PARACETAM

OL

IBUPROFEN
O

MECANISMO DE ACCIN
El paracetamol tiene un
mecanismo de accin central,
seguramente por inhibicin de la
ciclooxigenasa 3 (COX-3), por lo
que, a diferencia de los AINE, no
provoca efectos gastrotxicos, no
altera la funcin renal y no posee
actividad antiagregante
plaquetaria. Se absorbe bien por
va oral, se metaboliza por
lucuronoconjugacin y se elimina
por orina. Se puede oxidar
mediante el citocromo P450 2E1,
dando un metabolito altamente
reactivo que es el responsable de
la hepatotoxicidad aguda por
sobredosis (10-15 g o 150 mg/kg).

PRESENTACIONES
Cada ml
de SOLUCIN conti
ene:
Paracetamol
(acetaminofn) 100
mg
Cada TABLETA cont
iene:
Paracetamol
(acetaminofn) 500
mg

DOSIS
Adultos: La dosis normal
para analgesia y el control
de la fiebre es de 325 a
1,000mg cada cuatro
horas, hasta un mximo de
4 gramos al da.

Los AINE de vida media corta,

como el ibuprofeno, presentan un
perfil ms analgsico y puede
incluso administrarse en casos de
dolor visceral, como en el clico
nefrtico.

Cada TABLETA cont

iene:
Ibuprofeno 400 mg
Excipiente, c.b.p. 1
tableta.

La administracin de
IBUPROFENO es por va
oral.
Es posible administrar dosis
diarias de hasta 3,200 mg
en dosis divididas para el
tratamiento de la artritis
reumatoide y la
osteoartritis, aun cuando la
dosis total habitual es de
1,200 a 1,800 mg, tambin
es posible reducir la dosis
con fines de mantenimiento
para el dolor leve a
moderado, especialmente
en la dismenorrea primaria
la dosis habitual es de 400
mg cada 4 a 6 horas segn
sea necesario, puede
ingerirse con leche o

EFECTOS COLATERALES
PARACETAMOL ha sido asociado al
desarrollo de neutropenia,
agranulocitopenia, pancitopenia y
leucopenia.
De manera ocasional, tambin se
han reportado nusea, vmito,
dolor epigstrico, somnolencia,
ictericia, anemia hemoltica, dao
renal y heptico, neumonitis,
erupciones cutneas y
metahemoglobinemia.
El uso prolongado de dosis
elevadas de PARACETAMOL puede
ocasionar dao renal y se han
reportado casos de dao heptico
y renal en alcohlicos que estaban
tomando dosis teraputicas de
PARACETAMOL.
La administracin de dosis
elevadas puede causar dao
heptico e incluso necrosis
heptica.
En 10 a 15% de los pacientes se ha
suspendido la administracin de
IBUPROFENO debido a intolerancia
a la sustancia. Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia
gastrointestinal, lo ms comn son
epigastralgias, nuseas, pirosis,
sensacin de plenitud en tracto
gastrointestinal la prdida oculta
de sangre es infrecuente.
Otras reacciones secundarias
reportadas son trombocitopenia
erupciones cutneas, cefalea,
mareos y visin borrosa, en
algunos casos se present
ambliopa txica, retencin de
lquidos y edema.
Se aconseja la suspensin del
frmaco en los pacientes que
presentan alteraciones oculares.

alimentos para minimizar

los efectos colaterales
gastrointestinales. En
general, se recomiendan
dosis de 200 a 400mg cada
6 horas.

METAMIZOL

METAMIZOL SDICO produce

efectos analgsicos, antipirticos,
antiespasmdicos y
antiinflamatorios.
Est indicado para el dolor severo,
dolor postraumtico y quirrgico,
cefalea, dolor tumoral, dolor
espasmdico asociado con
espasmos del msculo liso como
clicos en la regin
gastrointestinal, tracto biliar,
riones y tracto urinario inferior.
Reduccin de la fiebre refractaria a
otras medidas. Debido a que
METAMIZOL SDICO puede
inyectarse por va I.V., es posible
obtener una potente analgesia en
muchas condiciones y tener
control del dolor. Aun con altas
dosificaciones no causa adiccin ni
depresin respiratoria. No tiene
efectos en el proceso de peristalsis
intestinal, o expulsin de clculos.

SOLUCIN
INYECTABLE
Metamizol sdico
2.5 mg y 1 g
Vehculo, c.b.p. 2 y 5
ml.
TABLETA
Metamizol sdico
500 mg

Oral: 500 mg cada 8 horas.

Va parenteral I.M. e I.V.:
Adultos y nios mayores
de 12 aos: 2 g por va
I.M. profunda o I.V. lenta
(3 minutos) cada 8 horas.

