UNIVERSIDAD MANUELA BELTRN

MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADMICA

FORMATO PARA PRCTICAS DE LABORATORIO
Fecha: FEBRERO 2013

Cdigo: GRL-006

Versin: 4.0

INFORMACIN BSICA
NOMBRE DE LA PRCTICA:
Espirometria

PRCTICA No. 8

INTEGRANTES DEL GRUPO

Ingry reyes martin
Marilyn gonzalez
Laura florez
TEMA DE LA PRCTICA:
Mecnica y qumica respiratoria
LABORATORIO A UTILIZAR:
Laboratorio de anatoma -104
CONTENIDO DE LA GUA
OBJETIVOS.

Identificar los diferentes volmenes y capacidades pulmonares.

Reconocer la utilidad clnica de las pruebas funcionales respiratorias y tener nociones bsicas de la
interpretacin de sus resultados.
Integrar las funciones cardiorespiratorias en reposo y ejercicio.

INTRODUCCION: Descripcin del tema de la Prctica: registro de las capacidades respiratorias por medio de ciclos
normales y con esfuerzo, de igual forma con ejercicio aerbico y anaerbico. Justificacin de la realizacin de la prctica:
familiarizarse con los volmenes y capacidades pulmonares e identificar los parmetros normales Personas a quien se
dirige la gua. Estudiantes de fisiologa de ingeniera biomdica. GRUPOS DE TRABAJO 4 ESTUDIANTES.
MARCO TERICO
La Espirometria "Spiros" soplar, respirar y "metria" medida es la tcnica que mide la cantidad de aire que entra en el
pulmn para una correcta ventilacin tanto en una respiracin normal como en una forzada.
Se conoce como Espirometria la determinacin, mediante un espirmetro o un neumotacgrafo, de los volmenes
pulmonares (Espirometria simple) y la rapidez con que estos pueden ser movilizados (flujos respiratorios), (Espirometria
forzada). Existen dos tipos de Espirometria: simple y forzada. La espirometria forzada proporciona informacin de mayor
relevancia clnica, mientras que la Espirometria simple complementa a la primera. Ambas pruebas se hacen de forma
consecutiva. En la Espirometria simple se solicita al paciente que tras una inspiracin mxima, expulse todo volumen de
aire que sea capaz, utilizando para ello todo el tiempo que necesite de ah el nombre de Espirometria simple o no forzada.
Por el contrario, la Espirometria forzada implica solicitar al paciente la expulsin de todo el aire que contenga en sus
pulmones tras una inspiracin profunda en el menor tiempo posible (forzada). La informacin que se obtiene de cada una
de estas tcnicas es diferente.
CONSULTA PREVIA
Cul es la funcin de los msculos en la respiracin? Cules son los msculos involucrados en la inspiracin y en la
espiracin
El musculo predominante en la respiracin se denomina como diafragma, siendo as que cuando hay contraccin la
presin pleural disminuye igualmente que la presin alveolar as dirigiendo el aire ingresado desde la boca hasta los

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alveolos mediante el gradiente de presin.

La espiracin cuando hay una respiracin de manera pasiva y/o controlada, donde los msculos se encuentran en
relajamiento existe de manera activa lo denominado como fenmeno pasivo, donde el pulmn y la pared torcica retornan
a su volumen de reposo (capacidad residual).
Durante la inspiracin, los intercostales externos elevan las costillas inferiores y afuera, aumentando las dimensiones
lateral y anteroposterior del trax. Los msculos escalenos y esternocleidomastoideos tambin intervienen, elevan y
llevan hacia afuera las costillas superiores y el esternn.

A.

Inspiracin:

1.
2.

Msculos denominados principales:

Diafragma
Intercostales externos
Msculos secundarios:
1-Escalenos
2-Esternocleidomastoideo
3-Trapecio
4-Pectoral Mayor
5-Pectoral Menor
6-Serrato Mayor

B.

