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ACTA DE NACIMIENTO

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Nombre del Titular:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

Fecha de Registro:

Lugar de Registro:

Oficialia o Juzgado:

Num. De Libro: Num. De Foja: Num. De Acta:

Nombre del Padre:

Nombre de la Madre:

Numero de copias a Solicitar:

Nombre del Solicitante:

Telefono de Contacto: E-Mail:

Direccion a enviar sus documentos:

Destinatario: