UNIVERSIDAD DE LONDRES

EDUCACIN CONTNUA
DIPLOMADO EN TERAPIA DE JUEGO
MDULO I. PSICOTERAPIA
MTRA. MA. EUGENIA MERAZ
RODRGUEZ

TEMARIO
1.
2.
3.
4.

5.

Concepto de Psicoterapia
Ayuda, Aconsejamiento y Psicoterapia
Diversos Enfoques en Psicoterapia
Similitudes y Diferencias en la Tcnica
Psicoteraputica
Fases del Proceso Psicoterapetico

PSICOTERAPIA
TRATAMIENTOS
DE
PROBLEMAS
DE
NATURALEZA
EMOCIONAL QUE POR MEDIOS PSICOLGICOS, UNA
PERSONA
CON
ENTRENAMIENTO
ESTABLECE
DELIBERADAMENTE UNA RELACIN PROFESIONAL CON
EL PACIENTE, CON EL OBJETO DE:
1.

2.

3.

REMOVER, MODIFICAR O RETARDAR LA APARICIN DE

SINTOMAS
MEDIATIZAR
PATRONES
DE
CONDUCTA
DISFUNCIONALES
PROMOVER EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE UNA
PERSONALIDAD POSITIVA

VARIEDADES PSICOTERAPIA
TIPOS DE
TRATAMIENTO

OBJETIVOS

APROXIMACIONES

TERAPIA DE APOYO

REFORZAMIENTO DEFENSAS
EXISTENTES
ELABORACION DE NUEVOS Y
MEJORES MECANISMOS DE
CONTROL
RESTAURACIN PARA UN
EQUILIBRIO ADAPTATIVO

PASTOREO,
MANIPULACION
AMBIENTAL
EXTERNALIZACIN DE INTERESES, MTODOS
PERSUASIVOS,
CATARSIS
EMOCIONAL
Y
DESENSIBILIZACIN, HIPNOSIS SUGESTIVA, TERAPIA
DE GRUPO, AUXILIARES DE APOYO ( TERAPIA
SOMATICA, RALAJACION MUSCULAR HIDROTERAPIA)

TERAPIA
REEDUCATIVA

ESFUERZOS DELIBERADOS
PARA EL REAJUSTE,
MODIFICACIN DE METAS
DESARROLLO DE POTENCIAL
CREATIVO EXISTENTE
CON O SIN INSIGHT DE
CONFLICTOS
INCONSCIENTES

TERAPIA CONDUCTUAL Y CONDICIONAMIENTO,

TERAPIA RELACIONAL, TERAPIA CENTRADA EN EL
CLIENTE,
TERAPIA
DIRECTIVA,
TERAPIA
PSICOBIOLOGICA,
COUNSELING,
TERAPIA
RACIONAL, TERAPIA DE GRUPO REEDUCATIVA,
TERAPIA MARITAL, TERAPIA FAMILIAR, PSICODRAMA,
APROXIMACIONES FILOSFICAS ( EXISTENCIAL,
BUDISMO ZEN)

TERAPIA
RECONSTRUCTIVA

PSICOANALISIS FREUDIANO, ANALISIS DEL YO,

KLEINIANO,
PSICOANALISIS
NEOINSIGHT DE CONFLICTOS ANALISIS
FREUDIANO (ADLER, JUNG, RANK, FERENCZI, REICH,
INCONSCIENTES
SULLIVAN, HORNEY ) PSICOTERAPIA
ALTERACIN
DE
LA FROMM,
ESTRUCTURA
DEL PSICOANALITICAMENTE
ORIENTADA,
CARCTER
APROXIMACIONES TRANSACCIONALES, ANALISIS
CRECIMIENTO
DE
LA EXISTENCIAL, TERAPIA DE GRUPO ANALITICO,
PERSONALIDAD
TERAPIAS
AUXILIARES
(
HIPNOANALISIS,
NARCOTERAPIA, TERAPIA DE JUEGO Y ARTISTICA)

