Universidad Hipcrates Acapulco

Licenciatura en Nutricin

Bioqumica de los alimentos

Trastorno del comportamiento alimentario: Bulimia

Presenta: Dalia Marlene Villanueva Lpez

QBP: Martin Zavala Nez

Lunes 19, de Enero

del 2015.

I. Introduccin

I.I En este ensayo se mencionaran algunos puntos sobre la bulimia nerviosa. La

relacin que tienen los individuos con este comportamiento, as como la
prevalencia, sntomas, caractersticas y tratamientos ms efectivos empleados en
la bulimia nerviosa y cambios fisiolgicos. Adems, se har mencin sobre
algunos testimonios de personas con casos de bulimia, describiremos los
principales factores causantes de la bulimia nerviosa, dando respuesta a la
siguiente pregunta.
Qu factores desencadenan la bulimia en mujeres, durante la adolescencia?
I.2 El objetivo de este ensayo es describir los principales factores que
desencadenan la bulimia en las mujeres durante la etapa de la adolescencia, pero
en especial se hablara sobre un factor de riesgo muy tendencial hoy en da, el cul
es la eleccin de una dieta muy excesiva para adelgazar ya que este factor juega
un papel importante para el desarrollo de esta patologa mental.
Durante varios aos los seres humanos se han enfrentado a diversos problemas
durante su vida, algunos de estos problemas son los trastornos de la conducta
alimentaria tales como; la anorexia, el mal de pica, la bulimia, y los atracones.
Los trastornos de alimentacin constituyen uno de los problemas de salud de ms
rpido crecimiento en la poblacin joven.
Estos trastornos se caracterizan por alteraciones severas de la conducta
alimentaria, uno de los que se presentan con ms frecuencia es la bulimia
nerviosa.
La bulimia es un trastorno mental que se caracteriza por presentar episodios de
atracones seguidos de auto-purgacin lo cual significa ingerir de manera
compulsiva grandes cantidades de comida en un corto periodo de tiempo, para
posteriormente presentar conductas compensatorias inapropiadas de manera
repetida tales como:
El ejercicio fsico excesivo y de forma exagerada.
Utilizacin de medicamentos laxantes y diurticos.
Vmitos provocados.
Esto lo hacen con el fin de no ganar peso y dejar de sentirse culpable por comer
en exceso.
Los sntomas de la bulimia tienen una relacin directa con la auto imagen que
perciben de ellos mismos o el cmo se sienten acerca de situaciones particulares
que crean angustia y ansiedad, estos episodios surgen para evitar o dejar salir
sentimientos de rabia, decepcin o depresin.

II. Desarrollo
Entre los factores de riesgo para desarrollar la bulimia destacan:
2.1 El realizar dietas excesivas de adelgazamiento sin control mdico se debe a
que la persona aspira a la perfeccin o a la delgadez, las dietas estrictas pueden
afectar a ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual
predispone a la bulimia.

Segn Ochoa de Alda (2014) menciona que cuando una persona comienza dietas
de adelgazamiento, se restringe de varios alimentos, dejando de consumir hidratos
de carbono y grasas, adems, suele ayunar durante varios das optando por dietas
muy bajas en caloras, esto como consecuencia para posteriormente mostrar
efectos secundarios, provocando en las personas un deseo incontrolable de ingerir
los alimentos que anteriormente se haba restringido.

Cuando en una familia la madre se incorpora al mundo laboral, esto influye mucho,
al desencadenar un cambio en los hbitos alimenticios de la familia, la ausencia
de una persona que establezca los horarios de las comidas y vigile su
cumplimiento, hace que los adolescentes estn menos controlados y coman o
dejen de comer sin el conocimiento de sus padres.

2.2 En conjunto con los factores que desarrollan la bulimia tambin podemos
encontrar los sntomas que ayudan a deducir si la persona tiene o no bulimia.

Fsicamente puede no mostrar sntomas. Su peso puede variar y probablemente

no estar muy por debajo del peso normal o puede tener un poco de sobrepeso.

No obstante, ciertos signos que pueden alertar la presencia de la enfermedad, son

la preocupacin continua por la comida, y el sentir deseos incontrolables por
comer, especialmente alimentos con alto valor calrico (hidratos de carbono).
Consumir grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo,
aproximadamente de dos horas o incluso menos, para despus contrarrestar el
aumento de peso, el paciente puede provocarse vmitos, consumir frmacos que
reducen el apetito.

