Angina de pecho

La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el msculo cardiaco no recibe
suficiente irrigacin sangunea. Puede parecer una presin o un dolor opresivo en el pecho. Puede
parecerse a una indigestin. A veces hay dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandbula
o la espalda.
La angina es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), laenfermedad
cardiaca ms comn. La EAC ocurre cuando una sustancia pegajosa denominada placa se
acumula en las arterias que abastecen de sangre al corazn y disminuye el flujo sanguneo.
Existen tres tipos de angina: estable, inestable y variable. La angina inestable es la ms peligrosa.
No sigue un patrn y puede ocurrir sin hacer algn esfuerzo fsico. No desaparece
espontneamente con el reposo o las medicinas. Es una seal que indica que podra ocurrir un
infarto en poco tiempo.
No todas las molestias o los dolores en el pecho son angina. Si se le presenta un dolor torcico,
debe consultar a un profesional de la salud.
NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

QU ES?
La angina de pecho consiste en la obstruccin parcial de las arterias coronarias. Puede producirse cuando el
corazn se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego
sanguneo de dicho rgano.

CAUSAS
Normalmente va precedida de una excitacin fsica o emocional; ocasionalmente por una comida abundante;
conducir un automvil durante las horas de trfico intenso tambin puede precipitar una crisis; y tambin
ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente fro, en cuyo caso hay pacientes que experimentan alivio
casi inmediato al pasar de una habitacin fra a otra caliente. Cuando las arterias del corazn estn afectadas
y no pueden ajustarse al aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazn transmiten mensajes
dolorosos de aviso urgente al cerebro. Este dolor, que no suele sobrepasar los 5 minutos, se debe a que el
cerebro, por confusin, siente los impulsos desde localizaciones cercanas como los brazos, el cuello o la
mandbula. La angina de pecho es muy frecuente. En los hombres se da generalmente despus de los 30
aos de edad, y en las mujeres ms tarde. La causa, en la mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis.

SNTOMAS DE ANGINA DE PECHO

Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, generalmente detrs del esternn, y a
veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torcico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces
se percibe una sensacin de pesadez u opresin en el pecho que no llega a dolor).

Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

Sudoracin profusa.

Palidez.

La angina es un sntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la falta de sangre en el

msculo cardaco, lo que se conoce con el nombre de isquemia.

PREVENCIN
El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones desencadenantes. El tratamiento de la
angina de pecho est dirigido a disminuir la carga del corazn y sus necesidades de oxgeno:

Dejar de fumar.

Perder los kilos de ms.

Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el enfermo tenga que volverse un ser
sedentario. De hecho, el ejercicio es parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria, pero ha de ser
compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y por su estado general.

Infarto
Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido por falta de
sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de las arterias que lo irrigan,
ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por
elementos externos (tumores que comprimen el vaso, por torsin de un rgano, hernia de
un rgano a travs de un orificio natural o patolgico, etc). El infarto al miocardio se produce al
taponarse una arteria que lleva la sangre al corazn.
Los infartos pueden producirse en cualquier rgano o msculo, pero los ms frecuentes se
presentan:

En el corazn (infarto agudo de miocardio).

En el cerebro (accidente vascular enceflico).

En el intestino (infarto intestinal mesentrico).

En el rin (infartacin renal).

Si bien la mayora de los infartos se originan por la obstruccin de una arteria (brazos, piernas,
intestino, etc), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto la sangre de la
arteria pulmonar procede directamente de la circulacin venosa a travs de las cavidades
derechas del corazn y es capaz de llevar un trombo desde las venas de las extremidades o
abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar.
En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabra infarto sin mencionar a qu rgano
se refiere, se da por entendido que se trata de un infarto agudo de miocardio.

Infarto del pulmn debido a embolia pulmonar.

Caractersticas electrocardiogrficas[editar]
En cuanto a la manifestacin en el electrocardiograma (EKG), un infarto se caracteriza por la
trada "ILI", aunque no se trata necesariamente de un proceso lineal, y en algunos casos slo
representa un problema cardiovascular y no la gnesis de un infarto:

Isquemia: se define como la falta de riego sanguneo y, por tanto, de oxgeno que sufre
el corazn al obstruirse lasarterias coronarias, y se manifiesta en el ECG por una inversin
en la onda T . En ocasiones, esta inversin de T no indica necesariamente la presencia de
un infarto agudo de miocardio (IAM), sino tan slo un dficit de riego sanguneoal corazn
sin IAM.

Lesin: se produce lesin cuando el tejido cardaco ha estado privado de riego

sanguneo efectivo; por lo tanto el tejido empieza a necrosarse. En el ECG se manifiesta
por una elevacin del segmento ST, por encima de los parmetros normales, el cual
tambin puede deprimirse en el infarto subendocardaco. Esta elevacin del ST informa
que el paciente est sufriendo un proceso agudo.

Infarto: se produce cuando el tejido cardaco esta privado del aporte sanguineo por
presencia de trombo y/o ruptura de placa ateromatosa y/o contractura de arteria coronaria
(angina de Prinz Metal). Hay que decir que los infartos de miocardio se producen en
cualquier parte pero son ms frecuentes en la parte izquierda, por ser sta la de mayor
espesor miocardial y trabajo fsico. En el ECG se aprecia, adems de la elevacin del ST,

la aparicin de ondas Q diagnsticas, que son las que superan en longitud a 1/3 de las
ondas R. En determinadas derivaciones es posible encontrar ondas Q no diagnsticas,
esto es, ondas pequeas que no implican la existencia de esta patologa.

Paro cardiaco
Paro cardaco
Otros nombres: Muerte cardaca repentina, Muerte cardaca sbita
El corazn tiene un sistema elctrico interno que controla el ritmo de los latidos cardacos.
Ciertos problemas pueden causar ritmos cardacos anormales llamadosarritmias. Existen
muchos tipos de stas. Durante una arritmia, el corazn puede latir demasiado lento,
demasiado rpido o dejar de latir. Cuando el corazn desarrolla una arritmia donde este deja
de latir, se produce un paro cardaco sbito. Es distinto de un ataque al corazn (infarto), en
el que el corazn suele continuar latiendo pero el flujo sanguneo hacia el rgano se
encuentra bloqueado.
Hay muchas causas posibles de paro cardaco. Entre ellas, la enfermedad cardaca
coronaria, estrs fsico y algunas condiciones genticas. Pero, a veces, no es posible saber
la causa.
Sin atencin mdica, la persona morir en pocos minutos. Las personas tienen ms
posibilidades de sobrevivir si reciben desfibrilacin rpidamente. La desfibrilacin enva un
choque elctrico para restaurar el ritmo cardaco normal. La persona que est sufriendo un
paro debera recibir resucitacin cardiopulmonar (RCP) hasta que la desfibrilacin est
disponible.
Las personas que han tenido un paro cardaco pueden beneficiarse con undesfibrilador
implantable. Esto disminuye el riesgo de morir a causa de un segundo paro cardaco.
NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

Arritmias
Arritmias
Es un trastorno de la frecuencia cardaca (pulso) o del ritmo cardaco. El corazn puede latir
demasiado rpido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera irregular.
Causas
Normalmente, su corazn trabaja como una bomba que lleva sangre a los pulmones y al resto del
cuerpo.
Para ayudar a que esto suceda, su corazn tiene un sistema elctrico que garantiza que se
contraiga (comprima) de manera ordenada.

El impulso elctrico que da la seal al corazn para contraerse comienza en el ndulo

sinoauricular (tambin llamado ndulo sinusal o ndulo SA), que es el marcapasos natural
del corazn.

La seal sale del ndulo sinoauricular y viaja a travs del corazn a lo largo de una serie
de rutas elctricas.

