmacos.
KETOPROFENO no present actividad teratgena en ratas y conejos a dosis
diarias de 3, 6 y 12 mg/kg y en ratas a dosis diarias de 3, 6 y 9 mg/kg durante el
periodo de organognesis. En cuanto a la actividad embriotxica sta no pudo
excluirse completamente en los conejos en los dos niveles ms elevados en los
que se observ una leve embriotoxicidad, que puede haber sido causada por
toxicidad materna.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.
Adultos: 1 cpsula cada 8 horas.
ACCIDENTAL: Para alcanzar niveles txicos de KETOPROFENO se requiere
ingerir una dosis superior a 486 mg/kg, que corresponde a la DL50 en el ratn.
En pocos individuos se ha reportado manifestaciones como: somnolencia, vmito
y dolor abdominal. En caso de llegar a ocurrir una sobredosificacin, se debe
provocar el vaciamiento del estmago de inmediato, induciendo la emesis, o
bien, por lavado gstrico.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios. No se
administre durante el embarazo y la lactancia.

Nombres
comerciales: Arcental,
Fastum,
Ketosolan,
Orudis,
Ketoprofeno Ratiopharm
Qu es?
El ketoprofeno es un frmaco que acta impidiendo la formacin de
prostaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima
ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a
una lesin, o a ciertas enfermedades, provocando inflamacin y
dolor.
Para qu se utiliza?
Artritis reumatoide.
Osteoartritis.
Espondilitis anquilosante.
Ataques agudos de gota.
Dolor asociado a inflamacin: dolor dental, traumatismos.
Fiebre en lactantes mayores de 6 meses y nios menores de 11 aos
(jarabe peditrico).
Cmo se utiliza?
En Espaa existen comercializadas formas de administracin oral (cpsulas
y comprimidos entricos y retard), parenteral (intramuscular) y rectal
(supositorios). Tambin existe en forma de jarabe peditrico.
La dosis adecuada de este medicamento puede ser diferente para cada
paciente. A continuacin, se indican las formas ms frecuentemente
recomendadas, pero si tu mdico te ha indicado una distinta, no la cambies
sin consultrselo.
Dosis oral usual en adultos y adolescentes:
50 mg cada 12 horas.
Forma retard: 200 mg al da.
Dosis rectal usual en adultos y adolescentes: 100 mg cada 12-24
horas.
Dosis inyectable usual en adultos y adolescentes:
100 mg cada 12-24 horas.

La forma rectal est especialmente indicada en el tratamiento de los
cuadros agudos con predominio del dolor.
El jarabe peditrico se dosifica en funcin del peso, a razn de 0.5
mg/kg/6-8 horas. Dosis mxima: 2 mg/kg/da.
Por va oral se recomienda tomar este frmaco junto con las comidas para
evitar la posible intolerancia digestiva. Toma los comprimidos enteros.
Por va rectal la administracin de una sola dosis se efectuar
preferentemente por la noche, la administracin de dos dosis se efectuar
por la noche y por la maana.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones
En pacientes con trastornos gastrointestinales (lcera duodenal y
colitis ulcerosa), coagulopatas o hemorragia.

En caso de alergia al ketoprofeno, al cido acetilsaliclico y a otros
antiiflamatorios no esterodicos.
Si experimentas algn tipo de reaccin alrgica deja de tomar el
medicamento y avisa a tu mdico inmediatamente.

No debes utilizar la ketoprofeno salvo prescripcin mdica si padeces
asma, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, hipertensin,

insuficiencia heptica o enfermedad tiroidea.
Precauciones
Si se te olvida tomar una dosis hazlo tan pronto como sea posible,
pero si falta poco tiempo para la prxima dosis no la dupliques y

contina tomando el medicamento como se te haba indicado.
En pacientes ancianos se recomienda precaucin en su uso e iniciar
el tratamiento con dosis menores.

No se aconseja la conduccin de vehculos ni el manejo de
maquinaria peligrosa o de precisin durante las primeras semanas de

tratamiento.
El tratamiento debe ser suspendido en el caso de presentarse algn
sntoma de alteracin heptica (anorexia, picor eictericia), despus

de haberlo notificado al mdico.
No es recomendable la asociacin de este frmaco con otros
antiinflamatorios no esteroideos, ya que es poco probable que
aumente la actividad analgsica y antiinflamatoria, mientras que el

riesgo de efectos adversos aumenta notablemente.
Si los sntomas no mejoran o empeoran visita a tu mdico.
Efectos colaterales
Los efectos adversos del ketoprofeno se suelen presentar durante el
primer mes de tratamiento.

Los ms frecuentes son: nuseas, diarrea, dolor abdominal, mareos,
estreimiento y dolor de cabeza.

Raramente puede producir otros efectos como edema, visin borrosa,
excitacin, anemia, taquicardia y hemorragia gastrointestinal.

Advertencias especiales
Algunos medicamentos que interaccionan con la ketoprofeno son:
cido
acetilsaliclico,
anticidos,
anticoagulantes
orales,
antihipertensivos,
ciclosporina,
diurticos,
metoclopramida,
metotrexato y sales de litio.
Informa a tu mdico de cualquier otro medicamento que ests
tomando.
Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?
El ketoprofeno puede producir dao en el feto, por lo que no
se debe tomar durante el embarazo.

Se ha observado que el ketoprofeno puede pasar a la leche
materna. Consulta a tu mdico si debes continuar con el
tratamiento durante la lactancia.
Tramadol
Nombre
Genrico
Tramadol Clorhidrato *
Nombre
Comercial
Calmador; Noblign
Grupo
ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
Subgrupo
ANALGSICOS OPICEOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Analgsico.
1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis mxima: 3 - 6 mg/kg/da.

Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis mxima: 400 mg/da. Al
pasar a cpsulas de liberacin controlada dar cada 12 hs.Ver
tabla de ajuste de dosis en I.R. Ajustar la dosis en insuficiencia
heptica.
Dosis
Vias de
Aplicacin
V.O. E.V. I.M.
Efectos
Adversos
Ver apartado de Analgsicos opiceos.
Forma de
Presentacin
Calmador(R) cpulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20 gotas=50 mg,

ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; Noblign(R) cpsulas: 50 mg, gotas:
1 ml=40 gotas=100 mg, ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
Observacin
Droga en evaluacin en pediatra, utilizar en nios mayores y

adolescentes. Interacciona con carbamacepina y antidepresivos
tricclicos.
El tramadol (DCI) es un analgsico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre clulas
nerviosasespecficas de la mdula espinal y del cerebro. Su comportamiento es atpico
comparado con otros opioides del tipo de la morfina, ya que a pesar de tener un agonismo
relativamente dbil sobre los receptores opioides , su efecto analgsico en gran parte se
debe a su accin en el sistema de neurotransmisores, ya que libera serotonina e inhibe la
recaptacin de la norepinefrina.
Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a grave. Usado tambin para aliviar
lumbalgias.
Efectos adversos6 [editar]

Para la valoracin de las reacciones adversas (RAM) se tendrn en cuenta los criterios de
la CIOSM.
Alteraciones cardiovasculares:
Infrecuentes ( 1/1000, <1/100): relativas a la regulacin cardiovascular

(palpitaciones, taquicardia, hipotensin postural o colapso cardiovascular). Estas
reacciones adversas pueden presentarse especialmente tras la administracin
intravenosa y en pacientes sometidos a esfuerzo fsico.
Raras ( 1/10000, <1/1000): bradicardia, aumento de la presin arterial.

Alteraciones del sistema nervioso:
Muy frecuentes ( 1/10): mareo.
Frecuentes ( 1/100, <1/10): cefaleas y somnolencia.
Raras (1/10000, <1/1000): alteraciones del apetito, parestesia, temblor,

depresin respiratoria, convulsiones epileptiformes, contracciones musculares
involuntarias, coordinacin anormal, sncope.
Alteraciones psiquitricas:
Raras (1/10000, <1/1000): alucinaciones, confusin, alteraciones del sueo,

ansiedad y pesadillas. Tras la administracin de tramadol pueden presentarse
diversas reacciones adversas psquicas cuya intensidad y naturaleza varan
individualmente (dependiendo de la personalidad y de la duracin del tratamiento).
Estos incluyen alteraciones de humor (en general provoca euforia, a veces disforia),
de la actividad (en general est disminuida, a veces aumentada) y alteraciones de la
capacidad cognitiva y sensorial (p.e.: toma de decisiones, alteraciones de la
percepcin). Puede originarse dependencia.
Alteraciones del ojo:
Raras (1/10000, <1/1000): visin borrosa.