El encerrarse en el bao despus de haber ingerido alimentos, es un signo ms

de sospecha que deduce si la persona es o no bulmica.

Otro de los sntomas en la bulimia puede ser el ayunar durante largos periodos de
tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio intenso.
El paciente manifiesta un gran miedo a engordar, forjndose como meta un peso
inferior a su peso actual.

Las personas con bulimia muestran apata, fatiga, irritabilidad y cambios en el

ritmo del sueo, lo que genera una prdida del rendimiento laboral o escolar, y el
abandono del cuidado personal.
Tambin se puede observar alteraciones en el comportamiento de la persona
enferma al consumir grandes cantidades de comida, especialmente dulces, come
muy rpido o en forma de atracn, generalmente a escondidas, cuando est a
sola, por la noche. Tras los episodios de voracidad suele vomitar a escondidas.

La sensacin de debilidad, mareos por hipotensin arterial, Dolor de cabeza,

hinchazn de la cara por aumento de tamao de las glndulas salivales y
partidas, cambio del esmalte dental se torna de color amarillo por el jugo gstrico
de los vmitos provocados, cada del cabello, irregularidades menstruales,
frecuentemente padecen depresiones, conductas compulsivas, trastornos de
ansiedad y baja autoestima.

2.3 Las personas con el tipo de trastorno mencionado ya anteriormente, pueden

presentar las siguientes alteraciones fisiolgicas que se dividen en cuatro tipos
tales como: sistema cardiovascular, aparato digestivo, sistema nervioso central y
sistema endocrino.
El sistema cardiovascular, Bradicardia esta se interpreta, como un intento del
organismo para conservar energa.

Algunos pacientes creen que es un signo de fortaleza fsica y llegan a decir que
tienen corazn atltico. Y arritmias por desequilibrios electrolticos.

Aparato digestivo: retraso de vaciado gstrico consecuencia de la flacidez y atrofia

de las paredes del estmago. Distensin abdominal despus de las comidas.

Estreimiento como consecuencia de la deshidratacin y el tipo de alimentacin.

Dolor abdominal.

Sistema nervioso central: disminucin del poder de concentracin.

Sistema endocrino: amenorrea e hipotermia, consecuencia de la desnutricin.
2.4 De acuerdo con Mara de Jess Vargas Baldares (2013) durante la bulimia
nerviosa se presentan las manifestaciones conductuales estas aparecen haciendo
cambios de conducta en la persona, as como tambin cambios en el patrn
normal de la ingesta alimentaria. (Pag.6)

Con frecuencia comienzan con una restriccin de hidratos de carbonos que suelen
ser considerados como alimentos altamente calricos, y, por lo tanto prohibidos.
Posteriormente, la restriccin de alimentos se generaliza a los lpidos y finalmente
a las protenas.

Algunos pacientes llegan a restringir incluso el consumo del agua, con el

consiguiente peligro de deshidratacin.
Generalmente si alguien nos pregunta el porqu de la dieta que llevan a cabo,
responden con evasivas o argumentan llevar acabo un tipo de dieta sana. Sin
embargo, pronto comienzan los engaos y las mentiras a la hora de la comida.

Suelen evitar comer tanto con los miembros de su familia como en cualquier
situacin social que implique sentarse alrededor de la mesa.

Dado que la mayor parte de las relaciones sociales conllevan el tpico vamos a
comer o a beber algo, pronto comienza un deterioro en las relaciones sociales
que a lo largo del tiempo, pueden llegar a ser un aspecto muy deficitario en la vida
de estas personas.
Frecuentemente aparecen conductas alimentaria de ocultacin y manipulacin de
la comida (tiran, esconden y seleccionan los alimentos
Se caracterizan adems por frecuentes episodios de hiperfagia en los que el
paciente describe la sensacin de prdida de control.

En dichos episodios se produce la ingestin incontrolada de bastante cantidad de

comida que generalmente suele ser muy rica en caloras y, durante un periodo de
tiempo que vara de minutos a horas.

