Acalasia

Anatoma
Mide 25-30 cm
Segmentos
esofgicos:
Farngeo
Cervical
Torcico abdominal

Anatoma
Cervical
Aa. Tiroidea
inferior

Torcico
Arterias
esofgicas

Abdominal
Aa. Gstrica
izquierda

Anatoma
Tronco simptico
cervical
Inervacin
parasimptica:
Nn. VAGO:
Nn. Larngeo
recurrente
Nn. Larngeo
superior

Definicin

<IMPOSIBILIDAD DE
RELAJARSE>

Patogenia
Idioptica
Degeneraci
n
neurogena
infecciosa

Estrs
psicolgico
intenso

Perdida
drstica de
peso

Traumatism
os

Enfermeda
d de
Chagas

Patogenia

Fisiopatologa

Destruccin de los
nervios del EEI

Fisiopatologa
Destruccin de
los nervios
mientericos
Incremento de
la presin basal
Relajacin
incompleta del
EEI
Disminucin de
la propulsin
esofgica
Incremento de
la resistencia
del EEI

Trastorno esofgico pre

maligno
20aos

8%

Carcinoma epidermoide

Sntomas

Disfagia

Regurgitaci Perdida de
n
peso

Complicaciones
Neumona
por
aspiracin

Abscesos
pulmonares

Bronquiect
asia

Diagnostico
Esofago
dilatado con un
estrechamiento
distal

Esofagografia

Ausencia de
ondas
peristlticas y
falta de
relajacin del
EEI

Espasmo del
esfnter,
retraso del
vaciamiento a
travs del EEI
Ausencia de
una burbuja de
aire

Megaesofago

Diagnostico
Manometra
2 anomalas
del EEI

3 anomalas
del cuerpo
esofgico

Megaesofago
Pico de pjaro

Tratamiento

Quirrgico

Conserva
dor

Aliviar la obstruccin

Tratamiento
Conservador
Nitrogliceri
na
sublingual
Nitratos
Antagonist
as del
calcio

Dilatacin con
buja 54 de
French
Dilatacin con
Inyeccin de
baln
toxina
hinchable de
botulnica
tipo Gruntzing

Tratamiento
Quirrgico

Miotoma laparoscpica de
Heller

Tratamiento
Esofagectoma