Ministerul Sntii i Proteciei Sociale

POLITICA NAIONAL
DE SNTATE

Chiinau, 2006

Introducere
1. Grija fa de sntatea populaiei reprezint un obiectiv de o importan
primordial n politica oricrui Stat, deoarece sntatea constituie valoarea cea
mai de pre i componenta indispensabil a dezvoltrii i prosperrii sociale.
2. Politica Naional de Sntate se impune ca o prioritate n cadrul
eforturilor pe care le depune Guvernul i societatea civil n vederea fortificrii
continue a sntii populaiei i redresrii situaiei economico-sociale din ar.
3. La elaborarea Politicii Naionale de Sntate s-a inut cont de experiena
statelor europene, inclusiv n ceea ce privete modalitatea de abordare a
prioritilor i de implementare a diverselor programe de sntate pe termen scurt
i de perspectiv. La definitivarea prezentului document au fost luate n
considerare principiile Politicii Organizaiei Mondiale a Sntii Sntate pentru
Toi n Regiunea European, prevederile Obiectivelor de Dezvoltare ale
Mileniului, adoptate n cadrul ONU, i ale Planului de Aciuni Republica
Moldova Uniunea European.
4. Organizaia Mondial a Sntii definete sntatea drept o stare de
bine, complet din punct de vedere fizic, psihic i social, i nu doar absena bolii
sau infirmitii. Aceast formul relev faptul c sntatea populaiei este
determinat de o gam larg de factori: economici, sociali, ambientali, ereditari,
caracteristici individuale, inclusiv stilul de via al fiecrui individ. Astfel,
sntatea presupune, drept condiii indispensabile, securitatea economic i
social, relaiile interpersonale i sociale armonioase, un mediu sigur i sntos de
munc i trai, calitatea adecvat a apei potabile, a aerului i a solului, alimentare
suficient i raional, completate cu un stil de via sntos i acces la servicii de
sntate de calitate.
5. Ameliorarea i fortificarea parametrilor de sntate a populaiei pot fi
realizate doar prin intermediul interveniilor multidisciplinare i intersectoriale,
necesar fiind implicarea tuturor sectoarelor sociale, ale cror politici i programe
au impact asupra sntii publice.
6. Asigurarea securitii sociale, economice, ecologice, alimentare i
promovarea unui mod sntos de via au conturat o nou viziune privind
ocrotirea, fortificarea sntii i reducerea discrepanelor n termeni de sntate
dintre diferitele categorii de populaie. Aceasta presupune crearea celor mai bune
condiii preliminare pentru sntate prin diminuarea factorilor de risc i realizarea
aciunilor de prevenire a bolilor pentru individ i comunitate.
7. Actualul document servete drept instrument de abordare sistemic a
problemelor de sntate i de integrare a eforturilor intersectoriale de ameliorare a
calitii vieii i sntii populaiei pe parcursul ntregii viei, ndeosebi n
perioadele cu un risc sporit pentru sntate: nceputul vieii, perioada adolescenei
i vrsta naintat. Principiile lansate vor orienta cadrul legislativ i normativ spre