Tras el episodio de hiperfagia se produce hinchazn y fuerte sentimiento de culpa,

lo que da lugar que el paciente recurra a mtodos purgativos.

2.5 Personas que han padecido bulimia dan testimonio sobre la misma.
La seora victoria de 25 aos de edad menciona que la mortalidad de bulimia es
superior a la de la anorexia.
Les voy a contar mi historia como chica que ha superado, convivido y luchado con
esta enfermedad durante ms de 5 aos.
Victoria expres No quiero darles pena ni ningn sentimiento de tristeza, al
contrario quiero que la gente que lea esta historia, sepa que con la fuerza interior
de uno mismo se pueden llegar a hacer cosas inimaginables.
Todo empez cuando comenc a sentirme excluida de los grupos de amigos que
tena en la escuela, me vea gorda y me senta estpida con mi fsico. Mi problema
inicio como un juego al querer realizar una dieta, misma que consista en hacerme
lucir perfecta fsicamente, todas mis amigas tenan un fsico que yo envidiaba,
quera ser como ellas y poder gozar de tener un hermoso cuerpo.
Me miraba al espejo, he ah cuando comenz mi obsesin por hacer dietas
estrictamente.
Durante 2 aos enteros de mi vida estuve vomitando todo lo que entraba en mi
cuerpo, me exclua de la sociedad, de mis amigos, hasta llegu a querer
suicidarme cortndome las venas, ya nada importaba en mi vida solo mi fsico, y
aunque yo no lo notara estaba en los huesos, a punto de morir por falta de
alimento.
Me encontr en un psiquiatra, me llevaron porque estaba mal, casi a punto de
morir, meda 1,68 y pesaba 42 Kg. busqu mis fuerzas interiores, saba que estaba
enferma por los cambios que vea en mi cuerpo: no poda subir las escaleras de
mi casa, mi barriga me dola tanto que a veces no poda casi ni respirar, mi voz
disminuya cada da ms, me temblaban las manos, escupa sangre cada vez que
sacaba algn resto de comida de mi cuerpo, solo me alimentaba de pastillas
antidepresivas, relajantes musculares.
Tras un ao de lucha diaria, de consultas semanales de vigilancia con el psiquiatra
las 24 horas del da, me dijeron que tenan que ingresarme si no aumentaba un
gramo en una semana.

Me alarme muchsimo y no quera que esto pasara en mi vida. Tena miedo de que
me controlaran, de perder mi vida diaria, de volverme loca bajo control de
personas que no me conocan siquiera.
Sabes que hizo cambiar mi forma de pensar? Los estudios que yo estaba
cursando durante mi enfermedad, luch porque no me ingresaran, sub unos
gramos, vea en los estudios una forma diferente de afrontar mi problema y poder
superarlo.

Una maana me levant y me pregunt:

- si he sido capaz de haber luchado dos aos de mi vida queriendo destruir mi
cuerpo y autolesionarme, como no voy a ser capaz de luchar para querer
afrontarlo y curarme de este trastorno mental?
All fue cuando cambio mi vida.
Hace 3 aos y medio que estoy recuperada de esa enfermedad, y puedo
asegurar que las consecuencias son terribles, y deseara que todas las chicas que
pasan por esto, supieran algunas de esas
consecuencias. Igual si todas nosotras lo supiramos no caeramos en esa cruel
enfermedad.
An estoy sufriendo las consecuencias, casi me quede sin dientes a causa del
cido gstrico, mi estmago se encogi tanto que aun a veces me duele, mi piel
se qued seca, mi cuello tan estrecho que a veces senta que me ahogaba.
Son como los efectos secundarios de esa enfermedad, pero todas somos capaces
de parar todo esto si alguien que lo ha sufrido nos ayuda.
Pero tenemos la fuerza para poder salir adelante, s que es difcil pero al final se
puede conseguir.