Diferentes mensajes nerviosos le dan la seal al corazn para palpitar ms lento o ms

rpido.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conduccin elctrica del corazn.

Pueden presentarse seales anormales (extras).

Las seales elctricas se pueden bloquear o demorar.

Las seales elctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a travs del corazn.

Algunas causas comunes de latidos cardacos anormales son:

Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo.

Ataque al corazn o dao al miocardio por un ataque al corazn pasado.

Cardiopata que est presente al nacer (congnita).

Insuficiencia cardaca o un agrandamiento del corazn.

Hipertiroidismo.

Las arritmias tambin pueden ser causadas por algunas sustancias o medicamentos, como:

Alcohol, cafena o drogas estimulantes.

Medicamentos para el corazn o la presin arterial.

Consumo de cigarrillo (nicotina).

Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso.

Medicamentos utilizados para la depresin o la psicosis.

Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratar un tipo de arritmia causarn otro tipo de
ritmo cardaco anormal.
Algunos de los ritmos cardacos anormales ms comunes son:

Fibrilacin o aleteo auricular

Taquicardia por reentrada en el ndulo auriculoventricular (AVRNT)

Bloqueo cardaco o auriculoventricular

Taquicarda auricular multifocal

Taquicarda supraventricular paroxstica

Sndrome del seno enfermo

Taquicardia o fibrilacin ventricular

Sndrome de Wolff-Parkinson-White

Sntomas
Cuando usted tiene una arritmia, los latidos del corazn pueden ser:

Demasiado lentos (bradicardia)

Demasiado rpidos (taquicardia)

Irregulares, desiguales o saltones

Una arritmia puede estar presente todo el tiempo o puede ser intermitente. Usted puede o no sentir
sntomas cuando la arritmia est presente o puede slo notarlos cuando usted est ms activo.
Los sntomas pueden ser muy leves cuando se presentan o pueden ser graves o incluso
potencialmente mortales.
Los sntomas comunes que pueden ocurrir cuando la arritmia se presenta abarcan:

Dolor torcico

Desmayos

Mareo, vrtigo

Palidez

Dificultad para respirar

Sudoracin

Pruebas y exmenes
El mdico auscultar el corazn con un estetoscopio y sentir el pulso. La presin arterial puede
estar baja o normal.
Los dispositivos de monitoreo cardaco a menudo se usan para identificar el problema del ritmo,
como:

Monitoreo Holter (empleado por 24 horas)

Monitor de eventos o un registrador implantable (usado durante dos semanas o ms)

Se pueden hacer otros exmenes para mirar la actividad cardaca:

Angiografa coronaria

ECG (electrocardiografa)

Ecocardiografa

Un examen especial, llamado estudio electrofisiolgico (EEF), se hace para observar

detenidamente el sistema elctrico del corazn.
Tratamiento

Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un tratamiento urgente para restablecer el ritmo
normal. Esto puede abarcar:

Terapia de shock elctrico (desfibrilacin o cardioversin)

Implantacin de un marcapasos cardaco temporal

Medicamentos a travs de una vena (intravenosos) o por va oral

Algunas veces, obtener un mejor tratamiento para su angina o insuficiencia cardaca disminuir la
probabilidad de tener una arritmia.
Los medicamentos llamados antiarrtmicos se pueden usar:

Para impedir que una arritmia se presente de nuevo.

Para evitar que su frecuencia cardaca se vuelva demasiado rpida o lenta.

Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios. Tmelos como se los recet el
mdico. No deje de tomar el medicamento ni cambie la dosis sin consultar primero con el mdico.
Otros tratamientos para prevenir o tratar los ritmos cardacos anormales abarcan:

La ablacin cardaca usada para destruir reas en el corazn que pueden estar causando
problemas de ritmo cardaco.

Un cardiodesfibrilador implantable se coloca en las personas que estn en alto riesgo de

muerte cardaca sbita.

Marcapasos, un dispositivo que detecta cuando su corazn est latiendo irregularmente,

demasiado lento o demasiado rpido. Este enva una seal al corazn que lo hace latir en
el correcto ritmo.

Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico depende de varios factores:

El tipo de arritmia que usted tenga. Algunos ritmos cardacos anormales pueden ser
potencialmente mortales si no se tratan de inmediato o no responden bien al tratamiento.

Si usted tiene arteriopata coronaria, insuficiencia cardaca o valvulopata cardaca.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Desarrolla cualquiera de los sntomas de una posible arritmia.

Le han diagnosticado una arritmia y los sntomas empeoran o no mejoran con el

tratamiento.

Prevencin
El hecho de tomar medidas para prevenir la arteriopata coronaria puede disminuir la probabilidad
de sufrir una arritmia.
Nombres alternativos
Ritmos cardacos anormales; Bradicardia; Taquicardia

Endocarditis
Endocarditis
Es una inflamacin del revestimiento interno de las cmaras y vlvulas cardacas (endocardio).
Causas
La endocarditis puede comprometer el miocardio, las vlvulas o el revestimiento del corazn. La
mayora de las personas que desarrollan una endocarditis tienen:

Una anomala congnita del corazn

Una vlvula cardaca daada o anormal

Antecedentes de endocarditis

Una vlvula cardaca nueva despus de ciruga

La endocarditis se inicia cuando diferentes grmenes entran en el torrente sanguneo y luego

viajan hasta el corazn.

La infeccin bacteriana es la causa ms comn de endocarditis.

La endocarditis tambin puede ser causada por hongos, tales como cndida.

En algunos casos, no se puede encontrar la causa.

Los grmenes tienen ms probabilidades de entrar en el torrente sanguneo durante:

Catteres venosos centrales

Uso de drogas inyectadas, por la utilizacin de agujas sucias (sin esterilizar)

Ciruga dental reciente

Otras cirugas o procedimientos menores en las vas respiratorias, las vas urinarias, la piel
infectada o los huesos y los msculos

Sntomas
Los sntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o repentina.
La fiebre, los escalofros y la sudoracin son los sntomas clsicos. stos algunas veces pueden:

Estar presentes durante das antes de que aparezca cualquier otro sntoma

Aparecer y desaparecer o ser ms notorios durante la noche

Tambin se pueden presentar achaques, dolores, fatiga y debilidad en los msculos o

articulaciones.
Otros sntomas abarcan:

Pequeas reas de sangrado bajo las uas (hemorragia lineal subungueal)

Manchas cutneas rojas e indoloras en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies (lesiones de Janeway)

Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los pies (ndulos
de Osler)

Dificultad para respirar con la actividad

Inflamacin de pies, piernas y abdomen

Pruebas y exmenes
El mdico puede detectar un nuevo soplo cardaco o un cambio en un soplo cardaco previo.
El examen oftalmolgico puede mostrar sangrado en la retina con un rea central de aclaramiento,
que se conoce como manchas de Roth. Puede haber pequeas reas de sangrado en la superficie
del ojo o los prpados.

Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Hemocultivo: ayuda a identificar la bacteria o el hongo que est causando la infeccin.

Conteo sanguneo completo (CSC), protena C reactiva (PCR) o tasa de sedimentacin

eritroctica (ESR, por sus siglas en ingls).

Una ecocardiografa de rutina o una ecocardiografa transesofgica brinda una vista ms

cercana a las vlvulas cardacas.

Tratamiento
Se puede necesitar hospitalizacin al principio para administrar antibiticos por va intravenosa.
Los hemocultivos y los exmenes de sangre ayudarn al mdico a escoger el mejor antibitico.
Luego, se necesitar una terapia de antibiticos por largo tiempo.

Generalmente, los pacientes necesitan terapia durante 4 a 6 semanas para eliminar por
completo todas las bacterias de las cmaras y vlvulas del corazn.

Los tratamientos con antibiticos que se inician en el hospital se debern continuar en

casa.

