Ministerul Educaiei

Universitatea de Stat din Moldova

Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei

Tema: Tulburarea comportamentului

alimentar-bulimia

Realizat de:
Savichii Margareta
Student anul III gr. I

Chiinu 2012

Bulimia este tulburare de alimentatie,caracterizata de un consum alimentar excesiv.O persoana

cu bulimie mananca o cantitate mare de alimente intr-o perioada scurta de timp,pentru ca apoi sa
isi provoace varsaturi,sa consume laxative,diuretice sau alte medicamente in scopul unei
eliminari fortate a alimentelor.Persoanele afectate de bulemie sunt obsedate de propriul aspect
fizic si nu au incredere in sine.
Cauze
Etiologia bulimiei nu este cunoscuta dar pare sa aiba legatura cu istoricul familial, influentele
sociale (idealul unei siluete perfecte), precum si cu anumite tipuri de personalitate (care tind la
perfectionism). Un risc crescut de aparitie a bolii o constituie existenta unui parinte, sora sau
frate care are bulimie, insa, aceasta poate fi doar una din cauze. Evenimente stresante precum
divortul, schimbarea domiciliului, decesul unei persoane apropiate, pot declansa boala la
persoanele predispuse.
Exista doua tipuri de bulimie: eliminatorie si noneliminatorie.
Tipul eliminator este cel care isi provoaca in mod regulat vomitatul sau foloseste in mod gresit
laxativele, diureticele sau clismele.
Tipul noneliminator se caracterizeaza prin alte manifestari necorespunzatoare cum ar fi postul
sau exercitiul fizic excesiv, in locul eliminarii prin varsatura.
Care este diferenta dintre bulimie si anorexie?
Persoanele cu anorexie se infometeaza, evita produsele cu multe calorii si fa exercitii fizicce in
mod constant.Persoanele cu bulimie mananca mari cantitati de mancare, dar vomita imediat dupa
ce au mancat sau iau laxative sau diuretice pentru a nu lua in greutate.Persoanele bulimice nu
scad in greutate la fel de mult ca persoanele cu anorexie.
Simptome ingrijoratoare:
Se scuza pentru a merge la toaleta imediat dupa masa.
Mananca cantitati mari de alimente dar nu ia in greutate
Foloseste laxative sau diuretice
Evita activitatile sociale
Riscul aparitiei bulimiei nervoase este crescut in randul persoanelor care prezinta:
- parinti, frati, surori, cu o tulburare de alimentatie sau care sunt supraponderali sau obezi;
- istoric familial de tulburari psihice precum depresia;
- istoric familial caracterizat prin abuz de substante medicamentoase;
- exces ponderal dupa inceperea unei diete alimentare restrictive;
- un anumit gen de caracter/personalitate cu tendinta la perfectionism;
- un ideal al conformatiei fizice cu greutate mica, gasindu-se intr-o lupta continua cu valorile
socio-culturale.
Indicatii psihice si compotamentale:
Caracteristicile emotionale si comportamentale asociate cu bulimia pot include:
Regim alimentar permanent
Episoade repetate de mancat in cantitate mare
Sentimentul ca nu poti controla modul de alimentatie
Mancatul pana la disconfort sau durere
Mancatul in cantitate mai mare decat la o masa normala
Dupa impulsul de a manca in cantitate mare, eforturi de a preveni adaugarea in greutate, prin
provocarea vomei, folosirea laxativelor sau a altor medicamente, infometare sau exercitiu fizic

excesiv
Concentrare nesanatoasa asupra formei si greutatii corpului
O imagine distorsionata, excesiv de negativa asupra imaginii corpului
Mersul la toaleta dupa masa sau in timpul meselor
Stocarea mancarii
Depresie sau anxietate
Semnele fizice si simptomele bulimiei includ:
Functionarea anormala a circulatiei intestinale
Dantura si gingii deteriorate
Glande salivare umflate
Afte in gat si in gura
Balonari
Deshidratare
Oboseala
Piele uscata
Batai neregulate ale inimii
Dureri, rosaturi sau ingrosari la incheieturile degetelor la mana
Neregularitati menstruale sau pierderea menstruatiei ( amenoree )
Persoanele bulimice tind sa aiba greutate normala sau sunt supraponderale
Exista cinci criterii de baza in diagnosticarea bulimiei:
1. Aparitia repetata a episoadelor de mancat foarte mult. Acestea sunt caracterizate prin mancarea
intr-o perioada de doua ore a unei cantitati de mancare care este in mod evident mai mare decat
multi oameni ar manca in timpul unei perioade similare de timp si in circumstante identice.
2. Un sentiment de lipsa de control asupra mancatului in timpul unui asemenea episod sau
sentimentul ca nu se poate opri din mancat.
3. In plus fata de mancatul in cantitate mare, se manifesta o comportare de compensare
inadecvata pentru prevenirea luarii in greutate. Aceste comportari pot include provocarea
varsaturii, folosirea laxativelor, diureticelor, clismelor sau a altor medicamente, infometarea sau
excesul de exercitiu fizic.
4. Atat impulsul de a manca cat si comportarea compensatoare trebuie sa apara de cel putin doua
ori pe saptamana timp de trei luni si nu trebuie sa apara in timpul episoadelor de anorexie.
5. Comportarea de mai sus este clar influentata de imaginea asupra propriului corp.
Care este tratamentul bulimiei?
Asistenta medicala. Datorita faptului ca bulimia poate cauza o gama de complicatii medicale
persoanele cu acesta afectiune au nevoie de tratatament pentru complicatiile specifice. Pot avea
de asemenea nevoie de urmarirea atenta a semnelor vitale, a nivelului de lichid si electroliti,
precum si a conditiei fizice. Un medic de familie poate fi cel care coordoneaza supravegherea cu
ceilalti doctori implicati. Alteori, totusi, trebuie apelat la ajutorul unui un psihiatru care sa
coordoneaza asistenta medicala.
Psihoterapia. Terapia comportamentala este cea mai folosita pentru bulimie si s-a aratat cea mai
benefica in tratarea acestei afectiuni.
Terapia nutritionala. Dieteticienii si doctori cu alte specialitati pot oferi informatii despre o

dieta sanatoasa si pot ajuta la stabilirea unui plan de alimentatie pentru a obtine o greutate
sanatoasa si deprinderi sanatoase de alimentatie.
Medicatia. Medicamentele antidepresive pot ajuta unii pacienti cu bulimie. Antidepresivele sau
medicamentele psihiatrice pot ajuta la tratarea tulburarilor mentale insotitoare cum ar fi depresia
sau anxietatea.
Spitalizarea. Problemele grave care pot rezulta din tulburarile de alimentatie pot necesita
tratament in spital.
Urmarile
Comportamentul bulimic nu este unul public, de regula duce la o tot mai adanca insingurare. Dar
totusi afectatii se implica direct in problemele si evenimentele sociale si se inatampla sa fie
persoane apreciate de cei din jur pentru bunele sfaturi pe care le dau. Insa in ceea ce priveste
lumea lor interioara, nu prea este dezvaluita prietenilor sau familiei si se evita confruntarea cu
propriile probleme din viata. Faptul ca bulimicii astfel incearca si insista sa-si rezolve singuri
problemele si traiesc cu gandul ca nimeni nu e in stare a-i intelege duce la depresii care pot
deveni cronice si astfel la o mai puternica adancire in groapa bulimiei.
Aceste situatii pot conduce la dezvoltarea altor dependente precum dependenta de droguri, tutun
sau alcool sau pot contribui la formarea unei perturbari psihice precum Borderline.
Bulimia poate conduce la inceperea si insitenta de a pastra relatii dificile, greu de inteles si in
care apar usor dificultati si la fel poate distruge vechi relatii sau prietenii care inainte erau
placute.
Pe langa aceste consecinte psihice apar desigur si cele fizice: anemie datorita vomarii,
purgativele administrate excesiv si alimentatia gresita duce la o marire sau imflamare a gladelor
salivare (care este vizibil la exterior), datorita acidului gastric apar probleme cu dintii (afectiuni
grave ale coroanei dintiilor), diaree si/sau constipatie (adesea una dupa alta), ingrosarea pielii,
bataturi sau coji pe podul palmei datorita provocarii vomei (degetul sau mana in gat), tulburari a
circulatiei sanguine.
Complicatii
Persoanele cu bulimie au o durere de stomac permanenta. De fapt bulimia poate deteriora
stomacul si rinichii unei persoane ca rezultat al vomitarii permanente. Bulimia poate de
asemenea deteriora dintii unei persoane ca rezultat al acidului care vine in cavitatea bucala in
timpul procesului de vomitare. Persoana poate sa dezvolte obraji de hamster care se apar cand
gladele salivare se maresc datorita vomatului foarte des.
Asemeni fetelor cu anorexie, fetele cu bulimie pot sa inceteze sa aiba menstruatie ( amenoree ).
Totusi cercetatorii nu cred ca acesta afecteaza sansele femeii de a ramane insarcinata dupa ce
acesta isi revine. Si cel mai periculos lucru dintre toate este pierderea potasiului mineral prin
eliminarea constanta, care poate conduce la probleme de inima si chiar moarte.
Problemele emotionale ale tulburarilor de alimentatie au si ele pretul ei. Cand o persoana devine
obsedata de greutate, este dificil sa se concentreze pe altceva. De cele mai multe ori persoanele
cu tulburari de alimentatie devin retrase si mai putin sociabile. Indivizii cu bulimie deseori
irosesc cea mai mare parte a energiei mentale pe planificare urmatorului impuls de a manca,
cheltuiesc o multime de bani pe mancare si se ascund in baie pentru multa vreme dupa mese.
Prognostic

O persoana cu bulimie poate sa se insanatoseasca. Pentru unii, insa, este o batalie pe toata durata
vietii. Perioadele de nevoie de a manca si elimina pot aparea si disparea de-a lungul anilor,
depinzand de problemele de viata. De exemplu, in momentele de stres se poate intampla ca
persoana sa se reintoarca la obiceiurile nesanatoase. Daca se intampla asta discutati cu medicul
pentru a va usura criza. Pentru tratarea bulimiei au dat rezultate diferite tipuri de terapie. Aceste
pot include terapie individuala, de grup sau de familie
Bulimia este o tulburare de alimentatie
Bulimia se bazeaza pe insatisfactia fata de propria imagine.
Bulimia este diagnosticata dupa cinci criterii.

Exemplu
Femeia suferinda de bulimie este internata la Spitalul de Psihiatrie Socola. A fost chemata
Ambulanta pentru ca femeia era sa moara de la atita mincare. Bulimia se manifesta in special la
femei, pe fond de stres sau de fixatie asupra unui ideal fizic exagerat. A mincat pina ce era sa
moara. Este vorba despre o femeie in virsta de 40 de ani internata in prezent in Spitalul de
Psihiatrie Socola. Stresul cotidian a facut ca Veronica M. sa cada victima bulimiei asociate cu o
tulburare depresiva. Duminica dimineata, aflata in plina criza bulimica, femeia a mincat pina ce
s-a inecat cu o bucata de carne. De indata a fost chemata o ambulanta pentru ca pacienta sa fie
transportata la un alt spital. "Din fericire, cind am ajuns la fata locului, femeia reusise sa elimine
resturile alimentare din git, astfel ca se simtea mai bine si putea respira. Pacienta, supraponderala
de altfel, tocmai trecuse printr-o criza specifica bulimei, dupa ce consumase alimente in exces.
Femeia nu a mai trebuit sa fie transportata catre alt spital", a precizat Luminita Cuciuc, medic in
cadrul Serviciului Judetean de Ambulanta Iasi.