2.6 La joven Mara Ponce tambin comparte su testimonio y expresa que an

sigue luchando para salir de la enfermedad.
Mi nombre es mara Ponce, todo empez cuando tena 14 aos, siempre haba
sido muy delgada hasta que me desarrolle, estaba acostumbrada a comer de todo
sin engordar. Entonces opte por una dieta para adelgazar, al principio lo vea como
una solucin. Pero esto arruino mi vida empec a aislarme, a cambiar
constantemente de nimo, a verme linda o fea, no exista un trmino medio, la
bulimia engorda se te hincha la cara, solo trae problemas en casa, el estudio etc. A
mis veinte aos de edad sigo con este problema, pero tengo pero tengo una
mezcla de anorexia con bulimia. Tomo diurticos y laxantes me siento perdida lo
nico que quisiera es salir de esto porque esto te arruina tu vida, contando

caloras pendiente de lo externo. Hoy tengo varias secuelas; perdidas de muelas,

el pelo se me arruino, mis dientes no tienen esmalte, presin baja y taquicardia.
Hasta ahora continuo en tratamiento.
2.7 Las consecuencias de la bulimia pueden llevar a un individuo al borde de la
muerte, antes de que esta enfermedad comience a tomar posesin sobre la
persona, comienza a producirse una sintomatologa, que trgicamente va
deteriorando la salud mental y fsica de la persona. A continuacin se hace
mencin sobre algunas de las consecuencias ms importantes de la bulimia:
Problemas para tragar la comida. Vomitar en exceso tambin produce
hinchazn en los ganglios linfticos, causando dolores al momento de digerir la
comida.

Deshidratacin. La bulimia y la deshidratacin van de la mano, porque los

vmitos hacen perder lquidos al organismo. Una deshidratacin causa mayor
apetito por lo tanto los bulmicos terminan excediendo su forma de comer auto
provocndose ganas de vomitar, generando a su vez un crculo daino para su
salud.

Problemas intestinales. La falta de fibra. Y la deshidratacin trae consigo

problemas intestinales como la constipacin o tambin conocida como
estreimiento. Se frecuentan dolores y calambres estomacales a causa de que el
estmago permanece vaco durante varias horas.

lceras. Cuando una persona con bulimia vomita. Su cuerpo no slo esta
eliminando la comida sino tambin algunos cidos estomacales, provocando dao
a la mucosa sensible que se encuentra en la garganta, causando un ardor que
puede dar lugar a lceras.

Anemia. Como eliminan los alimentos de su organismo, las personas con bulimia
pierden muchos nutrientes esenciales como el hierro, La deficiencia de hierro

puede causar anemia. En mujeres, esto causa irregularidades en el perodo

menstrual.
Debilidad en los msculos, piel y cabello. Como consecuencia de la falta de
vitaminas y minerales, los msculos pierden fuerza y tonicidad, la piel se torna
ms seca.
2.8 Segn Jean-Michel Cohen, (2014) los problemas que algunas dietas traen
consigo son: los peligros fsicos a corto, medio y largo plazo. Explicando que en
los de corto plazo se dan varias sensaciones negativas que uno siente y percibe, a
medio plazo pueden surgir enfermedades como la gota o los clculos renales, y a
ms largo plazo, los efectos de las carencias en ciertos nutrientes fundamentales
para el organismo nos hace sospechar que este tipo de dietas pueden provocar
cncer, pero no es imposible demostrarlo cientficamente, y que estas dietas estn
condenadas al fracaso, lo cual conlleva una desvalorizacin personal, que
incrementan el deseo de comer y que por lo tanto incrementa la obesidad. (Pag.5)
2.9 Segn Sylvia Escott- Durante las ltimas dcadas se han desarrollado un
gran nmero de tratamientos multidisciplinarios, para tratar todas las
complicaciones fsicas y psicolgicas que presentan los pacientes con bulimia.
Una de las terapias ms aplicadas es la psicoterapia individual, en grupo,
familiar, grupos de autoayuda y el tratamiento farmacolgico. (pag.60-74)
De acuerdo con Mariana Ascencio Garca, (2005). Existen diversas formas de
eliminar un trastorno alimentario, no todos los mdicos ni terapeutas o
nutrilogos utilizan las mismas tcnicas. El siguiente ejemplo es el ms usado en
los tratamientos: mantener un registro de los alimentos todos los das, con
atencin especial en la comida saludable as como los no saludables o poco
adecuados. Esto ayuda a los pacientes a comprender sus hbitos alimentarios.
(Pag.83).
El objetivo del tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte a
s misma, as como tambin le ayuda a restaurar su equilibrio emocional siendo
capaz de adoptar un estilo de vida saludable.
Tratamiento diettico: el fin del tratamiento diettico es restaurar el peso normal
como medida del estado nutricional se utiliza el ndice de masa corporal.
Tratamientos farmacolgicos: antidepresivos, la Fluoxetina puede ayudar en
algunos pacientes resistentes a la restauracin del peso normal.