Espiracin:
Msculos denominados principales:
Grupo torcico:
1-Intercostales Interno
2-Triangularm de esternn

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Grupo Abdominal:
1- Recto mayor
2-Oblicuos d Abdomen
3-Transverso

METODOLOGA A UTILIZAR : IDENTIFIQUE LOS COMANDOS DEL BIOPAC. DATOS HOMBRE Y MUJER
1 .Encienda el computador
2. Mantenga biopac apagado
3. Conecte los materiales del punto I
4. Encienda el BIOPAC
5. a. Esterilizacin de la boquilla del espirmetro: con hipoclorito de sodio ,agua, jabn.b. REGISTRE DATOS DE FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO Y EN EJERCICIO, SIMULTNEAMENTE
VAYA CALCULANDO FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRATORIA Y SATURACIN DE OXIGENO.SE DEBEN
REGISTRAR DATOS DE HOMBRE Y MUJER .
6.Seleccione leccin Espirometria numero 1/calibre el equipo(siga las instrucciones de la pantalla del BIOPAC)
7. Registre 3 ciclos de respiraciones normales, posteriormente registre una inspiracin forzada, una expiracin
forzada y nuevamente 3 ciclos de respiracin normal. PAUSE EL BIOPAC, suba al tercer piso del edificio y
vuelva a registrar respiracin normal, inspiracin y espiracin forzada hasta que el paciente se canse.
8. Guarde los datos en Word, previa seleccin de los parmetros para calcular volmenes, tiempos, de cada
intervalo respiratorio.
9. Determinar los promedios y desviaciones estndar de las anteriores variables en condiciones de reposo y
con el ejercicio.
10. Tabule los datos en excel , grafique y concluya respecto a cada variable, utilice diagrama de barras para
comparar.
MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR
Materiales y Equipos
CAMILLA
BIOPAC

Reactivos
Alcohol
Gel desinfectante

Materiales Estudiante
Reloj con segundero
Canula de Guedel o boquilla por

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persona
Espirmetro
4 fonendoscopios
1 pulsioximetro
PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

Una de las principales causas de obtener resultados errneos puede consistir en la mala inscripcin en los datos
puesto que esto afecta ya sea en el peso y/o altura dando datos distintos
Es posible que el estudiante no haga la actividad de fatiga adecuadamente para la prueba y comparacin en
estado estable y agitado
Para mejorar se podra realizar una mayor consulta sobre el tema y si aun as queda algn tipo de duda acudir al
profesor para la solucin de la misma y recibir ayuda de la mismo para la realizacin de la actividad

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PROCEDIMIENTO A UTILIZAR.SEGUIR LAS INSTRUCIONE DE REGISTRO, CALIBRACION DE DATOS EN EL

BIOPAC.
RESULTADOS:

TIPO DE
Experiment
DATO
Teorico al
VC
5,39
0
FVC
5,15
3,8
FEV1
4,35
2,98
FEV1/VC
82,7
0
FEV1/FVC
82,7
78,4
FEV6
5,15
3,8
FEV1/FEV
6
84,5
78,4
PEF
9,88
3,41
FEF2575
5,04
3
FEV3/FVC
95
100
ELA
25
72
FET
6
2,45
FEF25%
8,42
3,41
FEF50%
5,55
3,09
FEF75%
2,6
1,97
Evol
0
140
MVVcalc
151,5
104,3
FIVC
5,15
3,82
FIV1
4,35
2,6
FIV1/FIVC
82,7
68,1
PIF
9,88
2,53

TIPO DE
DATO
VC
EVC
IVC
FEV1/VC
IC

Experiment
Teorico al
5,39
3,51
5,39
3,51
5,39
0
82,7
84,9
3,77
2,38

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ERV
RR

TIPO DE
DATO
VC
EVC
IVC
FEV1/VC
IC
ERV
RR

Cdigo: GRL-006

1,52
15

Versin: 4.0

1,13
19,9

Experiment
Teorico al
5,39
4,32
5,39
4,32
5,39
0
82,7
69
3,77
2,16
1,52
2,16
15
29,66

En esta gua de laboratorio se pudo analizar y comparar datos de tres mujeres, dos de ella son sedentarias, teniendo en
cuenta que una de ellas fuma, y una de ellas practica ejercicio.
Se compararon resultados de las tres pacientes, se puede determinar que la paciente que realiza actividad fsica obtuvo
un rendimiento ms ptimo.

