Lumbago

Tipos de Lumbago

Mecnico 90 % (S. lesin de musculo, patologa articular) . Mov .y se

alivia con el reposo (pie o sentado mucho tiempo)
Neurogenico o citico hernia de ncleo pulposo.
Inflamatorio espondiloartrosis
Causas sistmicas
Psicognicas

Historia clnica
Categorizar el lumbago
Que desencadeno el dolor traumtico, vicios posturales ( repetidos o
anormales) y se relaciona con el trabajo
Estado psicolgico y social del enfermo y el impacto que el dolor tiene
sobre sus actividades y desempeo
Indagar sobre los medicamentos.
Las limitaciones funcionales

EXAMEN FSICO:
Inspeccin: el enfermo deber estar de pie y desvestido por detrs. Se
buscan asimetras y deformaciones de la columna como escoliosis,
cifosis, hiperlordosis y espasmos musculares
Palpacin: Busque sensibilidad en un punto localizado, espasmos,
espondilolistesis
Movimientos: Flexin, extensin y flexin lateral.
Examen neurolgico: Busque la prueba de Lasgue que si es positiva
refleja compromiso de raz nerviosa por lumbocitica y compruebe que
los reflejos y la potencia muscular sean normales.
Alerta Roja
Dolor y rigidez, molestias que son peores por las maanas y que se
alivian mediante el ejercicio (espondilosis anquilosante).
Dolor empeora al caminar o llevar la espalda a tras. Estenosis lumbar
Dolor agudo muy intenso y grave sin causa aparente.(fractura, HNP,
Dolor se irradia hacia las rodillas que se siente como una quemadura
(compresin nerviosa)

 Dolor se irradia ambas piernas (HNP)

Fiebre, baja de peso, otros rasgos de enfermedad sistmica.
Problemas del intestino o de la vejiga.
Dolor que no alivia si se est en cama con la piernas flexionadas o si el
dolor persiste por ms de 2 meses