Alteraciones respiratorias:
Raras (1/10000, <1/1000): disnea

Alteraciones gastrointestinales:
Muy frecuentes ( 1/10): nuseas.
Frecuentes ( 1/100, <1/10): vmitos, estreimiento y sequedad bucal.
Poco frecuentes ( 1/1000, <1/100): arcadas, irritacin gastrointestinal

(sensacin de plenitud, pesadez), diarrea
Alteraciones de la piel y subcutneas:
Frecuentes ( 1/100, <1/10): sudoracin.
Poco frecuentes( 1/1000, < 1/100): reacciones cutneas (p.e. prurito, erupcin
cutnea, urticaria).
Alteraciones msculo-esquelticas:
Raras ( 1/10000, <1/1000): debilidad motora.

Alteraciones hepatobiliares:
En algunos casos aislados, coincidiendo con el uso teraputico de tramadol, se

ha observado un incremento de las enzimas hepticas.
Alteraciones renales y urinarias:
Raras ( 1/10000, <1/1000)(<0,1%): perturbaciones de la miccin (dificultad en

la miccin, disuria y retencin urinaria).
Alteraciones generales:
Frecuentes ( 1/100, <1/10): fatiga
Raras (1/10000, <1/1000): reacciones alrgicas (p.e. disnea, broncospasmo,

sibilaciones, edema angioneurtico) y anafilaxia; pueden presentarse los siguientes
sntomas, similares a los que aparecen con la privacin de opiceos: agitacin,
ansiedad, nerviosismo, insomnio, hiperquinesia, temblor y sntomas gastrointestinales.
Muy raras <1/10.000 Ataques de pnico, ansiedad grave, alucinaciones,

parestesias, tinnitus y sntomas inusuales del sistema nervioso central.
Contraindicaciones6 [editar]
Pacientes con hipersensibilidad a tramadol.
Intoxicaciones agudas originadas por alcohol, hipnticos, analgsicos, opioides o

psicotrpicos.
Pacientes bajo tratamiento con inhibidores de la MAO o que los han recibido en el
transcurso de las ltimas dos semanas.
Pacientes con epilepsia que no est controlada con tratamiento.
Tratamiento del sndrome de abstinencia morfnico.
No debe usarse en menores de 12 aos.
Especial control en pacientes con insuficiencia renal o heptica.
Debido al fuerte efecto serotognico del tramadol, es extremadamente importante no

combinarla con cualquier otro medicamento o droga que acte sobre la serotonina, como
cualquier antidepresivo que inhiba la recaptacin de serotonina como la fluoxetina, citalopram,
sertralina y paroxetina, antidepresivos tricclicos, medicamentos o drogas del tipo de
las anfetaminas, inhibidores de la monoaminooxidasa como la selegilina y algunas drogas
empatgenas como el MDMA ya que aumentan significativamente la probabilidad de sufrir
el sndrome serotoninrgico.
El tramadol baja el umbral convulsivo, as que no se recomienda que lo consuman personas
que sufran de epilepsia, tomar dsis altas (dosis mayores de 400 mg en una sola toma), o
combinar con otros medicamentos que tambin bajen el umbral convulsivo, como
antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotonina, el bupropion, medicamentos
inhibidores de la monoaminooxidasa, fluoroquinolonas, teofilina, antidepresivos tricclicos y
algunos estimulantes del sistema nervioso central como el ritaln.
El tramadol debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer alguna de las
siguientes enfermedades: adenoma de prstata, estrechamiento de
la uretra, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hipotiroidismo, enfermedad
inflamatoria intestinal grave, presin intracraneal elevada, lesincerebral o enfermedades
del hgado o del rin.
El tramadol puede provocar somnolencia y visin borrosa. No se aconseja la conduccin
de vehculos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisin, especialmente durante los
primeros das de tratamiento.
Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
Con las primeras dosis de tramadol pueden aparecer nuseas y vmitos que suelen
desaparecer si se suspende por algn tiempo.
A fin de evitar la aparicin de ciertos efectos adversos propios de un sndrome de
abstinencia como ansiedad, agitacin, nerviosismo, insomnio, temblor o
sntomas gastrointestinales, conviene abandonar el tratamiento reduciendo la dosis
progresivamente, especialmente en tratamientos prolongados o con dosis altas.
Utilizacin durante el embarazo o la lactancia