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En los resultados podemos ver que uno de los pacientes sedentarios, poseemos unos resultados errneos, puesto que al
digitar la altura en el espirmetro se digito una altura mayor a la del paciente, puesto que este examen dependen de las
caractersticas antropomtricas de los pacientes (sexo, edad, talla, peso). Si nosotros vemos un FEV es de 2 litros este
valor en realidad no nos arroja nada.
Sin correr

Corriendo

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en las grficas anteriores se muestra una espiracin y exhalacin de una paciente sana de 19 aos de edad sin ninguna
patologa en este proceso biolgico donde se puede observar como es el comportamiento los dos momentos a analizar.
Se puede observar que en reposo el paciente tiene una frecuencia de 0.04175hz en su respiracin y posee picos ms
altos en su onda ya que posee la capacidad de inspirar y exhalar de manera ms controlada; la frecuencia respiratoria
despus de correr es de 0.04063hz debido a la incapacidad de controlar la respiracin debido al ejercicio fsico donde se
requiere ms demanda de oxgeno en todo el organismo para realizar la actividad, all se observa que los picos de la
onda al realizar dicho intercambio gaseoso son mucho menores que en el momento de reposo donde est en un rango de
0.61324 y en reposo esta en 0.73869.
CONTESTAR EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

Describa 10 causas de : acidosis, alcalosis, metablica y respiratoria

Acidosis metabolica es una afeccin en la cual hay demasiado cido en los lquidos corporales.
Sus principales causas son:

La acidosis diabtica (tambin llamada cetoacidosis diabtica o CAD) se presenta cuando sustancias
conocidas como cuerpos cetnicos, que son cidos, se acumulan durante la diabetes tipo 1 no controlada.
La acidosis hiperclormica resulta de la excesiva prdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede
suceder con la diarrea intensa.
La acidosis lctica es una acumulacin de cido lctico y puede ser causada por:
alcohol
cncer
ejercicio por mucho tiempo
insuficiencia heptica

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bajo azcar en la sangre (hipoglucemia)

medicamentos como los salicilatos
falta prolongada de oxgeno a causa de shock, insuficiencia cardaca o anemia grave
convulsiones
Enfermedad renal (acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
Intoxicacin con cido acetilsaliclico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol
Deshidratacin intensa
Aumento en la generacin de H+ de origen endgeno (por ejemplo, cetonas) o cidos exgenos (por
ejemplo, salicilatos,etilenglicol, metanol)
Incapacidad de los riones para el excretar hidrgeno producido por la ingesta de protenas de la dieta
(acidosis tubular renalTipo I, IV)
La prdida de bicarbonato (HCO3) debido a la prdida-a travs del rin (acidosis tubular renal tipo II) o del
tracto gastrointestinal

Acidosis respiratoria Es una afeccin que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dixido de carbono
que el cuerpo produce.

Sus causas son:

Enfermedades de las vas respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crnica).
Enfermedades del trax.
Enfermedades que afectan los nervios y los msculos que "le dan la seal" a los pulmones para inflarse o
desinflarse.
Frmacos que inhiben la respiracin (entre ellos, analgsicos potentes como los narcticos y
"tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol.
Obesidad grave, la cual restringe la capacidad de expansin de los pulmones.

Alcalosis metabolica

Acumulacin de bases

Transfusin masiva de sangre

Administracin de NAHCO3

Sndrome lcteo alcalino

Prdida de cidos

Una alteracin en la funcin renal que impida la excrecin de bicarbonato. sta puede deberse a las
siguientes condiciones:

Hipovolemia: en estos casos prima la reabsorcin de Na+, ion que se reabsorbe junto con bicarbonato. Si no
se corrige la hipovolemia, la alcalosis persiste a pesar de que haya cesado la prdida de H+ o el ingreso de
bases.

Aumento de mineralo-corticoides (aldosterona) como en el sndrome de Cushing. En estos casos hay

retencin de Na+ con prdidas exageradas de H+ y K+, que impiden la eliminacin de bicarbonato. En ellos
es necesario corregir la hipokalemia o el hiperaldosteronismo para normalizar el pH.