AYUDA, ACONSEJAMIENTO Y
PSICOTERAPIA
RUBROS

OBJETIVOS

FOCALIZACIN
EN SESIN

AREA
PSIQUICA

SITUACION DE
AYUDA

ACONSEJAMIENTO
PSICOTERAPIA DE APOYO

ALIVIO
DE
SINTOMAS

CORRECION
DE
SITUACIONES
PROBLEMA,
RECTIFICACION
DE
HABILIDADES PERSONALES
Y
DE
CONOCIMIENTO,
RESTAURACIN
DE
DEFENSAS, PREVENCIN DE
CRISIS EMOCIONALES

ALTERACIN DE DEFENSAS,
FACILITAR
EL
AJUSTE
INTERPERSONAL Y SOCIAL,
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DE LA PERSONALIDAD

MANIFIESTA
QUEJAS
Y SINTOMAS,
SITUACIONES,
PROBLEMAS
PROBLEMATICAS,
INTERPERSOCONFLICTOS Y ACTITUDES.
NALES

ENFATIZA
ORIGEN
DE
DOLENCIAS Y CONFLICTOS,
DEFENSAS,
MECANISMOS
IMITATIVOS,
FANTASIAS
Y
SIMBOLISMOS

PROCESOS
CONSCIENTES

CONSCIENTES,
PRECONSCIENTES
Y
EN
PSICOANALISIS
PROCESOS
INCONSCIENTES

PROCESOS CONSCIENTES

PSICOTERAPIA (METAS
REEDUCATIVAS Y
RECONSTRUCTIVAS )

AYUDA, ACONSEJAMIENTO Y PSICOTERAPIA

RUBROS

FOCALIZACION EN TIEMPO

PROCESOS TCNICOS

TRANSFERENCIA

NEUROSIS DE
TRANSFERENCIA

CONTRATRANSFERENCIA

SITUACION DE
AYUDA

ACONSEJAMIENTO
PSICOTERAPIA DE
APOYO

PSICOTERAPIA (METAS
REEDUCATIVAS Y
RECONSTRUCTIVAS )

PRESENTE
INMEDIATO

PRESENTE INMEDIATO

PRESENTE INMEDIATO
HISTORICO

APOYAR,
ALENTAR,
CATARSIS,
EMOCIONAL,
INLFUENCIA,
PLACEBO, DINAMICAS
DE GRUPO

GUIA, CLARIFICACIN,
SUGESTIN,
MANIPULACIN
DEL
AMBIENTE, USO DE
RECURSOS
COMUNITARIOS

INCULCAR INSIGHT, REFORZAMIENTO

Y EXTINCION DE PATRONES Y EN
PSICOANALISIS
SUEOS
Y
ASOCIACION LIBRE

SE
REFUERZA
UTILIZA
TRANSFERENCIA
POSITIVA

SE
REFUERZA
Y
UTILIZA
TRANSFERENCIA
POSITIVA, SE DEBILITA
TRANSFERENCIA
NEGATIVA

PASADO

LA TRANSFERENCIA SE INTERPRETA
CUANDO ACTUA COMO RESISTENCIA

SE EVITA

SE EVITA

EN PSICOANALISIS SE PROMUEVE
PARA LIBERARLA DE LA REPRESIN Y
PARA DETECTAR LAS FUENTES DE
LOS CONFLICTOS INTERNOS, DE
OTRA FORMA SI ES POSIBLE SE
MANEJA