No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas, pero estudios en animales
han demostrado que produce dao en el feto. El tramadol pasa a la leche materna y podra
causar efectos no deseados en el recin nacido. Por ello, no se recomienda su uso durante la
lactancia materna.
Composicin: Cpsulas: cada cpsula contiene: Tramadol Clorhidrato 50

mg.
Accin Teraputica: Analgsico de accin central.
Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo
como crnico, as como procedimientos diagnsticos o teraputicos
dolorosos.
Propiedades: El tramadol es un analgsico de accin central cuya
eficacia es debida a la sinergia a dosis teraputicas de: un efecto opioide
debido a la fijacin sobre los receptores opiceos de tipo U. Un efecto
mono-aminrgico central debido a una inhibicin de la recaptacin de la
noradrenalina y de la serotonina, mecanismo implicado en el control de
la transmisin nociceptiva.
Posologa: Como para todos los medicamentos analgsicos, la posologa
de tramadol debe ser adaptada a la intensidad del dolor y a la respuesta
clnica de cada paciente. La seguridad y eficacia de tramadol en nios
menores de 16 aos no ha sido establecida. Las dosis usual inicial oral
de tramadol en adultos y nios de 16 aos de edad y mayores con
moderado o con dolor moderadamente severo es 50 mg a 100 mg (2040 gotas) respectivamente. Para continuar el alivio, 50 a 100 mg (20-40
gotas) pueden ser administradas cada 4 a 6 horas como sea necesario.
Dosificaciones que excedan 400 mg diariamente, generalmente no se
recomiendan. La dosis usual de tramadol 50-100 mg (20-40 gotas), cada
4-6 horas segn sea necesario puede ser usada en pacientes geritricos
de 65 aos de edad y mayores con funcin renal y heptica normal. Se
recomiendan dosificaciones que no excedan de 300 mg diariamente en
aquellos mayores de 75 aos de edad.
Efectos Colaterales: Los efectos indeseables son aquellos de la clase de
los opiceos, los encontrados ms frecuentemente son: nuseas,
somnolencia, cefaleas, vrtigo, hipersudoracin, sequedad bucal,
constipacin en caso de tomas prolongadas. Ms raros: dolores
abdominales, rash, astenia, euforia, problemas menores de la visin.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al tramadol o a los
opiceos. Intoxicacin aguda o sobre dosis con los productos depresores
del sistema nervioso central (alcohol, hipnticos, otros analgsicos).
Embarazo y lactancia. Tratamiento simultneo o reciente (detencin de
menos de 15 das) por los IMAO. Insuficiencia respiratoria severa.

Insuficiencia hepatocelular grave. Nios menores de 15 aos. Epilepsia
no controlada por un tratamiento.
Sobredosificacin: Los signos de sobredosis son: miosis, vmitos,
colapso cardiovascular, depresin respiratoria pudiendo alcanzar a paro
respiratorio con convulsiones.
Presentaciones: Cpsulas: envase conteniendo 10 cpsulas.
Paracetamol
Nombre comercial: Temofren (Roemmers): gotas de 100 mg/ml; solucin de 20
mg/ml; comprimidos de 100 mg.Paracetamol Raffo: gotas de 90 mg / ml.
Clasificacin: Antiinflamatorio no esteroide, bsico.
Indicaciones: Util en hipertermia se usa como analgsico en dolores leves.
Dosis:10-15 mg / Kg /dosis cada 6-8 horas; la dosis para prematuros es 10 mg /
Kg /dosis cada 6-8,no excediendo las 5 dosis diarias, por va oral. Si se administra por
va rectal la dosis es 20-25 mg / Kg /dosis cada 6-8 horas.
Va de administracin: VO fundamentalmente. Tambin se usa por va rectal.
Estabilidad: Solucin oral: conservar a temperaturas menores de 40C,
preferentemente entre 15-30 C, en recipiente de cierre perfecto, no congelar.
Farmacocintica: Metabolismo heptico (se conjuga con sulfato con glucurnico , ya
que este sistema enzimtico es aun inmaduro). Excrecin renal. La vida media
estimada es de 2.5-5 horas.
Accin farmacolgica: Analgsico, antipirtico, menor eficacia antiinflamatoria.
Efectos adversos: Existen escasos estudios sobre el uso de esta droga en
Neonatologa. Se puede observar rash cutneo, trombocitopenia, leucopenia,
neutropenia.
Toxicidad: Se puede observar toxicidad heptica con dosis elevadas.
Factores de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categora B.
Paracetamol
Solucin oral, solucin gotas y tabletas
Analgsico, antipirtico

Cada ml de SOLUCIN contiene:
Paracetamol (acetaminofn)............................................ 100 mg
Paracetamol (acetaminofn)............................................ 500 mg
PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor
leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor
odontognico, neuralgias, procedimientos quirrgicos menores etc. Tambin es
eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales,
la fiebre posvacunacin, etctera.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad.
Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con precaucin en
pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn recibiendo
medicamentos hepatotxicos oque tienen nefropata.
PARACETAMOL tampoco se debe administrar por periodos prolongados ni en
mujeres embarazadas.
La ingestin de 3 o ms bebidas alcohlicas por periodos prolongados, puede
aumentar el riesgo de dao heptico o sangrado del tubo digestivo asociado al
uso de PARACETAMOL, por lo que se deben considerar estas condiciones al
prescribir el medicamento.
PRECAUCIONES GENERALES:
Si ocurre una rara reaccin de sensibilidad, descontinuar el medicamento de
inmediato. No se use conjuntamente con alcohol ni con otros medicamentos que
contengan PARACETAMOL.
Si el tratamiento por 10 das es insuficiente para controlar el dolor y reducir la

fiebre o aparecen nuevos sntomas, se presenta enrojecimiento o sudacin, ardor
de garganta por ms de dos das seguido de fiebre, dolor de cabeza, erupcin,
nusea o vmito, ser necesario reevaluar el diagnstico y cambiar de agente para
el control de los sntomas.
Categora de riesgo B: A pesar de que a dosis teraputicas se considera que
PARACETAMOL es un medicamento seguro durante el embarazo, y de que los
estudios en animales no han mostrado efectos negativos ni se han reportado
efectos adversos durante el embarazo, no hay estudios clnicos bien controlados
que demuestren que el producto es seguro para la madre y el feto, por lo que su
uso en esta situacin depende del criterio del mdico.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
PARACETAMOL ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, pancitopenia y leucopenia.
De manera ocasional, tambin se han reportado nusea, vmito, dolor
epigstrico, somnolencia, ictericia, anemia hemoltica, dao renal y heptico,
neumonitis, erupciones cutneas y metahemoglobinemia.
El uso prolongado de dosis elevadas de PARACETAMOL puede ocasionar dao
renal y se han reportado casos de dao heptico y renal en alcohlicos que
estaban tomando dosis teraputicas de PARACETAMOL.
La administracin de dosis elevadas puede causar dao heptico e incluso
necrosis heptica.
PARACETAMOL puede disminuir la depuracin del busulfn. La carbamacepina
puede aumentar el efecto hepatotxico de las sobredosis de PARACETAMOL,
pero a dosis habituales esta interaccin carece de importancia clnica. La
administracin de PARACETAMOL y cloranfenicol puede alterar los niveles de
este ltimo, por lo que se debe vigilar su dosis. La colestiramina reduce la
absorcin del PARACETAMOL, por lo que cuando ambos medicamentos se
administran de manera simultnea, es necesario, administrar PARACETAMOL
una hora antes o 3 horas despus de la colestiramina.
El diflunisal eleva de manera significativa las concentraciones plasmticas de

PARACETAMOL, por lo que se debe tener precaucin al usar ambos agentes, en
especial, en pacientes predispuestos a dao heptico
Existen reportes aislados de hepatotoxicidad en pacientes que tomaron isoniacida
con PARACETAMOL, por lo que se recomienda restringir el uso de ambos agentes.
Los pacientes en tratamiento con warfarina no deben ingerir ms de 2 g de
PARACETAMOL al da durante unos pocos das, en caso de que no puedan usar
otro agente de la misma clase teraputica. Se debe evitar el uso simultneo de
zidovudina y PARACETAMOL por el riesgo de neutropenia o hepatotoxicidad.
No se han descrito efectos carcinognicos ni mutagnicos con PARACETAMOL.
Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a
1,000mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da.
Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el intervalo de
administracin a seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa
de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes
cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min.
La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes con dao
heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del
medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se considera seguro
administrar la dosis normal en pacientes con padecimientos hepticos crnicos
estables.
La dosificacin sugerida en nios es la siguiente:

ACCIDENTAL:
Los datos clnicos de toxicidad por PARACETAMOL, en general, se hacen
aparentes a las 12 48 horas postingestin, e incluyen dao o alteraciones
hepticas, acidosis metablica, insuficiencia o dao renal, dao miocrdico
manifestado por alteraciones del electrocardiograma y elevacin de la CPK, MB,
toxicidad neurolgica, incluyendo coma, alteraciones hematolgicas como
trombocitopenia, pancreatitis y vmito.
Se recomienda realizar una determinacin del nivel de PARACETAMOL a las 4
horas postingestin para interpolarla en el normograma de Rumack-Matthew y
determinar la necesidad de utilizar el antdoto.
Los niveles previos no se pueden usar para predecir la necesidad del antdoto, o
la gravedad de la intoxicacin.
El antdoto especfico es la acetilcistena que se debe administrar a dosis de carga
de 140 mg/kg y a una dosis de mantenimiento de 70 mg/kg.
Este tratamiento se debe iniciar en las 10 primeras horas posteriores a la
ingestin.
No se recomienda inducir emesis, ya que esta medida puede dificultar la
administracin posterior, de acetilcistena.
Lo mejor es administrar carbn activado a la brevedad y el antdoto, en caso de
que hayan transcurrido entre 8-12 horas de la ingestin.
La acetilcistena tambin se debe administrar a todas las personas que hayan
ingerido ms de 7.5 gramos, en caso de que no se puedan medir los niveles de
PARACETAMOL en sangre.
Se deben realizar determinaciones diarias de PARACETAMOL en sangre,

enzimas hepticas, bilirrubina, pruebas de funcin renal, glucemia y electrlitos
hasta que el nivel de PARACETAMOL sea inferior a 100 mg/litro.
A pesar de que el tratamiento con acetilcistena se debe iniciar, de preferencia en
las primeras 8 horas despus de la ingestin, sigue siendo efectivo cuando se
administra hasta 24 horas despus de la ingestin.
Si el paciente no tolera el medicamento por va oral ste debe administrarse por
sonda duodenal.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.
Literatura exclusiva para mdicos.
NOMBRE Y DIRECCIN DEL LABORATORIO:

ranitidina
La ranitidina (INN) es un antagonista H2, uno de los receptores de la histamina, que
inhibe la produccin decido gstrico (cido estomacal), comnmente usado en el tratamiento
de la lcera pptica (PUD) y en elreflujo gastroesofgico (ERGE). Habitualmente se

comercializa con varios nombres, como la marca registradaZantac, de GlaxoSmithKline, y con
varios otros nombres por muchas otras compaas.
Uso clnico[editar]
Artculo principal: Antagonista H2
Ciertas preparaciones de ranitidina estn disponibles sin receta (OTC) en varios pases. En
los Estados Unidoscomo tabletas de 75 mg y 150 mg, tambin de venta libre. En Australia,
presentaciones pequeas de 150 mg y tabletas de 300 mg son Schedule 2 Pharmacy
Medicines. Los envases mayores siguen requiriendoprescripcin.
Fuera de los Estados Unidos, la ranitidina se combina con bismuto (acta como un antibitico)
como sal citrato(citrato de ranitidina bismuto, Tritec), para tratar infecciones de Helicobacter
pylori. Esta combinacin suele administrarse con claritromicina, otro antibitico
Ranitidina
Solucin inyectable, tabletas y grageas
Antagonista H2 de accin selectiva

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg
de ranitidina base
Vehculo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.
Cada TABLETA o GRAGEA contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg
de ranitidina base
RANITIDINA est indicada en:
Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4 semanas.
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistmica).
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de mantenimiento por periodos de 6
semanas.
En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.
En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus

ingredientes.
PRECAUCIONES GENERALES: Los sntomas que se presentan con la terapia de
RANITIDINA pueden enmascarar la presencia de cncer gstrico.
En pacientes con enfermedad renal debe ajustarse la dosis ya que su eliminacin
es renal y se debe usar con precaucin en insuficiencia heptica.
Se han reportado casos de ataques de porfiria en pacientes con porfiria
previamente diagnosticada. En algunos pacientes se han reportado elevacin TGP
despus de grandes dosis de RANITIDINA por ms de 5 das.
Se puede presentar bradicardia secundaria a la administracin rpida intravenosa
de RANITIDINA.
Slo debe ser usada durante el embarazo si es estrictamente necesario, se excreta
a la leche materna as que depende del beneficio en la madre para suspender la
droga o la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En ocasiones, mareo, somnolencia,
insomnio y vrtigo; en casos raros: confusin mental reversible, agitacin,
depresin y alucinaciones.
Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia,
bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal:
constipacin, diarrea, nusea, vmito, molestia abdominal y, en raras ocasiones,
pancreatitis, elevacin transaminasas hepticas, hepatitis; eventos reversibles al
suspender el medicamento; puede haber artralgias y mialgias, rash cutneo,
eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras ocasiones, reacciones de
hipersensibilidad.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Aunque se ha
reportado que RANITIDINA no acta con sistema oxidativo heptico, no inhibe
al citocromo P-450. Se tienen reportes aislados demostrando que la

RANITIDINA puede afectar la viabilidad de ciertas drogas por algn mecanismo
no identificado.
Cuando se combina con warfarina puede aumentar o disminuir el tipo de
protrombina.
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: RANITIDINA
carece de efectos mutagnicos y sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa.
En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis
recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante
4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. En
pacientes con sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150 mg tres
veces al da.
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de 600 y 900
mg/da, reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50
mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la
dosis cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas,
cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva,
se deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin
anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible.
El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilizacin
correcta de la tcnica anestsica durante la induccin.
ACCIDENTAL: Si esto llegara a suceder slo debe darse tratamiento sintomtico y
de soporte, incluyendo lavado gstrico y la administracin de carbn activado.
No existe experiencia de sobredosis en humanos; estudios en perros a dosis
superiores de 225 mg/kg/da han demostrado tremor, vmito o taquipnea.
RANITIDINA es eliminada por dilisis simple y hemodilisis.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura

ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco. Protjase de la luz.
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica.

La metoclopramida es un antiemtico y
agente procintico. Se utiliza comnmente para
tratar la nusea y el vmito, para facilitar el
vaciamiento gstrico en pacientes con
gastroparesis y como un tratamiento para la
estasis gstrica a menudo asociado con la
migraa.
En farmacologa, la nifedipina es un
bloqueador de canales de calcio del tipo
dihidropiridina, usado en medicina para el alivio
de la angina de pecho, en especial la angina de
Prinzmetal, as como para la hipertensin
arterial. Otros usos clnicos de la nifedipina
incluyen la terapia del fenmeno de Raynaud,
nacimientos prematuros y los espasmos
dolorosos del esfago en pacientes con cncer y
ttano. A menudo se emplea para el grupo de
pacientes con hipertensin pulmonar cuyos
sntomas responden a los bloqueadores de los
canales de calcio.
Metildopa se usa para tratar la hipertensin arterial. La metildopa se encuentra en una clase de
medicamentos llamados antihipertensivos. Trabaja mediante la relajacin de los vasos sanguneos
para que la sangre pueda fluir ms fcilmente a travs del cuerpo.
La hipertensin arterial es una condicin comn y cuando no se trata, puede causar daos en el
cerebro, el corazn, los vasos sanguneos, los riones y otras partes del cuerpo. El dao a estos
rganos puede causar enfermedades del corazn, un infarto, insuficiencia cardaca, apopleja,
insuficiencia renal, prdida de la visin y otros problemas. Adems de tomar medicamentos, hacer
cambios de estilo de vida tambin le ayudar a controlar su presin arterial. Estos cambios
incluyen comer una dieta que sea baja en grasa y sal, mantener un peso saludable, hacer ejercicio
al menos 30 minutos casi todos los das, no fumar y consumir alcohol con moderacin.
El metotrexato puede provocar efectos secundarios que causan peligro la vida. Solo debe
tomar metotrexato para tratar el cncer , u otras afecciones determinadas que son muy graves y
que no pueden tratarse con otros medicamentos. Consulte a su mdico sobre los riesgos de tomar
metotrexato para tratar su afeccin. El metotrexato puede disminuir la cantidad de clulas
sanguneas que produce la mdula sea. Dgale a su mdico si tiene o ha tenido un bajo recuento
de cualquier tipo de clulas sanguneas o cualquier problema con sus clulas sanguneas. Llame a
su mdico de inmediato si tiene alguno de los siguientes sntomas: dolor de garganta, escalofros,
fiebre u otros signos de infeccin; moretones o sangrado inusuales; cansancio excesivo; palidez; o
falta de aire.
El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) utilizado en el