promovarea sntii, prevenirea maladiilor i asigurarea accesului la servicii de

sntate de o nalt calitate pentru toi cetenii rii, indiferent de statutul social.
Politica Naional de Sntate servete drept baz pentru elaborarea i adoptarea
unor planuri concrete de aciuni cu sarcini bine determinate pentru fiecare organ
de resort, innd cont de opinia medical, a populaiei i a organizaiilor
nonguvernamentale.
Capitolul I
POLITICA NAIONAL DE SNTATE: CADRU GENERAL
8. Politica Naional de Sntate reprezint un ansamblu de prioriti i
direcii de dezvoltare n domeniul sntii, stabilite prin decizie politic, pe
termen de 15 ani, n scopul fortificrii sntii populaiei i reducerii inechitilor
dintre diferitele grupuri sociale i regiuni ale rii.
9. Scopul Politicii Naionale de Sntate const n crearea condiiilor
optime pentru realizarea maxim a potenialului de sntate al fiecrui individ pe
parcursul ntregii viei i atingerea unor standarde adecvate de calitate a vieii
populaiei.
10. Obiectivele generale ale Politicii Naionale de Sntate snt:
a) majorarea speranei de via la natere i sporirea duratei de via
sntoas;
b) asigurarea calitii vieii i reducerea diferenelor n termeni de sntate
pentru toate grupurile sociale;
c) consolidarea parteneriatului intersectorial viznd fortificarea sntii
populaiei;
d) sporirea responsabilitii individului pentru propria sntate.
11. Obiectivele specifice ale Politicii Naionale de Sntate snt:
a) asigurarea securitii economice i sociale a populaiei;
b) promovarea sntii i prevenirea maladiilor;
c) asigurarea unui nceput sntos n via;
d) meninerea sntii tinerii generaii;
e) fortificarea sntii vrstnicilor;
f) controlul bolilor cronice necontagioase;
g) crearea unui mediu ambiant sntos i sigur;
h) alimentarea raional i activitatea fizic sporit;
i) formarea unei societi fr tutun, alcool i droguri;
j) garantarea vieii fr violen i traume;
k) asigurarea condiiilor pentru ameliorarea sntii mintale;
l) controlul maladiilor contagioase;

m) obinerea de noi performane n sistemul de ocrotire a sntii.

12. Principii i modaliti de realizare a obiectivelor:
a) Angajamentul statului
Structurile statale recunosc, accept i i asum responsabilitatea ce le
revine n ocrotirea i fortificarea sntii cetenilor rii. Statul va asigura
monitorizarea realizrii obligaiunilor tuturor partenerilor antrenai n
implementarea strategiilor elaborate i aprobate n baza Politicii Naionale de
Sntate, inclusiv coordonarea cooperrii internaionale n domeniu.
b) Cadrul legislativ
Ajustarea cadrului legal la rigorile i standardele Uniunii Europene, precum
i elaborarea unor noi acte normative snt condiii obligatorii pentru
implementarea Politicii Naionale de Sntate i a Planului de Aciuni Republica
Moldova Uniunea European. Obiectivele prezentei politici snt n deplin
concordan cu Constituia Republicii Moldova i acordurile internaionale
relevante la care Republica Moldova este parte. Politica Naional de Sntate
reprezint un sistem de principii de abordare complex a problemelor de suport n
realizarea de ctre ara noastr a prevederilor Conveniei privind Drepturile
Copilului, Programului de Aciuni al Conferinei Internaionale pentru Populaie
i Dezvoltare, Conveniei pentru Eliminarea Tuturor Formelor de Discriminare
fa de Femei, Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului, Declaraiei UNGASS i
ale altor documente din domeniu. Realizarea prezentei Politici va fi efectuat n
contextul implementrii altor politici, programe i strategii naionale, cum ar fi
Strategia de Cretere Economic i Reducere a Srciei, Programul Naional
Satul Moldovenesc, Programul naional de combatere i profilaxie a HIV/SIDA,
Strategia naional de sntate a reproducerii, Conceptul naional de servicii
prietenoase tinerilor.
c) Aciuni intersectoriale
Strategiile i programele naionale cu impact potenial asupra sntii
populaiei se bazeaz pe cooperarea intersectorial, schimbul de informaie i
reciprocitate.
d) Echitate i solidaritate
Pilonul principal al Politicii Naionale de Sntate l constituie asigurarea
accesului echitabil i n volum adecvat la serviciile de sntate pentru toi
cetenii Republicii Moldova. Solidaritatea multidimensional, n special din
punct de vedere al contribuiilor financiare i al distribuirii riscurilor, servete ca
mecanism de baz pentru asigurarea echitii sociale.
e) Finanare durabil i generarea resurselor
Planificarea, mobilizarea i alocarea resurselor la toate nivelurile snt
determinate de necesitile estimate pentru meninerea unui nivel adecvat de
sntate, precum i pentru atenuarea factorilor de risc.