SENTIMIENTOS
POSITIVOS
SE
UTILIZAN
PARA
PROMOVER
EL
PROCESO DE APOYO

SE
UTILIZAN
SENTIMIENTOS
POSITIVOS,
LOS
NEGATIVOS
SE
CONTROLAN

CONSTANTEMENTE
EXAMINADA,
ANALIZADA Y RESUELTA

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS EN LA TECNICA

PSICOTERAPEUTICA
RUBROS

TERAPIA DE
APOYO

TERAPIA
REEDUCATIVA

PSICOANALISIS
CLASICO

PSICOANALISIS
NEO-FREUDIANO

PSICOTERAPIA
PSICOANALITICAMENTE
ORIENTADA

1 A CIENTOS

VARIAS A CIENTOS

3-5 AOS

1-5 AOS O MS

VARIAS HASTA ALGUNOS

CIENTOS

FRECUENCIA

1-3
VECES
POR SEMANA

1-2
VECES
SEMANA

4-5 VECES POR

SEMANA

2-4 VECES POR

SEMANA

1-3 VECES POR SEMANA

HISTORIA
DETALLADA

USUALMENTE

A VECES

RARAMENTE

OCASIONALMENT
E

OCASIONALMENTE

EVALUACIN
PSICOLGICA

INTELIGENCI
A,
BATERIA
VOCACIONAL

INTELIGENCIA,
BATERIA
VOCACIONAL,
MTODOS
PROYECTIVOS

A
VECES
MTODOS
PROYECTIVOS

A
VECES
MTODOS
PROYECTIVOS

A
VECES
MTODOS
PROYECTIVOS

ASOCIACIN
LIBRE

ENTREVISTA
FOCALIZADA EN
SITUACIONES
COMUNES,
RELACIONES
INTERPERSONAL
ES
Y
OTRAS
FUENTES
DE
CONFLICTO.
LA
ASOCIACIN
LIBRE SE USA
ALGUNAS
VECES.

DURACIN

COMUNICACI
N DEL
PACIENTE

ENTREVISTA
FOCALIZADA
EN
SINTOMAS Y
ALTERACION
ES DE LA
CONDUCTA

POR

ENTREVISTA
FOCALIZADA
EN
EVENTOS DIARIOS Y
RELACIONES
INTERPERSONALES

ENTREVISTA
FOCALIZADA
EN
SITUACIONES
COMUNES, RELACIONES
INTERPERSONALES
Y
OTRAS FUENTES DE
CONFLICTO.
LA
ASOCIACIN LIBRE SE
USA ALGUNAS VECES.

RUBROS

TERAPIA DE
APOYO

ACTIVIDAD
GENEAL DEL
TERAPEUTA

REFORZAR
DEFENSAS
EXISTENTES

OPININ AL
PACIENTE

A VECES

TRANSFERENCIA

LAS

FORTALECE
TRANSFERENCIA
POSITIVA Y
SE
UTILIZA
PARA
PROMOVER
MEJORA

TERAPIA
REEDUCATIVA

PSICOANALISIS
CLASICO

PSICOANALISIS
NEO-FREUDIANO

PSICOTERAPIA
PSICOANALITICA
MENTE ORIENTADA

DESAFIAR
LAS
DEFENSAS
EXISTENTES, VA DE
LO DIRECTIVO A NO
LO DIRECTIVO

DESAFIAR
DEFENSAS
EXISTENTES,
PASIVIDAD,
ANONIMATO, NO
DIRECTIVO.
ANALISIS
CONSTANTE DE
LA
TRANSFERENCI
A
Y
LA
RESISTENCIA

DESAFIAR
DEFENSAS
EXISTENTES,
DIRECTIVO
MODERADO A NO
DIRECTIVO,
CONSTANTEMENTE
ANALISIS
DE
TRANSFERENCIA Y
RESISTENCIA

DESAFIAR
LAS
DEFENSAS
EXISTENTES,
MAYOR ACTIVIDAD,
DIRECTIVO
A
RELATIVA
NO
DIRECTIVO,
CONSTANTE
ANALISIS
DE
TRANSFERENCIA Y
RESISTENCIA

OCASIONALMENTE

NUNCA

RARAMENTE

RARAMENTE

REFUERZA
LA
TRANSFERENCI
A
HACIA
EL
DESARROLLO
DE
LA
NEUROSIS DE
TRANSFERENCI
A.
LA
TRANSFERENCI
A SE ANALIZA
EN TERMINOS
DE UN ORIGEN
GENTICO

REFUERZA
LA
TRANSFERENCIA
HACIA
HACER
CONSCIENTES
ACTITUDES
Y
SENTIMIENTOS. LA
NEUROSIS
DE
TRANSFERENCIA
ES ELIMINADA POR
ALGUNOS
ANALISTAS.
SE
ANALIZA
LA
TRANSFERENCIA
EN TRMINOS DE
LA
ESTRUCTURA
DE CARCTER Y
DE SU ORIGEN
GENTICO