Generalmente, se necesita ciruga para reemplazar la vlvula cardaca cuando:

La infeccin se est separando en pequeos fragmentos, lo cual ocasiona una serie de

accidentes cerebrovasculares.

La persona desarrolla insuficiencia cardaca como resultado de los daos a las vlvulas del
corazn.

Hay evidencia de dao ms grave a un rgano.

Expectativas (pronstico)
Conseguir de inmediato tratamiento para la endocarditis mejora las posibilidades de un buen
desenlace clnico.
Los problemas ms serios que se pueden desarrollar abarcan:

Absceso cerebral

Mayores daos a las vlvulas del corazn, lo que provoca insuficiencia cardaca

Propagacin de la infeccin a otras partes del cuerpo

Accidente cerebrovascular causado por pequeos cogulos o fragmentos de la infeccin

que se desprenden y viajan al cerebro

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico si nota los siguientes sntomas durante o despus del tratamiento:

Sangre en la orina

Dolor torcico

Fatiga

Fiebre

Entumecimiento

Debilidad

Prdida de peso sin cambio en la dieta

Prevencin
La Asociacin Estadounidense de Cardiologa (American Heart Association) recomienda
antibiticos preventivos para las personas en riesgo de endocarditis infecciosa, como aqullas
con:

Ciertas anomalas cardacas congnitas

Trasplantes de corazn y problemas de vlvulas

Vlvulas cardacas artificiales (prtesis)

Antecedentes previos de endocarditis infecciosa

Estos pacientes deben recibir antibiticos cuando deban atravesar:

Procedimientos dentales que probablemente les causen sangrado

Procedimientos que comprometan las vas respiratorias

Procedimientos que comprometan el aparato urinario

Procedimientos que comprometan el aparato digestivo

Procedimientos en infecciones de la piel e infecciones de tejidos blandos

Nombres alternativos
Infeccin de vlvulas; Endocarditis por Staphylococcus aureus; Endocarditis por
enterococo; Endocarditis por Streptococcus viridans; Endocarditis por cndida

Miocarditis
Es la inflamacin del msculo cardaco.
La afeccin se denomina miocarditis peditrica cuando ocurre en los nios.

Causas
La miocarditis es un trastorno poco comn. Casi siempre es causada por una infeccin viral,
bacteriana o mictica que afecta el corazn.
Infecciones virales:

Coxsackie

Citomegalovirus

Hepatitis C

Herpes

VIH

Parvovirus

Infecciones bacterianas:

Clamidia

Micoplasma

Estreptococo

Treponema

Infecciones micticas:

Aspergilo

Cndida

Coccidioides

Criptococo

Histoplasma

Cuando usted tiene una infeccin, el sistema inmunitario del cuerpo produce clulas especiales
para combatir la enfermedad. Si la infeccin afecta el corazn, las clulas que combaten la
enfermedad ingresan a este rgano. Sin embargo, los qumicos producidos por una respuesta
inmunitaria pueden ocasionar dao al msculo cardaco. Como resultado de esto, el corazn se
torna grueso, inflamado y dbil. Esto lleva a que se presenten sntomas de insuficiencia cardaca.
Otras causas de miocarditis pueden abarcar:

Reacciones alrgicas a ciertos medicamentos o toxinas (alcohol, cocana, ciertos frmacos

quimioteraputicos, metales pesados y catecolaminas)

Estar en medio de ciertos qumicos

Ciertas enfermedades que causan inflamacin en todo el cuerpo (artritis

reumatoidea, sarcoidosis)

Sntomas
Es posible que no haya sntomas, pero de presentarse, pueden ser similares a la gripe y pueden
ser:

Latidos cardacos anormales

Dolor torcico que se puede asemejar a un ataque cardaco

Fatiga

Fiebre y otros signos de infeccin, incluso dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de
garganta, diarrea o erupciones cutneas

Inflamacin o dolor articular

Hinchazn de las piernas

Dificultad respiratoria

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Desmayo, a menudo relacionado con ritmos cardacos irregulares