f) Desconcentrare, descentralizare i responsabiliti

Cadrul legislativ perfecionat asigur desconcentrarea i descentralizarea
echilibrat a funciilor de protecie i ameliorare a sntii publice. Autoritile
administraiei publice centrale i locale au responsabiliti clar definite, ajustate la
resursele i capacitile de gestionare, n vederea realizrii depline i cu succes a
strategiilor i programelor aprobate.
g) Antrenarea comunitii i interaciuni
Sindicatele, patronatele, organizaiile nonguvernamentale, alte organizaii
obteti i grupurile comunitare vor participa activ la crearea condiiilor favorabile
pentru realizarea cu succes a Politicii Naionale de Sntate. Implicarea massmedia n sporirea nivelului de informare a publicului larg despre problemele de
sntate are o importan primordial, ndeosebi n sensibilizarea fiecrui cetean
privind responsabilitatea fa de propria sntate.
13. Roluri i parteneri:
a) Preedintele Republicii Moldova deine rolul de garant suprem n
asigurarea accesului la un standard adecvat de via i sntate pentru fiecare
cetean;
b) Parlamentul asigur baza legislativ i suportul strategic pentru
promovarea i ocrotirea sntii;
c) Guvernul coordoneaz implementarea i monitorizarea strategiilor
naionale i programelor care au impact asupra sntii; asigur corelarea
politicilor guvernamentale de alocare a resurselor financiare cu cadrul
implementrii prioritilor strategice i a obiectivelor-cheie ale ocrotirii sntii
n conformitate cu Politica Naional a Sntii;
d) Ministerul Sntii i Proteciei Sociale formuleaz politici n domeniul
sntii i asigur planificarea strategic a sistemului sntii la diferite niveluri;
creeaz un mediu de reglementare adecvat i asigur corespunderea ntre
obiectivele politicii, organizarea, finanarea i gestionarea n sistemul sntii;
asigur dirijarea sistemului sntii, definete standarde, seteaz prioritile i le
abordeaz n cadrul pachetului de servicii; asigur un mediu favorabil pentru
colaborarea ntre sectoare i mobilizarea social; reglementeaz i monitorizeaz
calitatea serviciilor din domeniul sntii;
e) ministerele de resort reflect obiectivele sntii n politicile sectoriale
prin actualizarea cadrului lor legal; implementeaz strategiile i programele
intersectoriale privind fortificarea sntii populaiei;
f) Academia de tiine a Moldovei ofer consultan privind politica n
domeniul sntii i n toate domeniile de dezvoltare a rii ce au impact asupra
sntii populaiei, n baza abordrilor tiinifice; asigur corelarea direciilor
strategice i prioritare ale tiinei i inovrii, a proiectelor i programelor
tiinifice n contextul Politicii Naionale a Sntii; coordoneaz evaluarea
etiopatogenica a celor mai rspndite maladii, precum i elaborarea i transpunerea

n practic a unor metode i tehnici noi de diagnostic, tratament, profilaxie,

reabilitare i control epidemiologic al maladiilor;
g) autoritile administraiei publice locale transpun strategiile naionale de
sntate n planuri i programe de sntate la nivel raional i local; asigur
implementarea i monitorizarea acestora, precum i implicarea comunitii locale
n procesul de luare a deciziilor i de realizare a lor;
h) Compania Naional de Asigurri n Medicin organizeaz acumularea
mijloacelor financiare n fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical;
finaneaz asistena medical necesar persoanelor asigurate n volumul prevzut
de Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical i msurile
orientate spre prevenirea maladiilor; efectueaz controlul volumului i calitii
asistenei medicale acordate persoanelor asigurate;
i) Consiliul Naional de Evaluare i Acreditare n Sntate organizeaz i
desfoar procesul de evaluare i acreditare a instituiilor medico-sanitare i a
ntreprinderilor farmaceutice;
j) instituiile medico-sanitare i de sntate public efectueaz intervenii
preventive i curative, monitorizeaz implementarea programelor de promovare a
sntii i de prevenire a maladiilor;
k) organizaiile nonguvernamentale contribuie la meninerea sntii prin
participarea n programe i proiecte tematice; ntrein legturi cu reprezentanii
tuturor pturilor sociale, facilitnd dialogul social;
l) agenii economici asigur condiii adecvate de munc, orientate spre
desfurarea unei activiti inofensive pentru mediul ambiant i sntatea
angajailor;
m) mass-media abordeaz obiectiv problemele de sntate i informeaz
populaia ntr-un mod accesibil despre msurile i metodele de profilaxie a
maladiilor i modul sntos de via;
n) partenerii internaionali colaboreaz i coopereaz tehnic cu autoritile
naionale n domeniile prioritare de sntate;
o) ceteanul particip la luarea deciziilor n problemele de sntate, este
responsabil de sntatea proprie, a membrilor familiei i a concetenilor.
14. Implementarea Politicii Naionale de Sntate cuprinde o gam larg de
abordri, elemente strategice, instrumente legislative, financiare, analitice i
metode de coordonare. Vor fi elaborate strategii susinute de un cadru legislativ i
normativ adecvat. Coordonarea implementrii i evalurii Politicii Naionale de
Sntate va fi asigurat prin instituirea de ctre Guvern a unui consiliu
intersectorial.
Capitolul II
ASIGURAREA SECURITII ECONOMICE I SOCIALE
15. Majoritatea factorilor ce influeneaz sntatea populaiei se afl n
afara sistemului sanitar i a competenei personalului medical. Factorii economici

i sociali au o influen major asupra sntii individului i reprezint cota

predominant n structura determinantelor sntii. Exist o legtur direct ntre
aceti factori i sntatea populaiei, relaia fiind n special pregnant n zonele
rurale, unde exist diferene clare n dezvoltarea economic. n vederea
contientizrii impactului factorilor economici i sociali asupra sntii, este
necesar elucidarea i acceptarea acestor aspecte n dezbaterile publice la diferite
niveluri.
16. Creterea economic stabil n toate ramurile economiei naionale este
o precondiie obligatorie a realizrii politicii sociale benefice ameliorrii sntii
i dezvoltrii sistemului de sntate i de protecie social. n acelai timp, o
sntate mai bun a populaiei va permite o dezvoltare durabil a economiei
naionale. n acest context vor fi intensificate msurile orientate spre dezvoltarea
economic i eradicarea srciei, ceea ce va conduce la prevenirea stresului
economic i social al ntregii populaii. Astfel, statul va asigura compensarea
lipsei de resurse naturale interne prin facilitarea accesului investiiilor strine,
deschiderea i diversificarea comerului extern, dezvoltarea i eficientizarea
mecanismelor economiei de pia, ceea ce va stimula dezvoltarea liberei iniiative
i a proprietii private, inclusiv n domeniul sntii.
17. Pornind de la necesitatea perfecionrii cadrului legal i racordrii
acestuia la standardele Uniunii Europene, obiectivele Politicii Naionale de
Sntate vor fi reflectate n strategiile de dezvoltare a tuturor ramurilor economiei
naionale. La perfecionarea cadrului legal un accent deosebit se va pune pe
msurile de eliminare sau de reducere a inechitilor economice n teritoriu, care,
la rndul lor, vor contribui la reducerea diferenelor regionale n sntatea
populaiei.
18. Pentru asigurarea echitii n alocarea resurselor publice destinate
serviciilor medicale i sociale, planificarea acestora va fi realizat n funcie de
gradul de dezvoltare economic a teritoriilor.
19. Vor fi ncurajate iniiativele de dezvoltare a ntreprinderilor mici i
mijlocii n localitile dezavantajate din punct de vedere economic. Vor fi
elaborate i aprobate reglementri privind eliminarea sau reducerea riscurilor
determinate de consum (abuz, calitatea dubioas a produselor autohtone i de
import), activitatea profesional, deficiene n domeniul educaiei etc.
20. Vor fi implementate mecanisme de protecie economic i social care
s permit accesul mai larg la servicii medicale i sociale de suport al tuturor
membrilor societii, inclusiv al grupurilor socialmente vulnerabile. n acest sens
va fi ncurajat extinderea principiului de solidaritate n gestionarea mijloacelor
financiare destinate sntii i proteciei sociale.
21. Vor fi promovate strategii de sporire a coeziunii i incluziunii sociale
pentru grupurile vulnerabile, n vederea prevenirii i combaterii marginalizrii
sociale prin crearea de anse egale de integrare pe piaa muncii.

Capitolul III
PROMOVAREA SNTII I PREVENIREA BOLILOR
22. Prevenirea problemelor predictibile de sntate, protejarea i
promovarea sntii se vor realiza prin aplicarea a dou modaliti: universal, ca
avantaj de baz pentru beneficiul fiecruia, i selectiv, pentru contingente i
grupuri separate de populaie supuse unor riscuri reale sau poteniale pentru
sntate i subgrupuri supuse unor riscuri majore.
23. Procesul de promovare a sntii i prevenire a maladiilor va purta un
caracter complex i se va desfura cu implicarea ntregii societi, iar msurile
vor fi realizate la toate nivelurile: de stat (ca putere de decizie), de uniti
administrativ-teritoriale (raioane, municipii, orae, sate), de uniti economice, de
familie i individ. Prin aceasta se va obine realizarea conceptului Cartei de la
Ottawa pentru Promovarea Sntii (1986), conform creia ultima reprezint
procesul de mputernicire a populaiei de a deine controlul asupra sntii
proprii i de a o mbunti.
24. Politicile, strategiile i legislaia ce in de promovarea sntii i
profilaxia maladiilor se vor baza pe:
a) roluri i responsabiliti clare ale statului i instituiilor n domeniul
promovrii sntii i profilaxiei maladiilor, precum i colaborarea dintre
instituiile sistemului sntii, autoritile administraiei publice locale i alte
instituii relevante sntii;
b) mecanisme, inclusiv financiare, pentru planificarea, implementarea i
evaluarea programelor de aciuni axate pe maladiile principale identificate pe baza
cercetrilor tiinifice i evalurii necesitilor;
c) deprinderi personale acumulate prin informarea i educaia pentru
sntate i deprinderi de via;
d) consolidarea aciunilor comunitare i mputernicirea individului;
e) asistena medical primar ca structur de baz a sistemului sntii.
25. Vor fi depuse eforturi susinute n vederea consolidrii suportului legal
n domeniul sntii, n particular n domeniul promovrii sntii i prevenirii
maladiilor, prin actualizarea celor mai importante acte legislative i normative i
armonizarea lor la acquis-ul comunitar. Pentru promovarea sntii i prevenirea
maladiilor, vor fi alocate resursele financiare respective.
26. Ministerele de resort, autoritile administraiei publice locale,
persoanele fizice i juridice vor organiza i ntreprinde msuri de diminuare a
factorilor de mediu cu impact negativ asupra sntii. Instituiile abilitate vor
evalua riscurile pentru sntate, le vor gestiona i aduce la cunotina publicului.
27. Promovarea sntii va fi axat pe grupuri-int de populaie i se va
realiza prin educaia pentru sntate, marketingul social al ideilor, promovarea