Los antidepresivos pueden ser eficaces despus de la restauracin del peso, otro
estudio demuestra que los pacientes que toman fluoxetina estn de mejor humor.
Grupos de apoyo: estos grupos son supervisados por profesionales,
proporcionan a los pacientes y a su familia soporte mutuo y educacin
concerniente a los trastornos de la alimentacin. Ayuda tambin a tomar
conciencia de la enfermedad.

III. CONCLUSION

III.I As como sabemos que la bulimia es un problema el cual se ha venido

presentando desde muchos aos atrs. Tambin sabemos que Se puede dar en
diferentes etapas de nuestra vida sin embargo algunos estudios arrojan que en la
actualidad jvenes, en especial mujeres la padecen. Existen varios factores que la
desencadenan, desde el punto de vista nutricional las dietas excesivas de
adelgazamiento sin control mdico son unas de las principales razones por la cual
se desarrolla la bulimia, una de las formas de detenerla es, que los jvenes que
tienen ese problema y quieran salir adelante busquen la ayuda adecuada, por
ejemplo: acudir con el nutrilogo o el mdico para primero hacer una valoracin
sobre el paciente, saber si est o no en su peso normal, tambin es importante
evaluar el estado fisiolgico es decir si padece o no alguna enfermedad entre otros
aspectos, si practica algn deporte para posteriormente poder recibir una dieta de
acuerdo a los resultados obtenidos.
Cmo percatarnos si un familiar tiene o no la enfermedad ya mencionada?
Algunos de los sntomas que ms se podran presentar son: ir al bao despus de
cada comida, esto lo hacen al sentir culpabilidad de haber comido en exceso. Una
forma de ayudarlos es el tener una buena comunicacin entre padres e hijos, para
poder sentir la confianza de decirles por qu lo hace y juntos busquen ayuda y
puedan recibir informacin profesional sobre el problema.
Tambin existe una sensacin de prdida de control por ejemplo sensacin de no
poder parar de comer, no poder controlar el tipo o cantidad de comida que se est
ingiriendo. Una solucin a este problema puede ser: restringirse de grandes
cantidades de alimento especialmente grasas y azucares, ya que les provoca que
sientan mayor deseo de consumirlos.

En conclusin, puedo decir que lo ms importante en este caso es obtener la

informacin adecuada, sobre las dietas y saber el tipo de dieta que estamos
eligiendo, ya que a partir de esta se pueden desencadenar grandes problemas en
nuestro cuerpo, estos pueden marcarnos por el resto de la vida y trgicamente
pueden llevarnos hasta la muerte. Buscar ayuda profesional es la mejor opcin
antes de dar algn paso, en mi opinin recomendara la dieta mediterrnea, ya
que nos orienta sobre cmo llevar una alimentacin adecuada, prefiriendo el
consumo de granos integrales, pocas cantidades de hidratos de carbono as como
tambin hace mencin de comer las carnes rojas con moderacin, evitar los
alimentos procesados y al mismo tiempo menciona que es importante realizar
actividad fsica todos los das, ya que es tan importante como comer
adecuadamente para poder conservar una buena salud.
IV. BIBLIOGRAFIA

Garca, Mariana A. Nutricin para el adolescente. Primera ed. Vol. 1.

Mxico, D.F.: Editores de Textos Mexicanos, 2005. 79-84. 1 vols.
Brown, Judith E. Nutricin en las diferentes etapas de la vida. Segunda ed.
Vol. 1 . Mxico, D.F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, 2006.
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Vargas, Mara Jess B. Trastornos de la conducta alimentaria (2013, 18 de
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Ochoa de Alda A. La importancia de la imagen corporal, la alexitimia, la
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alimentaria (4 de setiembre de 2012) De http://www.injuve.es/

Escott-Stump, Sylvia. Nutricin, Diagnostico y Tratamiento. Sexta ed. Vol. 2.

Mexico.: Lippincott Williams & Wilkins, Editores, 2010. 60-74. 2 vols.