DICLOFENA
CO

DICLOFENACO sdico es un
antiinflamatorio que posee
actividades analgsicas y

Cada
ampolleta contien
e:

Oral, intramuscular e
intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a

Otros efectos reportados con el uso

de IBUPROFENO son diarrea,
constipacin; en pacientes
asmticos se ha reportado
obstruccin de vas respiratorias
por la retencin de lquidos, puede
presentarse una insuficiencia
cardiaca congestiva o edema
pulmonar en enfermos con funcin
cardiaca lmite.
Los principales efectos adversos
del METAMIZOL SDICO se deben
a reacciones de hipersensibilidad:
las ms importantes son discrasias
sanguneas (agranulocitosis,
leucopenia, trombocitopenia) y
choque.
Ambas reacciones son raras, pero
pueden atentar contra la vida y
presentarse aun cuando se haya
usado METAMIZOL SDICO a
menudo sin complicaciones; en
estos casos se debe descontinuar
de inmediato la medicacin. En
muy pocas ocasiones se puede
observar sndrome de Lyell y
Stevens-Johnson. En pacientes
predispuestos se puede observar
crisis de asma. En pacientes con
historia de enfermedad renal
preexistente se han presentado
trastornos renales temporales. En
pacientes con hiperpirexia y/o
despus de la aplicacin
demasiado rpida, se puede
presentar una cada crtica de la
presin sangunea dependiente de
la dosis. En el sitio de aplicacin
I.V. se puede presentar dolor y/o
reacciones locales y flebitis.
En trminos generales se
consideran reacciones adversas
frecuentes cuando su incidencia es

antipirticas y est indicado por

va oral e intramuscular para el
tratamiento de enfermedades
reumticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis
anquilosante, artrosis, lumbalgia,
gota en fase aguda, inflamacin
postraumtica y postoperatoria,
clico renal y biliar, migraa
aguda, y como profilaxis para dolor
postoperatorio y dismenorrea.

Diclofenaco sdico
75 mg
Agua inyectable, 3
ml.
Cada GRAGEA de
liberacin
prolongada
contiene:
Diclofenaco sdico
100 mg

200 mg diariamente.

mayor de 10%, ocasionales entre 1

a 10%; reacciones adversas
entre 0.001 a 1%, en casos
aislados menos de 0.001%.
Las reacciones adversas se
mencionan de acuerdo con el sitio
de afeccin.
Tracto gastrointestinal: Dolor
epigstrico, otros trastornos
gastrointestinales como nusea,
vmito, diarrea, calambres
abdominales, dispepsia, flatulencia
y anorexia. Raras veces:
hemorragias gastrointestinales
(hematemesis, melena, diarrea
sanguinolenta), lcera gstrica o
intestinal con o sin hemorragia o
perforacin. Casos aislados:
estomatitis aftosa, glositis,
lesiones esofgicas, estenosis
intestinales por deformacin de
diafragmas, trastornos
intestinales bajos como colitis
hemorrgica inespecfica y
exacerbacin de la colitis ulcerosa
o enfermedad de Crohn,
estreimiento y pancreatitis.
Sistema nervioso central: En
ocasiones: cefalea, mareo o
vrtigo. Rara vez: somnolencia.
Casos aislados: trastornos de la
sensibilidad, inclusive parestesias,
trastornos de la memoria,
desorientacin, insomnio,
irritabilidad, convulsiones,
depresin, ansiedad, pesadillas,
temblor, reacciones psicticas,
meningitis asptica.
Sentidos especiales: Casos
aislados: trastornos de la visin
(visin borrosa, diplopa), prdida
de la audicin, tinnitus,
alteraciones del gusto.

Piel: En ocasiones: eritemas o

erupciones cutneas. Rara vez:
urticaria. Casos aislados:
erupciones bulosas, eccemas,
eritema multiforme, sndrome de
Stevens-Johnson, sndrome de Lyell
(epidermlisis txica aguda),
eritrodermia (dermatitis
exfoliativa), cada del cabello,
reaccin de fotosensibilidad;
prpura, inclusive prpura
alrgica.
Hematolgicas: Casos aislados:
trombocitopenia, leucopenia,
anemia (hemoltica, aplsica),
agranulocitosis.
Riones: Casos aislados:
insuficiencia renal aguda,
alteraciones urinarias como
hematuria, proteinuria, nefritis
intersticial, sndrome nefrtico y
necrosis papilar.
Hgado: En ocasiones: aumento
de los valores sricos de
aminotransferasas. Rara vez:
hepatitis con o sin ictericia. Casos
aislados: hepatitis fulminante.
Hipersensibilidad: Rara vez:
reacciones de hipersensibilidad
como asma, reacciones sistmicas
anafilcticas/anafilactoides,
inclusive hipotensin. Casos
aislados: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: Casos
aislados: palpitacin, dolor
torcico, hipertensin e
insuficiencia cardiaca congestiva.