sprijinului reciproc i mobilizarea comunitii n promovarea politicii de sntate

public.
28. Promovarea sntii va fi realizat prin consolidarea eforturilor
comunitii, indivizilor i grupurilor de populaie, prin susinerea msurilor
economice, organizatorice, sociale, culturale orientate spre implementarea unui
mod de via sntos.
29. Sporirea durabilitii mediului fizic i a resurselor se va concorda cu
diminuarea i anularea impactului determinat de factorii nocivi, riscurile din
mediul ocupaional, habitual i social. Va fi stimulat creterea gradului de
asumare a responsabilitii pentru bunstarea general a comunitii i a
membrilor ei, folosind avantajul soluionrii n comun a problemelor bunstrii
comunitare.
30. Vor fi amplificate msurile de prevenire primar ca form de
promovare a sntii i de prevenire a mbolnvirilor.
31. Se vor depune eforturi conjugate pentru excluderea propagrii violenei
i a pornografiei n mass-media, sporind rolul literaturii, teatrului, cinematografiei,
televiziunii, presei, radioului n motivarea populaiei de a adopta stiluri de via cu
impact pozitiv asupra sntii.
32. Elaborarea i implementarea unui sistem avansat de educaie pentru
sntate a diferitelor grupuri de populaie vor presupune, alturi de programe-tip
de educaie pentru sntate a tinerei generaii, i activiti conjugate de formare a
atitudinii pozitive i a comportamentului responsabil fa de sntate, ca deziderat
personal i social al tuturor membrilor societii, inclusiv al persoanelor aflate n
locuri de detenie. Vor fi monitorizate msurile educaionale de prevenire i
combatere a bolilor transmisibile i a celor cronice i vor fi intensificate
activitile de prevenire a accidentelor, n special a celor rutiere.
33. Educaia pentru sntate i informarea populaiei vor fi asigurate cu
capaciti instituionale i specialiti cu competene profesionale corespunztoare.
Capitolul IV
ASIGURAREA UNUI NCEPUT SNTOS N VIA
34. Asigurarea unui nceput sntos n via va fi considerat o prioritate a
statului, fiind stabilite mecanismele de finanare i de asigurare a serviciilor de
asisten medical i social calitative, pentru mam i copil, n vederea
respectrii prevederilor stipulate n Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului.
35. Toate femeile gravide, indiferent de originea etnic, statutul social i
marital, apartenena politic i religioas, precum i nou-nscuii vor beneficia de
acces echitabil i gratuit la un volum stabilit de servicii calitative de sntate n
timpul sarcinii, naterii i perioadei postnatale. Maternitile vor avea statut de
Spital prieten al familiei.

10

36. Implementarea standardelor i protocoalelor viznd prestarea serviciilor

de sntate a reproducerii, elaborate pe dovezi tiinifice, vor condiiona
mbuntirea ngrijirii antenatale a mamei i minimalizarea riscului medical n
timpul sarcinii i dup natere.
37. Accesul universal la servicii de sntate a reproducerii i de planificare
a familiei va determina reducerea numrului de sarcini nedorite i avorturi (care,
la necesitate, vor fi efectuate n condiii sigure i inofensive).
38. Patronii ntreprinderilor i organizaiilor, indiferent de tipul de
proprietate i forma juridic de organizare, i autoritile administraiei publice
locale vor asigura femeilor gravide i femeilor care alpteaz condiii inofensive
de munc, un orar de munc flexibil i un regim redus, precum i concediu de
maternitate i indemnizaii, n modul stabilit de actele legislative n vigoare.
39. Gravidele i familiile lor vor beneficia de servicii de susinere
psihosocial n timpul sarcinii i naterii i de un program de instruire/pregtire
ctre natere i rolul de printe. Va crete rolul familiei n asigurarea unui mediu
sigur pentru dezvoltarea armonioas a copilului i n luarea deciziilor ce in de
sntate i asistena medical.
40. La nivel naional vor fi organizate i desfurate noi campanii de
promovare a celor mai importante practici de ngrijire integrat a copilului n
familie. Mass-media vor pregti i vor difuza emisiuni i spoturi publicitare
sociale cu tematica de sntate i dezvoltare armonioas a copilului.
41. n vederea prevenirii carenei de micronutrieni la femei i copii, va fi
susinut iodarea universal a srii i fortificarea finii cu fier i acid folic.
42. Copiii vor beneficia de acces universal la serviciile eseniale de sntate
imunizri, supravegherea dezvoltrii copilului sntos i bolnav etc.
43. O atenie deosebit va fi acordat stimulrii dezvoltrii fizice i
psihoemoionale a copiilor. Vor fi instituite programe de informare i consiliere a
prinilor cu copii mici prin intermediul sistemului de educaie precolar. Vor fi
ntreprinse msuri de prevenire a accidentelor i traumelor la copii. Programele
pentru nvmntul secundar general vor include un ciclu special de pregtire
ctre viaa de familie i rolul de printe.
44. Autoritile administraiei publice locale vor crea mecanisme de suport
i vor sprijini serviciile social-orientate ctre familiile vulnerabile cu gravide i
copii, mobiliznd actorii-cheie la nivelul comunitii n realizarea aciunilor de
educaie i sprijin al acestor familii. O atenie deosebit va fi acordat alimentaiei
copiilor sugari i de vrst fraged din familiile vulnerabile i a copiilor n
instituiile de nvmnt: precolar, primar i secundar general.

