LABORATORIO

ECOMATER

FICHA DE HISTORIAL
DE FORMACIN DEL
PERSONAL

CDIGO: FHFP-001
VERISN 0.0
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I.

DATOS PERSONALES
APELLIDOS

CARNET DE
IDENTIDAD

PASAPORTE

FECHA DE
NACIMIENTO

NOMBRES
MATRICULA
PROFESIONAL

LUGAR DE NACIMIENTO

DIRECCIN

TELFONO CELULAR

MATRICULA
SEDES

GRUPO
SANGUNEO

SEXO
(M/F)

EMAIL

TELFONO FIJO

IDIOMA QUE HABLA:

II.
DATOS INSTITUCIONALES
CONDICIONES LABORALES
PERMANENTE
TEMPORAL
FECHA DE INGRESO
REA DE DESEMPEO
CARGO SEGN MEMORANDUM O CONTRATO
III.
NIVEL DE INSTRUCCIN
PRIMARIA
SECUNDARIA
FORMACIN ACADMICA:
TTULO
FECHA DE EMISIN:
ESPECIALIDAD CLNICA:
POSTGRADO:
OTROS CURSOS:

B. EN HUMANIDADES

GRADO ACADMICO

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ECOMATER

FICHA DE HISTORIAL
DE FORMACIN DEL
PERSONAL

CDIGO: FHFP-001
VERISN 0.0
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IV.
EXPERIENCIA LABORAL
LTIMOS TRABAJOS
ENTIDAD EMPLEADORA
LTIMO CARGO

TIEMPO

FECHA:
____/____/____
FIRMA: