ESTRABISMO

ESTRABISMO

DESVIACION MANIFIESTA DE LOS OJOS QUE

NO SE PUEDE CONTROLAR CON VISION
BINOCULAR

CUALQUIER DESVIACION DEL

ALINEAMIENTO OCULAR PERFECTO SE
LLAMA ESTRABISMO

ESTRABISMO

Dado por la coordinacin entre los

msculos oculares impidiendo fijar la
mirada de ambos ojos al mismo punto en
el espacio.

CARACTERISTICAS
Los movimientos oculares son normales.
Aparece sobre todo en nios menores de
tres aos y, generalmente, slo afecta a un
ojo.
Puede dar lugar al desarrollo de una
ambliopa.

SEGN LA EDAD:
- ESTRABISMO CONGENITO (menos de 6 meses
de edad, bilateral, de causa desconocida)
- ESTRABISMOS DE ACOMODACION (entre los 2-3
aos de edad, defectos de agudeza visual

ESTRABISMO
MSCULOS EXTRAOCULARES:

RECTO INTERNO O MEDIAL

RECTO EXTERNO O LATERAL
RECTO SUPERIOR
RECTO INFERIOR
OBLICUO SUPERIOR
OBLICUO INFERIOR

ESTRABISMO
MSCULOS EXTRAOCULARES
INERVACIN

RECTO INTERNO III NERVIO

RECTO EXTERNO VI NERVIO
RECTO SUPERIOR III NERVIO
RECTO INFERIOR III NERVIO
OBLICUO SUPERIOR IV NERVIO
OBLICUO INFERIOR III NERVIO

ESTRABISMO
MSCULOS EXTRAOCULARES:

RECTO INTERNO - ADUCTOR

RECTO EXTERNO - ABDUCTOR
RECTO SUPERIOR - ELEVADOR
RECTO INFERIOR - DEPRESOR
OBLICUO SUPERIOR - DEPRESOR
OBLICUO INFERIOR ELEVADOR

ESTRABISMO
ACCIN PRIMARIA:

RECTO INTERNO (SLO ADUCTOR)

RECTO EXTERNO (SLO ABDUCTOR)

ESTRABISMO
ACCIN PRIMARIA,
SECUNDARIA Y TERCIARIA:

RECTO SUPERIOR
RECTO INFERIOR
OBLICUO SUPERIOR
OBLICUO INFERIOR

ESTRABISMO

R
S

RS
OI

R
E
RIN
F

RI

RINF

O
S

OI

R
S

RI

O
S

RS

RE
RINF
RINF

Transtorno motor :
Ojo desviado

Ojo fijador

Transtorno motor :
esotropia

exotropia

Transtorno motor :

Hipotropia

La desviacin de un ojo en el adulto no puede ser compensada

por el cerebro . Hay diplopia y confusin y el sujeto debe ocluirlo
porque no lo resiste.

ESTRABISMO CONVERGENTE
ES CUANDO SE DESVIA EL OJO
HACIA ADENTRO.
LA CUAL PUEDE SER;
NO ACOMODATIVA,
PARCIALMENTE ACOMODATIVA
Y ACOMODATIVA

ESTRABISMO CONVERGENTE

BIZQUERA

ESTRABISMO DIVERGENTE

ES LA DESVIACION DEL OJO HACIA EL

TEMPORAL(EXOTROPIA)

LAS CUALES SE DIVIDEN EN 2 EXOTROPIA

CONSTANTE E INTERMITENTE

ESTRABISMO COMITANTE
ES CUANDO LA
DESVIACION ES
IGUAL
INDEPENDIENTEMENT
E HACIA DONDE SE
DIRIGE LA MIRADA,
ES DECIR NO
ENFOCAN HACIA EL
MISMO OBJETO.

ESTRABISMO INCOMITANTE

OCURRE CUANDO EL
GRADO DE DESVIACION
VARIA CON LA
DESVIACION DE LA
MIRADA, ESTO INDICA
QUE UNO O MAS DE LOS
MUSCULOAS
EXTRAOCULARES NO
FUNCIONAN CON
NORMALIDAD.

HIPERTROPIA

DESVIACION DEL
OJO HACIA ARRIBA

HIPOTROPIA

DESVIACION DEL
OJO HACIA ABAJO

Tropias y Forias
"Tropia"
(desviacin
manifiesta)
"Foria" es un
estrabismo que
se oculta la
mayora del
tiempo

EXPLORACION FISICA
PRUEBAS DE REFLEXION DE LA LUZ EN LA
CORNEA.
PRUEBAS DE COBERTURA
OCLUSION DE OJOS PARA DETECTAR CUAL
ES
EL ESTRABICO.

EXPLORACION FISICA

Determinacin del ngulo del estrabismo

- pruebas con prisma y oclusin
- prueba de oclusin
- prueba de descubrimiento
- prueba de oclusin alternada

DIAGNOSTICO DE ESTRABISMO

El diagnstico del estrabismo requiere

adems la determinacin de la agudeza
visual y una valoracin completa por parte
del oftalmlogo.

TRATAMIENTO DE
ESTRABISMO

LA META ESTA EN IMPEDIR LA AMBLIOPIA Y

PERMITIR UN BUEN DESARROLLO DE LA
VISION OCULAR

Tratamiento medico
Teraputica de oclusin
Dispositivos pticos (prismas y anteojos)
Frmacos:
- mitticos
- toxina botulnica (botox)

TRATAMIENTO

ENDOTROPIA NO ACOMODATIVA SE
INICIA TRATAMIENTO ANTES DE LOS DOS
AOS DE EDAD Y EL TRATAMIENTO ES
QUIRURGICO CON OCLUSION DEL OJO
SANO.

TRATAMIENTO

ENDOTROPIA PARCIALMENTE ACOMODATIVA,

DEBE RECIBIR TRATAMIENTO QUIRURGICO.

ENDOTROPIA
ACOMODATIVA

PRESCRIPCION DE USO DE LENTES

SOLO

TRATAMIENTO

EXOTROPIA .ES QUIRUGICO DE MUSCULOS

RECTOS Y LATERALES.

EXOTROPIA INTERMITENTE , TAMBIEN ES

QUIRURGICO.

ESTRABISMO
TRATAMIENTO

DEBILITAR (HIPERFUNCIN)

REFORZAR (HIPOFUNCIN)

ESTRABISMO
CIRUGA DEBILITANTE

RETROINSERCIN

MIOTOMA MARGINAL

ESTRABISMO
CIRUGA DEBILITANTE

ESTRABISMO
CIRUGA
DE REFORZAMIENTO

RESECCIN

PLEGAMIENTO

ESTRABISMO
REFORZAMIENTO
RESECCIN

ESTRABISMO
REFORZAMIENTO
PLEGAMIENTO

ESTRABISMO

CIRUGA DE
ESTRABISMO