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Aspiracin de

secreciones
Alumna:Julina
Gmez Avila
Docente:Lic.Sonia
Tucno Pacotaype
Curso:Enfermeria
en UCI
Ciclo:VIII

DEFINICIN
La aspiracin de secreciones es un
procedimiento que consiste en la
extraccin de secreciones
traqueobronquiales a nivel
orofarngeo que ocasiona una
obstruccin de las vas respiratorias
y por ende, del proceso de
ventilacin externa.

OBJETIVO
Eliminar las secreciones que puedan
obstruir la va area, para favorecer
la ventilacinpulmonar.
Prevenir y evitar la disnea, hipoxiae
hipercapnia por secresiones.
Prevenir las infecciones respiratorias
y atelectasias .
Facilitar la toma de muestra de
secresiones

TCNICAS

Aspiracin orofaringea y nasofarngea: eliminar mediante aspiracin,


las secreciones de boca, nariz y faringe.
Aspiracin traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cnula de
traqueostoma: eliminar las secreciones aspirando a travs de una va
area artificial (tubo
endotraqueal o cnula de traqueostoma).
Aspiracin abierta: Se refiere a la aspiracin en la que, para realizar
la tcnica, se precisa desconectar el circuito del respirador. Se utilizan
sondas de aspiracin de un solo uso.
Aspiracin cerrada: Aspiracin de secreciones en pacientes
sometidos a ventilacin mecnica, en la que no se precisa desconectar
el circuito del respirador. Facilita la ventilacin mecnica y la
oxigenacin continua durante la aspiracin y evita la prdida de
presin positiva (o desreclutamiento). Se emplean sondas de
aspiracin de mltiples usos.
Aspiracin subgltica: Consiste en la aspiracin de secreciones
acumuladas en el espacio subgltico a travs de un orificio situado por
encima del baln de neumotaponamiento del tubo endotraqueal. El
objetivo es disminuir la cantidad de secreciones que podran pasar entre el
baln y las paredes de la trquea, principal mecanismo patognico de la

INDICACIONES
Cuando el paciente con secreciones
pulmonares no es capaz de toser.
En pacientes portadores de
elementos que facilitan la
ventilacin(TEC, tubo de mayo y
ventilacin mecnica)

Los signos y sntomas que indican la necesidad de


aspiracin en los pacientes no ventilados
mecnicamente son:
Aumento de la frecuencia respiratoria.
Hipotensin.
Intranquilidad y ansiedad.
Secreciones visibles.
Estertores y sibilancias a la auscultacin.
Tos ineficaz (1).
En pacientes con ventilacin mecnica pueden
aparecer los siguientes sntomas:
Tos excesiva durante la fase inspiratoria del respirador.
Aumento de la presin pico.
Disminucin del volumen minuto.
Desadaptacin del enfermo a la ventilacin mecnica.
Disminucin de la saturacin de oxgeno.
Presencia de secreciones en el tubo endotraqueal.

CONTRAINDICACIONES
La aspiracin est contraindicada en
el caso de broncoespasmo, edema
laringeoy problemas mecnicos
(obstruccin por cuerpo extrao).

PERSONA RESPONSABLE
Licenciada en enfermera
RECURSO HUMANO
Enfermera
tcnica de enfermera

MATERIALES Y EQUIPOS
Sonda de aspiracin de diferentes nmeros .(adultos
12- 18 F, nios 6-12 F y lactantes 5-6 F
Guantes estriles y limpios (aspiracin cerrada
abierta)
Bata, mascarilla y lentes.
Lubricante hidrosoluble.
Francos con agua estril.
Gasas estriles.
Campo limpio.
Rionera.
Mascarilla de oxigeno o tubo en T con corrugado si se
requiere.
Aspirador de secreciones en buenas condiciones y
operativo (empotrado o porttil)
Pulsioximetro.
Contenedor para desechos.
Fuente de oxigeno con franco humificador (operativo)
Equipo para nebulizacin (si se requiere)
Estetoscopio.
Resucitador manual.
Si se precisa, embace para toma de muestra de
secreciones.

PROCEDIMIENTO:

RECOMENDACIONES Y
PRECAUSIONES
No aspirar de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.
Si las secreciones son densas instalar 3-5 cc de suero fisiolgico por
traqueotoma o tubo endotraqueal.
Aspirar a personas conscientes puede producir nuseas y vmitos y
favorecer una broncoaspiracin por ello no se debe aspirar tras las
comidas.
La aspiracin produce aumento de la presin intracraneal (PIC). Es
necesario valorar el adecuado nivel de sedacin y relajacin antes de
aspirar a enfermos con PIC elevada.
Observar signos de dificultad respiratoria o cardiaca.
La aspiracin de secreciones es un procedimiento necesario en
pacientes con vas areas artificiales. La mayora de las
contraindicaciones se refieren al riesgo del paciente de tener reacciones
adversas o agravamiento de su estado clnico como consecuencia del
procedimiento.
Dejar equipo repuesto tras cada aspiracin que se realice.

BIBLIOGRAFA

American Association for Respiratory Care. AARC Clinical Practice Guidelines.


Endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways 2010.
RespirCare 2010 Jun; 55(6):758-764.

Hospital Universitario Reina Sofa. Consejera de Salud y Bienestar Social. Servicio


Andaluz de Salud. Aspiracin de secreciones orofarngeas y endotraqueales. 2010;
Available at:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/ar
ea_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedimientos_2012/d3_aspiracion_secreci
ones.pdf. Accessed 12 Abril, 2013.
Gmez Grande ML, Gonzlez Bellido V, Olguin G, Rodrguez H. Manejo de las
secreciones pulmonares en el paciente crtico. Enferm Intensiva 2010; 21(2):74-82.
Perry A, Potter P. Gua Mosby de Tcnicas y procedimientos en enfermera. 7th
ed. Barcelona: Elsevier-Mosby; 2011.

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