Disnea

Sensacin consciente y desagradable de respiracin anormal, la cual es

descrita como trabajosa y dificultosa.
Producida en ausencia de enfermedad en individuos sanos y con
ejercicio moderado en personas sedentarias.
Persona fisiolgicamente sana: Demanda ventilatoria incrementada
para aparicin del sntoma
Persona fisiolgicamente afectada: Demanda ventilatoria mnima
para aparicin del sntoma

Fisiopatologa
-

Funcin del esfuerzo realizado para respirar.

Incremento del trabajo respiratorio y de la funcin de los msculos
respiratorios.
Sobre trabajo mecnico necesario para superar:
o Resistencia elstica del pulmn
o La resistencia del flujo areo
o Friccin tisular

Relacionado con:
-

Hipercapnia
Hipoxia
Aumento del trabajo respiratorio
Factores psicolgicos

EL Incremento en frecuencia y profundidad respiratoria se da por:

-

Aumento en actividad de tronco cerebral y en quimiorreceptores en

seno carotideo y cayado artico
Quimiorreceptores son sensibles a cambios en PO2 y PCO2

Etiopatogenia
-

Trastornos Cardiolgicos
Disminucin del gasto cardiaco
Aumento de volmenes y presiones diastlicas finales
edema intestinal
o Incremento de presiones en el sistema venoso pulmonar
o alveolar
o Procesos coronarios agudos.
o Infarto.
Trastornos Pulmonares
- Obstrucciones al flujo areo
- Aumento de resistencia al flujo.
- Alteraciones de la relacin V/Q.
o
o

Obstruccin de la circulacin pulmonar Aumento del espacio

muerto
Alteraciones restrictivas Alteracin de la relacin V/Q
Cuadros anmicos Disminucin de la capacidad de la sangre
para transportar oxigeno.
Hipotensin y shock Disminucin del transporte de oxigeno por
cada del contenido arterial de oxigeno.
Obesidad y sedentarismo
- Disnea de esfuerzo por fenmenos restrictivos.
- Disminucin de la tolerancia al esfuerzo

Clasificacin
Clasificacin de Disnea en Grados
-

Grado I: El enfermo camina, trabaja y sube escaleras como si fuera

una persona sana. En esta etapa utiliza parte de su capacidad
respiratoria de reserva. No acusa mayor molestias.
Grado II: El enfermo puede caminar a la par de un sujeto normal en
el llano, pero no lo puede acompaar en subidas por pendientes o
escaleras.
Grado III: Ya el enfermo no puede caminar a la par de un sujeto
normal sin fatigarse, pero en el llano es capaz de recorrer 1 km o mas
a su velocidad normal.
Grado IV: Para para poder respirar despus de caminar 100m.