4 OCTUBRE 2014

ANLISIS DE UN CASO DE NEUROSIS OBSESIVA

CASO EL HOMBRE DE LAS RATAS

En este caso tratado por Freud se pueden observar aplicados algunos de los pasos del
mtodo

clnico, lo cual se debe a que Freud en su trabajo

escribi

algunos datos

fragmentarios acerca del historial clnico del paciente, datos acerca de su infancia y como fue
el inicio de su despertar sexual, entre todo lo mencionado por el paciente Freud tuvo que
lograr encontrar los puntos clave acerca del inicio de su enfermedad. Tambin se observa
informacin acerca de su forma de actuar durante las sesiones, esto sin duda es de gran
importancia para conocer la conducta del paciente. Tuvo que indagar en las entrevistas
realizadas para

poder encontrar

estos puntos,

los cuales constituyen el inicio de su

enfermedad alrededor de los seis o siete aos, el paciente describi una neurosis obsesiva
completa, se observ que a esta temprana edad ya se encontraba bajo el dominio del placer
visual el cual es uno de los componentes del instinto sexual, lo cual se ve reflejado en su
deseo de ver desnudas a las mujeres de su agrado, sin embargo haba una oposicin a tal
deseo. Siempre que el paciente pensaba en algo relacionado con su deseo, surga el
temor de que podra

suceder algo terrible, su temor obsesivo se vea reflejado en su

pensamiento Si tengo el deseo de ver desnuda a una mujer, mi padre morir.

A partir de esto Freud logro abstraer los datos que marcaban el inicio de su neurosis
obsesiva, tales como la muerte de su padre, cuando se encontraba realizando su servicio
militar anual un capitn de apellido Checo que tena cierta inclinacin por la crueldad, le
hablo acerca del castigo de las ratas, y en el momento que lo escucho tema que alguien
cercano a l pudiera sufrirlo, sin embargo mostro resistencia a contarlo, mostrando signos de
horror y placer inconsciente. Sin embargo lograba defenderse de ese tipo de pensamientos
con su conjuro habitual el cual consista en un ademn de repulsa y la exclamacin Qu
tonteras se te ocurren!. Hubo ocasin en que el paciente llamo mi capitn a Freud, lo cual
pudo relacionar al principio de la sesin, cuando le haba dicho que no era un hombre cruel
como el capitn de su historia y no tena la menor intencin de atormentarle
innecesariamente. Muchos datos como estos fueron tomados en cuenta por Freud como
parte de la indagacin, la confirmacin y la abstraccin, donde hubo entrevistas, intercambio
de la informacin, evaluacin y aplicacin de intervenciones por parte de Freud, as como la

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relacin entre los datos descritos por el paciente, entre aquellos puntos clave que marcaban
el inicio de su enfermedad.
Se trat este caso a lo largo de un ao, en el cual hubo una parte donde Freud puso
atencin especial cuando el paciente menciono "Lo que voy a decir ahora no tiene ninguna
relacin con todo lo que me ocurri". Es as como Freud se percat inmediatamente de la
relacin, por habladuras entre sus familiares escucho cuando su papa estaba enamorado de
una joven pobre a la cual tuvo que dejar ir para casarse con su madre que era miembro de la
burguesa, por ello el conflicto entre mujer rica o mujer pobre, se desencadena cuando su
familia le empuja a casarse con una mujer rica. Freud encuentro algunos elementos en
comn, la prohibicin y el hecho de infringir un mandato, lo cual se vea reflejado en el
hecho de que por las noches fantaseaba que su padre an viva y estudiaba por si l llegaba
en cualquier momento, sin embargo a las 12 en punto abra la puerta, volva a su cuarto y se
colocaba frente al espejo observando su pene desnudo. Cuando su padre viva fue un mal
estudiante y ahora deseaba que lo viera estudiando
Apoyndose de algunos detalles Freud estableci la hiptesis como parte de un pronstico
de que siendo nio, aproximadamente a los seis aos, pudo cometer alguna falta sexual
relacionada con el onanismo y fue castigado violentamente por su padre, el cual hubo dejado
en l un inextinguible rencor hacia su padre, fijando para siempre su papel de perturbador
del goce sexual, a lo cual para su sorpresa el paciente relat en el acto tal suceso de sus
primeros aos infantiles que le haba sido contado por su madre, pero que personalmente
no recordaba en absoluto. El castigo habra hecho surgir en l un intenso clera, mientras
que su padre le pegaba le insultaba con furia, con los nombres de todos los objetos que
conoca, llamndole lmpara, toalla, plato, etc, Lo cual llevo a la transformacin de su
carcter, ya que tema a la magnitud que su clera poda alcanzar, se haba vuelto cobarde
desde entonces. El paciente presentaba un gran dilema ya que deba escoger entre amor o
dinero, volviendo a repetir la historia ocurrida con su padre, tras un ao de anlisis, el
paciente se vio liberado de sus sntomas y dudas. En algunas sesiones Freud se percat de
que el paciente se pona de pie o caminaba alrededor del consultorio.
Debido a que la tcnica psicoanaltica obliga al psiclogo

a reprimir su curiosidad, y dejar

que el paciente fije con plena libertad el orden de los temas en el anlisis. Freud solo
preguntaba Cmo va usted a continuar hoy?, el paciente se decidi por hablar acerca de

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cuando muri su padre, tal hecho marcaria la vida del paciente ya que este se reprochara el
no haber estado al lado de su padre en el momento de la muerte, y sera ms duro aun
cuando la enfermera le dijera que antes haba pronunciado su nombre, este hecho le llevara
a no poder aceptar la muerte del padre. En algunas ocasiones el paciente mostro gran
inters en las explicaciones de Freud y tambin pudo cuestionarse acerca de estas ideas, el
paciente presentaba represin en cuanto a sus impulsos, pensamiento e ideas todo debido a
las imposiciones impuestas por los padres y la familia. Para Freud la moral era lo consciente
y el mal lo inconsciente, sin embargo a pesar de considerarse como una persona moral, el
paciente reconoca que haba llevado a cabo en su infancia cosas emanadas de la otra
persona, a lo cual Freud menciono que haba descubierto uno de los caracteres principales
de lo inconsciente lo cual era su relacin con lo infantil aquella parte de la persona que se
separaba de ella quedando reprimida. El inconsciente reprimido era parte de los elementos
que mantenan la consista de su dolencia. Ya poda descubrir tambin por s mismo otro
carcter de lo inconsciente. Freud no negaba la gravedad de su caso y la importancia de sus
construcciones mentales; sin embargo la edad era muy favorable, como tambin lo intacto de
su personalidad. Con esta relacin Freud expreso un juicio favorable sobre l, lo cual le
satisfaca visiblemente. Freud no limito la libertad del paciente siempre le permiti que
hablara acerca de lo que l quisiera, y en casos de represin le mencionaba que era
importante ya que podra haber datos importantes acerca del inicio de su enfermedad.