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FICHA DE INSCRIPCIN
Solicitud de inscripcin a la Pre-maestra o Maestra (sealar)
Antes de llenar esta ficha, es muy importante haber ledo cuidadosamente las instrucciones de
inscripcin, pues de lo contrario su solicitud podra quedar invalidada.
Pre- maestra o Maestra que desea estudiar (marcar):
Deseo estudiar Pre-maestra en: Gerencia Pblica.________; o Proyectos de Inversin._______.
Dar el examen directamente para Maestra en: Gerencia Pblica ____; o, Proyectos de Inversin_____.
Datos Personales
Nombres:..
Apellidos: Paterno.Materno
Domicilio actual: Calle/Avenida.N
Distrito:.ProvinciaRegin
Telfono:Celulare-mail..
Fecha de nacimiento:...DNI N.
Lugar de nacimiento: PasNacionalidad.
Regin:.Provincia..Distrito.
Datos Acadmicos
Bachiller en:Ao:
Profesin/Licenciado......................Ao.
Pas:Revalida: SI..NO
Otros Ttulos: ..Ao
Magster en:Ao
Universidad:.Pas.
Doctorado en:
Universidad:....Ao..
Ex-alumno de la Universidad Nacional de Ingeniera: SI..NOAo.....
Profesor de la Universidad Nacional de Ingeniera: SI..NOAo..
Facultad:..Aos..