Hipokalemia: en estos casos hay una prdida exagerada de H+ por la orina que impide compensar la
alcalosis.

Hipocloremia: cuando este anin disminuye, de aumenta el bicarbonato para mantener el equilibrio
isoelctrico. Lo inverso tambin es cierto y, cuando se retiene bicarbonato para compensar una acidosis
respiratoria, el Cl baja. Es importante tener presente este punto durante la correccin de la acidosis
respiratoria, ya que si no se suministra Cl al paciente, llega el momento en que el bicarbonato acumulado
durante la Compensacin no puede seguirse eliminando, ya que debe mantenerse el equilibrio isoelctrico.
Con ello se produce una alcalosis que inhibe la ventilacin, imposibilitando la correccin total de la acidosis
respiratoria.).

Diurticos: como son los diurticos de Asa o tiazidas que producen una excrecin de Cl, Na, K , Y H+ y H20,
con retencin de Hco3 que junto a la hipocloremia y hipocalmia traducen alcalosis metablica. ( No influye
el SRAA).

tubo digestivo: vmitos

aspiraciones nasogstricas frecuentes

clorodiarrea

Sindrome de Bartter: enfermedad congnita, con alcalosis resistente a cloruro, que no responde a medidas

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de hidratacin. Produce excrecin de Na que causa hiperestimulacin del SRAA que excreta k+ produciendo
hipocalemia con alcalosis metablica.
Sindrome de Gitelman: rasgo autosmico recesivo y se debe a mutaciones del transportador de Na y Cl
sensible a las tiazidas. La reabsorcin reducida de Na+ en el tbulo contorneado distal ocasiona deficiencia
de volumen e hipopotasiemia

Alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dixido de carbono en la sangre, lo cual puede deberse a:

Estar a grandes alturas

Falta de oxgeno
Enfermedad heptica
Enfermedad pulmonar, que lo lleva a uno a respirar ms rpido ( hiperventilarse)
Intoxicacin con salicilatos
Causas psiquitricas: La ansiedad, la histeria y el estrs
Causas del sistema nervioso central: Accidente cerebrovascular, hemorragia subaracnoidea, la meningitis
Uso de medicamentos y drogas: doxapram, la aspirina, la cafena y el abuso al caf
Hipoxemia: Anemia, derivaciones derecha e izquierda
Enfermedades pulmonares tales como neumona donde la respiracin es regulada por un estmulo hipxico
en vez de los niveles de CO2, el determinante normal de tal regulacin
Fiebre, que estimulan el centro respiratorio en el tronco cerebral
Endocrinas: Embarazo, incremento en niveles de progesterona, Hipertiroidismo
Actividad sexual, que puede inducir la respiracin excesiva debido a la excitacin sexual
Cul es la utilidad de realizar una espirmetria de un paciente fumador

El objetivo del espirmetro es valorar la funcin pulmonar, y en general es una investigacin que se realiza en los
pacientes con sospecha o duda de una patologa respiratoria. Su utilidad se puede ver variada.
Para evaluar sntomas y/o signos de alguna enfermedad: en todo paciente que consulte por disnea o pitos, y
tambin cuando se presentan otros sntomas y signos (tos, opresin torcica, espiracin prolongada, cianosis,
deformidad torcica, crepitantes).
Para calcular el impacto y la consecuencia de una enfermedad sobre la funcin pulmonar.
Pacientes en riesgo de padecer enfermedades respiratorias: fumadores, pacientes con exposicin laboral a
sustancias nocivas.

Cul es la base de funcionamiento y el diagrama de bloques de un espirmetro.

La base del funcionamiento del espirmetro es en primera medida la ventilacin externa la cual tiene como
funcionamiento la nueva integracin de gas en los alveolos pulmonares la cual se logra gracias a la accin de los
msculos en la respiracin siendo generadores de presin.
El volumen de ventilacin pulmonar corresponde a la cantidad de aire intercambiado en una respiracin; en el caso de
una inspiracin forzada, se realiza mediante la elevacin de la caja costal, donde produce separacin del esternn y la
columna. Mientras la espiracin fuerte no hay una contraccin rpida para cubrir la necesidad rpidamente, por lo tanto
se contraen los msculos abdominales enviando hacia el fondo el diafragma (espiracin forzada).

