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-GONIOMETRIA MeMeeme MMT ce ellos <= “oe — ae = © Pig (oe: © | Li MARBAN ©2006 (© MARBAN LIBROS, S.L. Joaquin Maria L6pez, 72 28015 Madrid. Espaiia Teléf: (34) 91 543 55 55 Fax: (34) 91 544 13 80 Edicién en espanol de: Measurement of Joint Motion. A Guide to Goniometry ynuhia C. Norkin and D, Joyce White — 3rd ed. photographs by Jove Green Moliewr and Lucia Grochowska Littlefield iusirations by Timothy Wayme Malone; ‘ditional lasrations by Jenifer Daniell and Meredith Taylor Stting © The original English language work has been published by F. A. Davis Company Philadelphia, Pennsylvania, U.S.A. All rights reserved Fotacopiar es un delito (Art 270.C.P) Ete libro sth legalmente protegido per los derechos de propiedad intlectal Cuslguier uso, fuera de los limites establesidos por Ia leslacion vigent, sin el onsentimiento de editor, e legal. Esto se aplica en particlar ala ftocopia yen ‘general a reprodvccidn en cualquier otro soporte Marbin* es marea registrada La ftcopia o el uso de productos protegidos bajo una mares registrads © cons- tituye un doit tpifeado en el aniculo 274 CP. que protege el derecho de prope - sod industria ISBN; 84-7101-480-7 (MARBAN, SL. - Eaicién en espatol) ISBN; 0-8036.0972-8-2003 (F. A./Davis Company - Ediciin en inglés) sL2.o0-x1vul Ineo en Expat, Primed in Spin BCAPITULO 1 Conceptos bdsicos El presente texto ha sido concebido para ficilitar el aprendi- _zaje dela técnica de medieién de los movimientos articulares, ‘2 docr, la goniometria. La Seccién Lrecoge, por tanto, la in- ormacidn bisicasobte los fundamentos y procedimientos ne- cesarios para conocer la tenia goniométsica, Incluye ejer- ‘iciosprictions adecuadamente intrcalados en el texto para filter al examinador Ia aplicacion de los procedimientos descrtosy desarvollar la habilidad psicomotora necesaria par dominar la goniometra. Las Secciones 2, 3 y 4 describen los procedimientos goniométrcos de exploracin articular y prue- bas de longitud muscular de las extremidades superiors ein- ferioces, la columna y Ia articulacin temporomaxiar,res- pectivamente. © Goniometria El trmino goniometria deriva de dos palabras gricgas -gonia, que significa ingulo, y meiron, que significa medi. Por tanto, I goniometta se refiee ala medici de angus, en par- ticular los éngulos que describen los huesos corporal en sus \\\ tunis a la altura de ls articulaciones. El examinadorreali- ‘7a estas mediciones alineanda doterminadas piezas dl ins- ‘amento de medicién, denominado goniémetro, af largo de ls huesos inmediatamente proximalesy distales de la articu- lacida que se vaa evalua. La goniomeisia puede resulta il tanto para establecer la posicién conereta en que se encuentra ‘una ariculacién como para medir la amplitud total de movi- ‘miento que puede efectuat EjenrLo: Le aticulacién del codo se evan colocando las piezas del insteumenta de medicién sobre el himera(seg- ‘mento proximal) y sobre el antebrazo (Segmiento distal), ¥ ‘midiendo # continuacin la posicién concreta de Ia articu- lacién, o bien el arco completo que describe el movimien- to(Fig. 1-1), ‘La goniometria constituye una parte fundamental de fa ex- ploracién detallada de las ariculaciones las partes landas que Js rodcan, La explracion suele iniciars con una entzevsta con Figura 1-1, Edraidadsupeir ‘uierda de un invguo an posicén e dacibito supino. Las estructuras {que componen el instumento de ‘medicdn se han colocad al i. ‘0d a parcié proximal (numero) » al (ao shan cera so bre el cela artcuseén dal cod ‘Cuando se despaza a porcén dst hacia la porn proximal ex dl ‘codo) s posible obtener la mesa {el atc de movida, TIM IX cl paciente y la revisiin de los datos obtenides, con ol fin de lograr una deseripeion detallada de los sintomas on ese mo- ‘mento, la eapacidad funcional, las actividades Tnborales, so- ciales y de ocio y la historia eliniea. EI paso siguiente consis- te, generalmente, en la observacidn isica del pacientéSvon una valoracidn del cantorno 6300 y muscular, piel y ulas. La pal- pacion suave se realiza para comprabar la temperatu cutie nea y las earacter(sticas de ls deformacionestisulares, asi como para localiza los sntomas dolorosos en relacin con las estructura anatémicas. Es posible realizar también medicio- nes antropométricas, como la longitu de la piera, la eiteun- {erencia y el volumen corpora [La realizacin durante la exploracién de movimientos ac tivos por parte del sujeto permite al examinador detectar los movimientos andmalos si com la predsposiign del sujeto al movimiento. Cuando se aprecian anomalias en los movi- mientos activos, el examinador debe observar a continuzeién Jos moyimientos pasivos, con el fin de determinar las casas Ge fa Iimtacin articular. Los mavimientos pasivos permiten identiicar las estructuras que limitan los movimientos, asi como detectar las zonas de dolor y caleular el grado de movi- miento, Las téenieas goniométricas se utlizan para medir y

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