Disminucin del gasto urinario

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede no mostrar ninguna anomala o revelar lo siguiente:

Latidos o ruidos cardacos anormales (soplos, ruidos cardacos sobreaadidos)

Fiebre

Lquido en los pulmones

Latidos cardacos rpidos (taquicardia)

Hinchazn (edema) en las piernas o el abdomen

Los exmenes empleados para diagnosticar miocarditis son, entre otros:

Hemocultivos para detectar infeccin

Exmenes de sangre para anticuerpos contra el miocardio y el cuerpo mismo

Radiografa de trax

Electrocardiografa (ECG)

Biopsia del miocardio (biopsia endomiocrdica)

Conteo de glbulos rojos

Ecografa del corazn (ecocardiografa)

Conteo de glbulos blancos

Tratamiento
El tratamiento est encaminado hacia la causa del problema y puede consistir en:

Antibiticos

Medicamentos antinflamatorios para reducir la hinchazn

Diurticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo

Dieta baja en sal

Reduccin de la actividad

Si el miocardio est dbil, el mdico recetar medicamentos para tratar la insuficiencia cardaca.
Los ritmos cardacos anormales pueden requerir el uso de otros medicamentos. Tambin puede
necesitar un dispositivo como un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable para
corregir un ritmo cardaco irregular. Si se presenta un cogulo sanguneo en una cmara del
corazn, tambin recibir anticoagulante.
En raras ocasiones, se puede necesitar un trasplante de corazn si el miocardio se ha vuelto muy
dbil o usted tiene otros problemas de salud.

Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico puede variar, dependiendo de la causa del problema y de su salud general.
Algunas personas se pueden recuperar por completo, mientras que otras pueden padecer
insuficiencia cardaca permanente.

Posibles complicaciones

Miocardiopata

Insuficiencia cardaca

Pericarditis

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de miocarditis, especialmente despus de una infeccin
reciente.
Busque asistencia mdica inmediata si:

Los sntomas son intensos

Le han diagnosticado miocarditis y experimenta aumento del dolor torcico, dificultad

respiratoria ohinchazn

Prevencin
El tratamiento oportuno de las afecciones que causan la miocarditis reduce el riesgo.

Nombres alternativos
Inflamacin del miocardio

Pericarditis
Pericarditis
Es una afeccin en la cual la cubierta similar a un saco alrededor del corazn (pericardio) resulta
inflamada.
Causas
La causa de la pericarditis a menudo se desconoce o no est comprobada en muchos casos.
Afecta en su mayora a hombres de 20 a 50 aos.
La pericarditis con frecuencia es el resultado de una infeccin, como:

Infecciones virales que causan un resfriado o una neumona, como los virus ECHO o el
virus de Coxsackie (que son comunes en los nios), as como la influenza.

Infecciones por bacterias (menos comunes).

Algunas infecciones por hongos (infrecuentes).

La afeccin se puede observar con enfermedades, como:

Cncer (incluida la leucemia)

Trastornos en los cuales el sistema inmunitario ataca el tejido corporal sano por error

Infeccin por VIH y SIDA

Hipotiroidismo

Insuficiencia renal

Fiebre reumtica

Tuberculosis (TB)

Otras causas abarcan:

Ataque cardaco

Ciruga cardaca o traumatismo en el trax, el esfago o el corazn

Ciertos medicamentos, como procainamida, hidralazina, fenitona, isoniazida y algunos

frmacos empleados para tratar el cncer o inhibir el sistema inmunitario

Hinchazn o inflamacin del miocardio

Radioterapia del trax

Sntomas
El dolor torcico casi siempre est presente y:

Puede sentirse en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen.

Con frecuencia, aumenta con la respiracin profunda y al acostarse en posicin horizontal;

puede incrementarse con la tos y la deglucin.

Puede ser agudo, punzante.

A menudo se alivia sentndose derecho y recostndose o inclinndose hacia adelante.

Se pueden presentar fiebre, escalofros o sudoracin si la afeccin es causada por una infeccin.
Otros sntomas pueden abarcar:

Hinchazn de tobillos, pies y piernas

Ansiedad

Dificultad respiratoria al estar acostado

Tos seca

Fatiga

Pruebas y exmenes
Al auscultar el corazn con un estetoscopio, el mdico puede or un ruido llamado roce pericrdico.
Los ruidos cardacos se pueden percibir como leves o distantes. Asimismo, puede haber otros
signos de lquido en el pericardio (derrame pericrdico).
Si este trastorno es grave, puede haber:

Crepitacin pulmonar

Disminucin de los ruidos respiratorios

Otros signos de lquido en el espacio que rodea los pulmones

Los siguientes exmenes imagenolgicos se pueden hacer para revisar el corazn y el tejido
alrededor de ste (pericardio):

Resonancia magntica del trax

Radiografa del trax

Ecocardiografa

Electrocardiografa

Tomografa computarizada o resonancia magntica del corazn

Gammagrafa con radionclidos

Para buscar dao al miocardio, el mdico puede ordenar un examen de troponina I. Otras pruebas
de laboratorio pueden ser, entre otras:

Anticuerpo antinuclear (AAN)

Hemocultivo

Conteo sanguneo completo

Protena C reactiva

Tasa de sedimentacin eritroctica (ESR, por sus siglas en ingls)

Examen para VIH

Factor reumatoideo

Prueba cutnea de tuberculina

Tratamiento
La causa de la pericarditis se debe identificar en lo posible.
A menudo se administran altas dosis de antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el
ibuprofeno. Estos medicamentos disminuyen el dolor y reducen la hinchazn o inflamacin del saco
alrededor del corazn.
Un medicamento llamado colchicina se puede agregar, si la pericarditis no desaparece despus de
1 o 2 semanas o si reaparece semanas o meses ms tarde.

Si la causa de la pericarditis es una infeccin:

Los antibiticos se usan para las infecciones bacterianas.

Los medicamentos antimicticos se utilizan para la pericarditis por hongos.

Otros medicamentos que pueden utilizarse son:

Los corticosteroides, como la prednisona (en algunos pacientes).

Los diurticos para eliminar el exceso de lquido.

Si la acumulacin de lquido hace que el corazn trabaje de manera deficiente, el tratamiento

puede incluir:

Drenar el lquido del saco. Este procedimiento, llamado pericardiocentesis, se puede hacer
utilizando una aguja guiada por ecocardiografa.

Hacer un pequeo agujero (ventana) en el pericardio (pericardiotoma subxifoidea) para

permitir que el lquido infectado drene hacia la cavidad abdominal.

Si la pericarditis es crnica, reaparece despus del tratamiento u ocasiona cicatrizacin o rigidez

del tejido alrededor del corazn, se puede necesitar una ciruga llamada pericardiectoma. La
operacin implica cortar o extirpar parte del pericardio.
Expectativas (pronstico)
La pericarditis puede variar desde enfermedad leve que mejora por s sola hasta una afeccin
potencialmente mortal. La acumulacin de lquido alrededor del corazn y el funcionamiento
cardaco deficiente pueden complicar el trastorno.
El pronstico es bueno si el trastorno se trata de inmediato. La mayora de las personas se
recupera en 2 semanas a 3 meses. Sin embargo, la pericarditis puede reaparecer. Esto se
denomina recurrente, o crnica si los sntomas o episodios continan.
La cicatrizacin y el engrosamiento de la cubierta similar a un saco y el miocardio se pueden
presentar cuando el problema es grave. Esto se denomina pericarditis restrictiva y puede causar a
largo plazo problemas similares a los de la insuficiencia cardaca.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si experimenta los sntomas de pericarditis. Esta enfermedad por lo
regular no es potencialmente mortal, pero puede ser peligrosa sin tratamiento.
Prevencin
Muchos casos no se pueden prevenir.