11

Capitolul V
SNTATEA TINEREI GENERAII
45. Securitatea statului i dezvoltarea durabila a societii vor fi obinute i
prin intermediul meninerii i fortificrii sntii tinerei generaii, prin
intermediul parteneriatului dintre autoritile administraiei publice (centrale i
locale), comunitate, societatea civil i structurile internaionale.
46. Statul va crea condiii adecvate de colarizare obligatorie a tuturor
copiilor n instituiile educaionale cu un mediu sigur intern i extern, susinnd
astfel crearea unui mediu social optim de educaie i dezvoltare a tinerei generaii.
47. Educaia pentru sntate se va manifesta multilateral n viaa spiritual
i cultural a societii prin intermediul mass-media, literaturii, cinematografiei
etc., care vor forma un comportament adecvat i responsabil n meninerea
sntii la adolesceni. Va fi asigurat accesul liber la informaii privind sntatea
sexual i reproductiv i va fi stimulat participarea adolescenilor i tinerilor la
adoptarea deciziilor privind propria sntate.
48. Populaia va fi familiarizat cu impactul pozitiv al planificrii familiale.
Serviciile de planificare familial vor fi accesibile tuturor, indiferent de statutul
social, situaia economic, religie, concepii politice, origine etnic, statut marital,
reedin geografic sau orice alt factor. Aceste servicii vor fi dezvoltate i
orientate spre satisfacerea necesitilor reale ale populaiei, n special ale
adolescenilor i tinerilor din categoriile socialmente vulnerabile. Serviciile de
planificare familial vor fi inofensive i eficiente, prestate ntr-o ambian intim,
cu garantarea confidenialitii i calitii. Adolescenii, persoanele nevoiae i
persoanele cu risc nalt de morbiditate i mortalitate materno-infantil vor fi
asigurai cu mijloace contraceptive moderne, la un pre redus sau n mod gratuit.
49. Va fi creat o reea funcional de suport medical, social i psihologic
pentru adolesceni i tineri, inclusiv prin antrenarea voluntarilor n programele
educaionale (tineri pentru tineri) i prin organizarea centrelor de criz pentru
ajutorarea psihologic a adolescenilor i tinerilor. Va fi perfecionat i
dezvoltat reeaua serviciilor de sntate prietenoase adolescenilor i centrelor de
resurse pentru tineri. Vor fi realizate msuri de combatere a consumului de
droguri, alcool i tutun de ctre adolesceni i tineri.
50. Prin intermediul cooperrii intersectoriale, pentru adolescenii i tinerii
ce sufer de maladii cronice i cei cu disabiliti vor fi create condiii adecvate de
tratament, reabilitare, adaptare, incluziune i integrare social.
51. Autoritile administraiei publice locale, n parteneriat cu comunitatea,
vor identifica adolescenii i tinerii cu condiii nefavorabile de trai i vor ntreprinde
msuri de sprijinire a acestora. Vor fi ncurajate activitile pentru asigurarea
alimentaiei adolescenilor din pturile socialmente vulnerabile i din instituiile
instructiv-educaionale i curative.