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Para calcular el impacto y la consecuencia de una enfermedad sobre la funcin pulmonar. Pacientes en riesgo de padecer
enfermedades respiratorias: fumadores, pacientes con exposicin laboral a sustancias nocivas.

Cul es la base de funcionamiento y el diagrama de bloques de un espirmetro.

Una gammagrafa pulmonar es un procedimiento radiolgico que se utiliza para examinar los pulmones a fin de identificar
ciertas condiciones clnicas. Tambin se puede utilizar una gammagrafa pulmonar para realizar el seguimiento del
progreso del tratamiento de ciertas condiciones clnicas.
Existen dos tipos de gammagrafa pulmonar: pruebas de ventilacin y pruebas de perfusin. La prueba de ventilacin
evala la ventilacin, o el movimiento de aire hacia y desde los bronquios y los bronquiolos. La prueba de perfusin
evala el flujo sanguneo dentro de los pulmones. En el caso de que se sospeche de un mbolo pulmonar, se realizarn
ambas pruebas, de ventilacin y de perfusin, simultneamente o una inmediatamente despus de la otra. Si la
ventilacin es normal pero la perfusin es anormal, se dice que existe un "desajuste". Este desajuste a menudo indica la
presencia de un mbolo pulmonar.
En una prueba de perfusin, la sustancia radiactiva, llamada radionclido (radiofrmaco o trazador radiactivo), esta
sustancia se concentrar en los puntos donde el flujo sanguneo sea anormal.
En una prueba de ventilacin, el radionclido llenar los pulmones a menos que exista una zona por la que el aire no
pueda circular. El escner detecta la radiacin emitida por el radionclido y procesa la informacin en una imagen de los
pulmones. Las reas en las que el radionclido se concentra en mayor cantidad se denominan zonas calientes, mientras
que las reas donde la concentracin de radionclido es mnima o inexistente se denominan zonas fras.
Las gammagrafas pulmonares se utilizan para diagnosticar y/o localizar mbolos (cogulos u otras pequeas masas de
tejido) dentro de los vasos sanguneos de los pulmones.
Es un instrumento utilizado en medicina nuclear para captar imgenes y estudiar enfermedades. Consta de un equipo de
radiacin gamma, esta radiacin procede del propio paciente a quien se le inyecta, generalmente por va intravenosa, un
trazador radioactivo.
Existen 2 tipos de imgenes que se pueden obtener en la Gammacmaras:
La imagen planar: es como una fotografa, que es la tcnica ms utilizada, o por medio de la tomografa de Emisin de

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Versin: 4.0

Fotn nico.
La SPECT: que permite la obtencin de imgenes en reconstruccin tomo grfica con cortes de un rgano en sus planos
sagital, coronal, transaxial y la reconstruccin de imgenes de tipo tridimensional.

.
Conclusiones

Se conoci que la espirometria se encarga de hacer una medicin en la magnitud de las capacidades
pulmonares y as mismo la rapidez con que estos pueden movilizarse y/o trabajar

Se reconocieron dos tipos de espirometria como lo son la simple encargada de complementar la funcin de la
espirometria forzada y est (la espirometria forzada) es la encargada de proporcionar informacin de mayor
relevancia dictando algn dao

Se identific que los aspectos caractersticos de cada persona arrojan datos tericos en la espirometra siendo
as un anlisis distinto hacia cada persona, donde se encontraron porcentajes de error muy elevados y as
mismo muy bajos donde nos pueden denotar algunos cambios patolgicos

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.
http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pruebas_resp.html.
http://www.neumologica.org/CURVA.htm.
http://www.drscope.com/pac/anestesia-1/b1/an1b1_p12.htm
http://www.socalpar.es/cursos_documentos/patrones_diagnosticos_espirometria.htm
ELABOR

REVIS

APROB
(Laboratorios)

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Versin: 4.0

Firma MIRYAM VILLAMIL MD

Firma DIANA E GUTIERREZ

Firma CLAUDIA FERNANDEZ

Nombre :

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Fecha: FEBRERO 2013

Fecha: FEBRERO 2013

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