tratamiento de la hipertensin y algunos tipos de insuficiencia cardaca crnica.1 2
La ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina) cataliza la conversin de Angiotensina I en
Angiotensina II, la cual acta como un potente vasoconstrictor perifrico y estimula la
secrecin de aldosterona por la glndula suprarrenal, que aumenta el volumen sanguneo,
iECA (Inhibidores de la ECA) interfieren con este proceso.3
Enalapril fue el primer miembro del grupo de inhibidores de la ECA llamado dicarboxilato.
Entre sus efectos secundarios se encuentran: malestar general, mareos, tos, exantemas
(sarpullidos), debilidad, edemas sobre todo en los miembros inferiores y vmitos. La tolerancia
(acostumbramiento) es muy rpida y obliga a cambiar las dosis o de medicamento.
Ensufer Composicin: Cada ampolla de 5 ml

contiene: Hierro 100 mg (como Complejo
Hidrxido Frrico-Sacarosa). Excipientes:
Hidrxido de Sodio, Agua para inyectables c.s.
Accin Teraputica: Antianmico
parenteral.
Indicaciones: Tratamiento de todos los
casos de deficiencia de hierro en los que es
necesaria una situacin rpida y segura del
mineral, en particular, en casos graves de
deficiencia de hierro por prdida de sangre,
antes y despus de ciruga, en donantes
antlogos que requieren restablecer en forma
rpida las reservas de hierro. En casos de
trastornos de la absorcin gastrointestinal del
hierro. En pacientes que no toleran o no
responden a la terapia oral con preparados de

hierro. En deficiencias del mineral refractarias al
tratamiento, y en deficiencia funcional de hierro
durante la terapia con eritropoyetina.

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Ciprofloxacino

Tabletas, solucin inyectable

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

estafilococos y estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en

individuos con antecedentes previos de reacciones alrgicas a penicilinas,

Advertencias: Antes de instituir la terapia con

1ao. Es importante que usted lo administre a un

Nombre comercial: - Zienam I.V. 500: fco- amp. de

Dosis: * En neonatos: Peso < 1200 de 0-4 sem de

Vaginitis por infeccin conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomticos, as

Enfermedad inflamatoria plvica en conjunto con otros antibiticos como

Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis)

Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp,Fusobacterium

Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile.

Helicobacter pylori, terapia de erradicacin.

Infecciones bucales como: periodontitis crnica, periodontitis agresiva y enfermedades

Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas.

Cryptocaryon irritans (enfermedad de peces).

El metronidazol tpico se indica en el tratamiento del acn roscea y en el tratamiento de

Prevencin de nacimientos pre-trminos[editar]

la incidencia de partos pre-trminos fue de hecho mayor con la administracin del

Algunos pacientes manifiestan reacciones de hipersensibilidad con urticaria, rash

Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex

Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y

Infecciones anaerbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/da cada 8 hs,

V.O. E.V. Vaginal

Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg

E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaucin en

Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn

100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs,

Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia,

Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A.

E.V.: 150 mg/kg/da cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs;

3000 mg cada 6 hs. Dosis mxima: 12 g de ampicilina. Ver tabla de

Dolor en sitio de inyeccin y flebitis, diarrea, rash, nuseas,

Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg)

En pacientes con restriccin de Na, debe observarse que 1500 mg

Nombre comercial: Trifacilina, Alpovex, Aminoxidin, Ampicilina. Fco-amp. (500 y

Vas de administracin: IV, IM, VO.

inactiva en solucin con dextrosa. Si se utiliza solucin fisiolgica, la mezcla es estable

Salmonella typhi y otras salmonelas.

que producen las siguientes enfermedades:

Infeccin del tracto urinario.

Neumona adquirida en la comunidad.

Se ocupa en combinacin con cloxacilina para el tratamiento emprico de la celulitis

Es comn encontrar floras bacterianas resistentes a la ampicilina en la comunidad, lo cual

Hipersensibilidad a derivados de la penicilina.

Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn

100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs,

Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia,

Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A.

E.V.: 150 mg/kg/da cada 8 hs. Adultos: 1500 mg cada 8 hs;

Dolor en sitio de inyeccin y flebitis, diarrea, rash, nuseas,

Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg)

En pacientes con restriccin de Na, debe observarse que 1500 mg

Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.

Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso