Desarrollo dentario

Conjunto de procesos complejos que permiten la erupcin de los dientes debido a la

modificacin histolgica y funcional de clulas totipotentes o totipotenciales.
En los humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para
permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual sucede en su
mayor parte durante el desarrollo fetal. Los dientes de leche, o deciduos, comienzan su
desarrollo entre la sexta y octava semanas de desarrollo, en el tero, y la denticin
permanente empieza su formacin en la vigsima semana.
Enca

La conexin entre la enca y el diente se conoce como unin dentogingival. Dicha unin posee
tres tipos epiteliales: gingival, sucular y epitelio de cohesin. Estos tres tipos forman una masa
celular compacta entre el diente y la boca.

An se desconoce parte del proceso de formacin de la enca; no obstante, se constata la

importancia de la aparicin de hemidesmosomas entre el epitelio gingival y el diente, de la
cual deriva el anclaje epitelial primario.

Los hemidesmosomas permiten una interaccin entre clulas mediante pequeas estructuras
filamentosas provenientes de los remanentes de los ameloblastos. Cuando esto ocurre, el
epitelio de cohesin se diferencia en un pequeo epitelio de esmalte, un producto del rgano
del esmalte, y que se prolifera.

Esto desemboca en el aumento mantenido del grosor de epitelio de cohesin y del aislamiento
de los remanentes de ameloblastos de cualquier fuente trfica. Cuando los ameloblastos
degeneran aparece el surco gingival.

Surco gingival

Es un espacio virtual poco profundo formado por la parte interna de la enca marginal y la
superficie del diente.

El rgano del esmalte

El rgano del esmalte est compuesto del epitelio externo del esmalte, el epitelio interno del
esmalte, del retculo estrellado y del estrato intermedio.3 Estas clulas provocan la produccin
de esmalte por parte de los ameloblastos y el desarrollo del epitelio reducido del esmalte. Se
denomina curva cervical al lugar en el que contactan los epitelios del esmalte interno y

externo.2 El crecimiento de las clulas de dicha curva cervical produce la cubierta epitelial de la
raz de Hertwig, que determina la aparicin de la raz del diente.

La papila dentaria

La papila dentaria contiene las clulas que se convertirn en odontoblastos, que son las clulas
que forman la dentina.3 Es ms, la unin entre la papila dental y el epitelio interno del esmalte
determina la forma de la corona del diente.2 Las clulas mesenquimatosas de la papila dental
son responsables de la formacin de la pulpa.

El folculo dentario

El folculo dentario da lugar a tres entidades importantes: los cementoblastos, osteoblastos y

fibroblastos. Los cementoblastos producen el cemento del diente. Los osteoblastos forman el
hueso alveolar alrededor de la raz. Los fibroblastos conducen a la aparicin del ligamento
periodontal que conecta el rgano dental con el hueso alveolar a travs del cemento.

Formacin de los tejidos mineralizados

Esmalte
Existe una induccin recproca entre la formacin de la dentina y del esmalte; la de la dentina
debe necesariamente suceder antes que la del esmalte. Generalmente, el esmalte se produce
en dos etapas: las fases secretora y de maduracin.
Fase secretora, los ameloblastos producen protenas del esmalte para fraguar su matriz, que es
mineralizada parcialmente por la enzima fosfatasa alcalina. Los ameloblastos depositan
esmalte sobre las zonas adyacentes, externas, a las cspides. Luego este depsito contina de
dentro hacia fuera.
Durante la fase de maduracin, los ameloblastos transportan algunas de las sustancias
empleadas en la fase secretora fuera del esmalte.

Dicho transporte suele consistir en protenas requeridas para la completa mineralizacin del
diente, como es el caso de la amelogenina, ameloblastina, esmaltina y tuftelina. Al final de esta
fase el esmalte ya est completamente mineralizado.

Dentina
La formacin de la dentina sucede necesariamente antes de la formacin del esmalte. Los
distintos estadios en su formacin repercuten en la clasificacin de los diferentes tipos de
dentina: predentina, dentina primaria, dentina secundaria y dentina terciaria.
Los odontoblastos comienzan a migrar hacia el centro del diente, formando una invaginacin
denominada proceso odontoblstico. El proceso odontoblstico origina una secrecin de
cristales de hidroxiapatita, que mineralizan la matriz, en un rea laminar denominada
predentina, que suele poseer un grosor de 150 m.
La dentina primaria se produce de una forma distinta. Los odontoblastos se hipertrofian y
colaboran en la elaboracin de una matriz extracelular rica en colgeno, que resulta crucial en
la nucleacin heterognea durante el proceso de mineralizacin.

La dentina secundaria se produce despus de que surja la raz dentaria, y finaliza a una
velocidad mucho menor y de forma heterognea a lo largo del diente, si bien su eficacia es
mayor en la zona de la corona. Este desarrollo contina de por vida.
La dentina terciaria, tambin conocida como dentina reparadora, se produce como respuesta a
estmulos como las caries o el bruxismo.
Cemento
La formacin del cemento se conoce como cementognesis, y ocurre tardamente en el
desarrollo dentario; las clulas responsables de este proceso se conocen como cementoblastos.
Existen dos tipos de cemento: el acelular y el celular.
El cemento acelular aparece primero en la ontognesis.
El cemento celular se desarrolla despus de que la mayora de los procesos de ontognesis
dentaria hayan finalizado. Este tipo de cemento se forma alrededor de los ligamentos del
periodonto Este tipo de cemento se forma alrededor de los ligamentos del periodonto
Formacin del periodonto

El periodonto, como estructura de soporte del diente, posee como componentes al cemento,
ligamentos del periodonto, enca y hueso alveolar. El cemento es la nica parte
correspondiente al diente. El hueso alveolar rodea las races de los dientes proporcionndoles
soporte y una oquedad que los albergue. Los ligamentos del periodonto conectan el hueso
alveolar con el cemento. Y, finalmente, la enca es el tejido visible en la cavidad oral que rodea
a todas las anteriores estructuras.

Hueso alveolar

Conforme se produce la formacin de la raz y del cemento se produce la generacin de nuevo

hueso en el rea adyacente. En toda osteognesis las clulas formadoras de hueso se conocen
como osteoblastos, clulas que, en el caso del hueso alveolar, proceden del folculo dentario. 12
De modo similar a la formacin del cemento primario, las fibras de colgeno son creadas en la
superficie cercana al diente, y permanecen durante el anclaje de los ligamentos.

El hueso alveolar no es una excepcin a nivel de la fisiologa sea: an en un estado de

equilibrio se produce continuamente osteognesis, por parte de los osteoblastos, y reabsorcin
sea, por parte de los osteoclastos.

Erupcin

Se define la erupcin del diente como el momento en que sobresale de la enca y es visible.