Foro N 3

Manejo Manual de Cargas

Dra. Karina D. Garca de la Puente

1. Qu

lesiones

msculo

esquelticas

estn

relacionadas

al

manejo manual de cargas?

Las lesiones muscoloesquelticas comprenden uno de los grupos de

enfermedades laborales de mayor relevancia. En lo que respecta al manejo
manual de cargas, se encuentran diversos problemas, entre los que resalta
la fatiga fsica y las lesiones (contusiones, heridas, fracturas y trastornos
musculoesquelticos). (7)

Dentro de los problemas msculo esqueltico el que ms llama la atencin

por su frecuencia es el dolor lumbar o lumbalgia. La lumbalgia se produce
por varios factores:

El peso y la distancia horizontal entre las manos: El peso del cuerpo

junto con el de la carga ocasionan un esfuerzo a nivel lumbar.
Mientras mayor sea el peso y la distancia horizontal entre las manos,
mayor ser el momento (torque) sobre la zona lumbar para mantener
el equilibrio y por ende mayor ser la carga de compresin generada
sobre los discos intervertebrales, si se realiza un sobre esfuerzo lo
cual a la larga puede llevar a Discopatias, ya que los discos
intervertebrales
empiezan
a
perder
sus
propiedades
de
amortiguacin, produciendo hernias discales o Espondilolistesis
(8)

Regin vertical del levantamiento: Se refiere a la distancia entre el

punto de inicio de la carga y el punto final. Las posturas que se
adopten durante el levantamiento pueden generar daos a nivel
osteomuscular, si son posturas incmodas y sobre-exigidas o si
durante el levantamiento existe torsin (rotacin) o lateralizacin
(inclinacin lateral). (7) (8)

Fatiga muscular: Producida por contracciones permanentes que

impiden la adecuada oxigenacin, produciendo fatiga primero y dolor
posteriormente Lumbago. (7) (8)

2. Qu opinin tiene de las llamadas fajas ergonmicas

Las llamadas fajas ergonmicas, mal llamados elementos de seguridad

lumbar, se utilizan ampliamente en el mbito laboral, ya que se cree que
pueden prevenir las lesiones musculo esquelticas a nivel de la columna
vertebral. Sin embargo, no existe evidencia que soporte esta creencia. (6)

El principal estudio sobre el tema desarrollado por el Instituto Nacional de

Salud y Seguridad en el trabajo (NIOSH) y el Centro de Control de
Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, encontr que las personas que
utilizaron las fajas presentaron mayor riesgo de lesin despus de dejar de
utilizarla perdiendo capacidad fsica. Adems, si la faja est ajustada puede
producir tensin a nivel vascular. (6)

En mi opinin, las fajas ergonmicas, no deberan brindarse de forma

masiva a los trabajadores, ya que crean una sensacin de falsa seguridad,
que muchas veces ocasiona que confen ms en la faja, se excedan en sus
trabajos y olviden las verdaderas practicas ergonmicas que van a evitar
lesiones musculoesquelticos, como lo son: el levantamiento y transporte
adecuado de una carga, mantener la columna siempre recta, transportar le
menor distancia posible, no superar los 15kg en las mujeres y los 25 kg en
los hombres, no transportar cargas voluminosas y utilizar ayudas mecnicas
cuando sea necesario. Slo deberan utilizarse por indicacin mdica
especfica en trabajadores con alguna lesin en especial. (5)

3.

Considera

Ud.

que

la

lumbalgia

es

una

enfermedad

profesional o un accidente de trabajo

La lumbalgia o dolor lumbar es uno de los padecimientos ms vistos en la

atencin mdica de pases industrializados y una de las causas principales
de ausentismo laboral. (4) Puede producirse como resultado de la
exposicin a factores de riesgos en el ambiente de trabajo (posturas
forzadas, carga esttica, manipulacin de cargas inadecuada, postura
inadecuada, sobrecarga laboral, exceso de responsabilidad, ausencia de

pausas) en interaccin con factores individuales (sexo, talla, edad, peso,

flexibilidad). Al ser ocasionada por factores de riesgo derivados del trabajo,
debe considerarse una Enfermedad Profesional.
Una Enfermedad Ocupacional es una enfermedad contrada como resultado
de la exposicin a factores de riesgo relacionadas al trabajo. (1) Las
alteraciones iniciales pueden ser reversibles, pero cuando ya se han
instaurado, puede ser graves e incapacitantes. (2) Estas enfermedades,
adems de ser causadas, tambin pueden ser pueden verse
desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes
en el medio ambiente de trabajo. (2). La lumbalgia es considerada una
Enfermedad profesional, siendo la nmero 30 de la Tabla 7: Enfermedades
Relacionadas Al Trabajo del documento tcnico protocolos de exmenes
mdico ocupacionales y guas de diagnstico de los exmenes mdicos
obligatorios por actividad. Tambin es catalogada como Enfermedad
Profesional en la Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales, apareciendo en el Grupo 2: Enfermedades
Profesionales causadas por Agentes fsicos, como resultado de la exposicin
a vibraciones mecnicas (2) (3)
No es considerada un accidente de trabajo, ya que se entiende accidente
como todo suceso repentino causado por el trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o
la muerte. Es decir, el accidente es el suceso o causa, y la lumbalgia podra
ser la consecuencia que podra dejar en la salud del trabajador.
Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin
de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de alguna labor indicada
por l, independientemente de dnde se lleve a cabo y si fue durante las
horas de trabajo. (1)

BIBLIOGRAFIA
1. D.S. 005-2012-TR Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo
2. Resolucin Ministerial N 312 2011 aprueban documento tcnico
protocolos de exmenes mdico ocupacionales y guas de
diagnstico de los exmenes mdicos obligatorios por actividad
3. Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N
068-MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado
de Enfermedades Profesionales.
4. RSULA OCAA JIMNEZ. Lumbalgia ocupacional y discapacidad
laboral. REV FISIOTER (GUADALUPE). 2007; 6 (2): 17 26.
http://www.ucam.edu/sites/default/files/revista-fisio/03lumbalgia_ocupacional_y_discapacidad_laboral.pdf
5. Resolucin Ministerial N 375-2008-TR, que aprueba la norma bsica
de ergonoma y el procedimiento de evaluacin de riesgo
disergonmico.
6. Universidad de Malaga. Octubre 007. FAJAS LUMBARES PARA
MANIPULACIN DE CARGAS. Vicerrectorado de Servicios
a

comunidad
universitaria.
http://www.uma.es/publicadores/prevencion/wwwuma/578.pdf
7. Federacin de trabajadores de la enseanza. Enfermedades asociadas
a
la
docencia
Lesiones
msculo
esquelticas.
http://riesgoslaborales.feteugtsma.es/p_preventivo/documentos/Lesiones.pdf.
8. Ministerio del Trabajo y Previsin Social Subsecretara de previsin
socia de Chile. Gua Tcnica para la evaluacin y control de los riesgos
asociados al manejo o manipulacin manual de carga.
http://www.cec.uchile.cl/~com-parit/images/comite/guiacarga.pdf