Suecia

1971 ------ 4,4%

1981 ------ 84%
1990 ------ 10%

EEUU, Brasil y Japn

15,7%

Mundo
1994 --------- 550 millones

Mucosa nasal
Padecimiento
inflamatorio

Se

de
be

Estructuras
internas de
la nariz

Inhalacin de
sustancias

A lo que
uno es

Alrgico

e
ed
Pu

Hiperse
nsibilidad
tipo I

Que
afecta

Sntomas:
Estornudos, picor,
obstruccin, rinorrea,
hiposmia o anosmia

r
se
de

Crnico
Carcter
Intermitente

EXPOSICIN A
ALERGENOS
RINITIS INFLAMATORIAS

RINITIS

- Picor, estornudos, rinorrea, obstruccin nasal.

RINITIS NO INFLAMATORIAS
-Causada por alteraciones en el contenido
de vasos sanguneos.
-Sntoma principal: Obstruccin nasal

RINITIS ALRGICA
EOSINFILA

HIPERTRFICA
MASTOCITARIA
INFECCIOSA
(Viral o
bacteriana)
ATRFICA

Hormonal

Mecnica

Vasomoto
ra

Medicamento
sa

Fsica

Antecedentes alrgicos

Exposicin repetitiva de alergenos

ALERGENOS
Polen, polvo de casa,
epitelio de animales,
caros de polvo,
esporas de hongo etc.

Se hereda la
PREDISPOSICIN PARA
CREAR ALERGIA

Prurito Conjuntival
Estornudos
Rinorrea
Obstruccin nasal

IgE

Membrana
del
mastocito
Alergeno

Vasodilatacin
Aumento de
permeabilidad
vascular

Rx
inmunol
-gica

Histamina
Triptasa
Leucotrienos

Incremento de secrecin glandular

Hipertrofia de glndulas
mucinosas
Estimulacin de nervios
aferentes

RESPUESTA TEMPRANA

RINORREA

ESTORNUDOS

BLOQUEO NASAL

PRURITO

. EN MINUTOS

RESPUESTA TARDA
Es DOSIS
DEPENDIENTE /
SENSIBILIDAD DEL
INDIVIDUO

. 6 8 HORAS

Picazn en la nariz

Nariz tapada
Problemas con
el olfato

Tos

Dolor de garganta

Rinorrea

Hinchazn debajo
de los ojos

Estornudos

Ojos llorosos

Irritabilidad

Sntomas

Duracin

poca de aparicin

Factores
Desencadenantes
Frecuencia

Anamnesis
Antecedentes de importancia

RINOSCOPA ANTERIOR

PRUEBAS CUTNEAS

-Diferencias en la
coloracin (rojiza)
-Aumento de tamao de
cornetes
-Presencia de plipos

-Ayuda a identificar el
alergeno que causa la
alergia

RINOMANOMETRA

- Evala intensidad de rinitis

- Se mide mediante la obtencin de
presiones de paso del aire a travs
de la nariz.

DOSAJE DE IgE

-Se mide dicho anticuerpo que

es el responsable de
desencadenar los sntomas de
las alergias.

R
X

H
E
M
O
G
R
A
M
A

O
T
A
C
S
P
N

- Se puede
hallar
eosinofilia.

- Para descartar
complicaciones
como la sinusitis.

Evitar salidas al campo

Limpieza constante de la casa

MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL

Aumento en la ventilacin

Disminucin de la humedad

Derivados del cacao

Colorantes

Preservantes

Gaseosas de color

CUIDADO CON LOS ALIMENTOS

Pescados

Mariscos

Ctricos

Huevos

-Para tratar los sntomas de la alergia

-Se utilizan cuando los sntomas no son muy a
menudo.

Antag
onistas
de H1

VA ORAL

Cetirizina 10mg 1v/d

Levoceterizina 5mg 1v/d
Loratadina 10mg 1v/d
Desloratadina 1 comprimido 1v/d

VA
TPICA
NASAL

Azelastina 1 aplicacin en c/ FN 2v/d

Levocabastina 2 nebulizaciones
(100mcg) 2v/d

-Ayudan a reducir los sntomas (congestin nasal y rinorrea)

-No deben utilizarse por ms de 5 das por riesgo de ocasionar rinitis
medicamentosa.
Simptico
mimticos

VA ORAL

Pseudoefedrina 120mg 1v/d

VA
TPICA

Nafazolina 2 gt c/ FN c/ 12h
Fenilefrina 2 3 gt c/ FN c/ 4 6h

-Los aerosoles nasales son el tratamiento ms efectivo

-Funcionan mejor cuando se utilizan de manera continua

Reducen
sntesis de
mediadores
inflamatorio
s

VA ORAL

Restringidos para casos de alergia muy graves y

por perodo de tiempo breve.

VA
TPICA
NASAL

Beclometasona 100mcg c/ FN 2v/d

Budesonida 100 mcg c/ FN 2v/d
Mometasona 100mcg c/ FN 1v/d
Fluticasona 100mcg c/ FN 1 v/d

Previene
liberacin
de MI de
mastocitos
sensibilizad
os

VA ORAL

Ketotifeno

VA
TPICA
NASAL

Cromoglicato disdico 2% c/ FN 1 neb. 4- 6 v/d

Nedocromil sdico

-Si el desencadenante de alergia es concreto se

realiza inmunoterapia de 2 6 aos.
-Se reserva para control de molestias difciles, a
pesar de tratamientos adecuados.
Del 80 90% de pacientes mejoran
En nios se utiliza a partir de lo 5 aos
Se necesita de 12 18 meses para notar reduccin de
TIPOS DE INMUNOTERAPIA
SUBCUTNEA

SUBLINGUAL

NASAL

-Aplicar alergenos en diluciones acuosas,

por medio de inyecciones repetitivas con una
frecuencia sostenida, en dosis lenta,
progresivamente mayores y por un tiempo prolongado.
-Se logra inducir cambios inmunolgicos
(produccin de Ac y clulas especializadas)
que bloquean la reaccin alrgica natural
que se tena.

-En mayora de casos el bloqueo

es total y sostenido por aos pero
a veces la desensibilizacin no
es completa o se tiende a perder
rpidamente.


Entendieron no?

GRACIAS