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Quintana Roo
Ciudad
de
_Cancn,
___________________________
a
_21
____
de
_febrero
___________
de
_2015
____
Quintana Roo.
Administracin
Local
de
Servicios
al
Contribuyente
de
_Cancn,
_______________________________________
RFC
CULI830811JN5
Para
los
efectos
del
artculo
2
fraccin
VI
de
la
Ley
Federal
de
los
Derechos
del
Contribuyente,
manifiesto
bajo
protesta
de
decir
verdad
que
los
documentos
que
se
indican
fueron
presentados
ante
la
autoridad
fiscal
facultada
para
atender
el
asunto
o
trmite
de
que
se
trate,
y
que
los
documentos
que
constan
en
escritura
pblica,
que
dicha
escritura
an
mantiene
los
mismos
efectos
jurdicos.
de cuenta correspondientes al ao 2013
Indique
el
documento
presentado
y
fecha
_Estados
_______________________________________________
para
devolucin de ISR correspondiente al ao 2013
05
05
2014
DD
MM
AAAA