REFUERZA
LA
TRANSFERENCIA
HACIA
HACER
CONSCIENTES
ACTITUDES
Y
SENTIMIENTOS. SE
EVITA
LA
NEUROSIS
DE
TRANSFERENCIA.
LA
TRANSFERENCIA
SE ANALIZA EN
TERMINOS DE LA
ESTRUCTURA DEL
CARCTER
Y
OCASIONALMENTE
SUS
ORIGENES
GENTICOS

CONTROL
DE
TRANSFERENCIA
POSITIVA, Y DE SER
POSIBLE, SE UTILIZA
PARA
PROMOVER
MEJORA..
TRANSFERENCIA
NEGATIVA SE ANALIZA
CONFORME
SE
DESARROLLA
EN
TERMINOS
DE
LA
SITUACIN REAL

RUBROS

RELACIN
TERAPEUTAPACIENTE

TERAPIA DE APOYO

SE
PROMUEVE
RELACIN
POSISTIVA Y SE
UTILIZA

UBICACIN
FSISCA DEL
PACIENTE

SENTADO
CARA

MATERIAL DE
SUEO

NO UTILIZADO

AUXILIARES
UTILIZADOS EN
TERAPIA

CARA A

BIBLIOTERAPIA,
TERAPIA DE ARTE,
TERAPIA
DE
GRUPO,
TERAPIA
FSICA,
TERAPIA
SOMTICA,
HIPNOTERAPIA,
TERAPIA
OCUPACIONAL

TERAPIA
REEDUCATIVA

SE PROMUEVE
RELACIN
POSISTIVA Y SE
UTILIZA

PSICOANALISIS
CLASICO

RELACIN
QUE
PERMITE
EL
DESARROLLO
ESPONTANEAMEN
TE.

SENTADO CARA
A CARA

RECOSTADO
DIVAN

NO UTILIZADO

UTILIZADO
CONSTANTEMENTE

TERAPIA
DE
GRUPO,
BIBLIOTERAPIA
EN OCASIONES

NINGUNO

EN

PSICOANALISIS NEOFREUDIANO

RELACIN
QUE
PERMITE
EL
DESARROLLO
ESPONTANEAMENTE.

PSICOTERAPIA
PSICOANALITICA
MENTE ORIENTADA
RELACIN
QUE
PERMITE
EL
DESARROLLO
ESPONTANEAMEN
TE.
OCASIONALMENTE
SE
PROMUEVE
RELACIN
POSISTIVA Y
SE
UTILIZA.

SENTADO CARA
A
CARA. RECOSTADO
EN DIVAN

SENTADO CARA A
CARA.
OCASIONALMENTE
RECOSTADO
EN
DIVAN

UTILIZADO
CONSTANTEMENTE

UTILIZADO
CONSTANTEMENTE

VARIOS O NINGUNO

TERAPIA DE GRUPO
ANALTICO,
HIPNOANALISIS,
NARCOTERAPIA,
OCASIONALMENTE
TERAPIA DE JUEGO,
OCASIONALEMNTE
TERAPIA DE ARTE,
FARMACOTERAPIA.

ELEMENTOS PARA UN BUEN

PRONSTICO
1.
2.
3.

4.

5.

6.
7.
8.
9.

10.

FUERTE MOTIVACIN POR LA PSICOTERAPIA

EXISTENCIA DE XITOS EN EL PASADO Y LOGROS POSITIVOS
PRESENCIA DE AL MENOS UNA BUENA RELACIN EN EL
PASADO
ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD QUE HAYA PERMITIDO UNA
ADECUADA ADAPTACIN EN EL PASADO
MALESTRA SINTOMTICO RELACIONADO MS CON LA
ANSIEDAD Y DEPRESIN MEDIA QUE CON QUEJAS SOMTICAS
HABILIDAD PARA SENTIR Y EXPRESAR EMOCIONES
CAPACIDAD DE REFLEXIN
DESEO DE ENTENDERSE A UNO MISMO
ADECUADA PREPARACIN DEL PACIENTE DURANTE LA
REFERENCIA
SISTEMA DE CREENCIAS ACORDE CON LA TEORA DEL
TERAPETA ( MANEJO CON PADRES )

FASES DEL PROCESO

PSICOTERAPETICO

1.

Fase de Inicio del Tratamiento

2.
Fase Media del Tratamiento
3.
Fase Final del Tratamiento

FASE DE INICIO

Recepcin del Paciente

Entrevistas Iniciales
Establecer Hiptesis Diagnsticas de lo que le sucede
al nio
Fundamentar un Pronstico
Posibilidades de prestar ayuda y las condiciones para
ello
Establecer una Relacin de Trabajo (Alianza
Teraputica)

FASE DE INICIO

Demanda del Paciente (grupo familiar)

Fuerza del Yo
A) Traumas y carencias experimentadas
B) Historia del desarrollo personal
C) Forma predominante de relaciones
interpersonales
D) Maneras de abordar obstculos y situaciones
difciles
E) Presencia de circunstancias externas
desfavorables como causa inmediata de la
demanda de ayuda
F) Nivel de integracin social
G) Situacin actual

FASE DE INICIO

Marco de Trabajo:
Objetivos
Focalizacin
Ritmo de Trabajo
Duracin del Tratamiento
Responsabilidad del paciente y del
terapeuta
Aspectos formales (honorarios)

FASE MEDIA

Apertura de la sesin
Comunicacin verbal y no verbal
Focalizacin selectiva
Incremento de la comprensin
Final de la sesin

FASE MEDIA

Establecimiento de la Relacin de Trabajo

(alianza teraputica)
Es la disposicin por parte del paciente, para
colaborar con el terapeuta en el desvelamiento
de su conflicto
La Relacin de Trabajo es indispensable para
el proceso teraputico

FASE MEDIA

Demanda del Paciente:

Demanda de comprensin
Demanda de dependencia
Demanda de aceptacin total
Demanda de ser liberado de
sufrimiento y
conflictos
Demanda de una relacin fundada en la
sinceridad y la mutua colaboracin

FASE MEDIA

Imgenes proyectadas en el terapeuta:

Terapeuta como autoridad benvola
Terapeuta como figura idealizada
Terapeuta como imagen paterna
Terapeuta como alguien confiable y de
quien se espera ayuda

FASE MEDIA

El terapeuta y la relacin de trabajo:

Utiliza la contratransferencia
Disponibilidad para la comprensin
Inters por el paciente
Ofrecimiento de tolerancia y
aceptacin
Neutralidad
Empata
Asimetra en relacin teraputica

FASE MEDIA
Las intervenciones del terapeuta:
Actitud de disponibilidad y atencin
Intervenciones verbales:
Confrontacin
Clarificacin: sntesis, retorno del
sentimiento, clarificacin propiamente
dicha
Interpretacin
El silencio del terapeuta

FASE FINAL

Objetivos y metas alcanzados suficientemente

La funcin teraputica ha sido incorporada por el paciente
Limitaciones e insuficiencias del tratamiento (gravedad del
paciente, motivacin insuficiente, circunstancias externas,
incompatibilidad terapeuta-paciente, temor a terminacin)
Planteamiento de la terminacin:
El paciente decide informado por el terapeuta
El terapeuta decide la terminacin cuando:
Grave perversin de la transferencia
Utilizacin externa y consciente del tratamiento ajena a los
fines teraputicos
Dificultades contratransferenciales o preparacin tcnica
insuficiente
El tratamiento no puede ser indefinido

FASE FINAL

Respuesta del paciente ante la finalizacin:

Sentimientos depresivos y reaccin de duelo
Fantasas de mutilacin y enfermedad
Fantasas de muerte y renacimiento
Sentimientos de abandono y soledad
Sentimientos de rabia y agresividad contra el
terapeuta
Reactivacin de los sntomas o trastornos del
comportamiento
Intentos de anular la terminacin
Aparicin de incrementada capacidad de
comprensin y de nuevas formas de adaptacin

FASE FINAL

Finalizacin forzada por circunstancias externas:

En la vida del paciente
En la vida del terapeuta

GRACIAS

Alguna pregunta?