12

Capitolul VI
VRSTNICI SNTOI I ACTIVI
52. Statul va asigura securitatea economic i social a persoanelor de
vrsta a treia prin crearea mecanismelor i implementarea interveniilor
intersectoriale n scopul meninerii i extinderii perioadei de autonomie a
persoanelor n etate.
53. Vor fi create mecanisme de ncadrare n activiti de munc a
persoanelor vrstnice dup pensionare, prin crearea de noi locuri de munc i
recalificarea acestora la necesitate.
54. Vor fi elaborate strategii de asigurare a securitii economice a
persoanelor vrstnice prin indexarea anual a pensiilor. n acelai timp, va fi
ncurajat i creterea implicrii familiilor n suportul financiar al persoanelor n
etate.
55. Va fi promovat modul sntos de via al persoanelor de vrsta a treia,
fiind create condiii pentru alimentarea raional, prin diversificarea i fortificarea
produselor alimentare cu vitamine i micronutrieni necesari, n corespundere cu
vrsta fiziologic. n scopul motivrii activitii fizice adecvate a persoanelor n
etate, vor fi lrgite spaiile publice verzi n unitile administrativ-teritoriale.
56. Va fi ncurajat integrarea persoanelor vrstnice n toate domeniile vieii
sociale. Vor fi realizate msuri de prevenire a marginalizrii i va fi sprijinit
reintegrarea social a populaiei vrstnice, prin implicarea nemijlocit a organelor
locale de asisten social i autoritilor tutelare din cadrul primriilor.
57. Va fi ncurajat implicarea societii civile i a comunitii n furnizarea
serviciilor comunitare ctre persoanele vrstnice solitare. Autoritile
administraiei publice locale vor crea mecanisme de suport i condiii favorabile
pentru mobilizarea actorilor-cheie la nivelul comunitii n vederea dezvoltrii
structurilor de ngrijire comunitare i a reelelor sociale de cmine pentru vrstnici.

Capitolul VII
CONTROLUL BOLILOR CRONICE NECONTAGIOASE
58. Povara deceselor premature, a morbiditii i invaliditii cauzate de
bolile cronice necontagioase (afeciunile cardiovasculare, neoplasmele, tulburrile
psihice, diabetul zaharat, afeciunile pulmonare nespecifice, maladiile
gastrointestinale, afeciunile aparatului locomotor) va fi diminuat prin
intermediul aciunilor complexe intersectoriale de prevenire a factorilor de risc i
de ameliorare a determinantelor social-economice.

13

59. Eforturile societii urmeaz s fie orientate spre prevenirea primar,

secundar i teriar a maladiilor, pentru a reui evitarea i diminuarea factorilor
de risc, prevenirea invalidizrii asociate i a deceselor premature.
60. Vor fi elaborate i implementate programe intersectoriale de prevenire a
maladiilor i de diminuare a factorilor de risc la nivel naional i comunitar, care
vor defini beneficiile de sntate pentru toate categoriile de populaie.
61. Aciunile programate vor fi orientate spre combaterea tabagismului,
raionalizarea alimentaiei, reducerea consumului de alcool, evitarea
sedentarismului, reducerea obezitii i controlul hipertensiunii arteriale, a
diabetului zaharat i a dislipidemiilor.
62. n efectuarea interveniilor preventive vor fi implicai att lucrtorii din
sectorul medicinei primare, ct i reprezentanii autoritilor administraiei publice
locale, instituiile didactice, societatea civil i mijloacele de informare n mas.
63. Vor fi consolidate capacitile sistemului de sntate n vederea depistrii
precoce, tratamentului adecvat i monitorizrii maladiilor noncontagioase.
64. Succesul interveniilor va fi asigurat prin crearea premiselor adecvate
pentru promovarea urmtoarelor principii:
a) acceptarea unanim a profilaxiei perseverente ca o investiie de sntate
pe tot parcursul vieii;
b) crearea unui mediu social benefic i a siguranei financiare pentru
fiecare individ, drept condiii inerente de adoptare a unui stil de via sntos;
c) motivarea ceteanului, indiferent de vrst i poziia social, de a se
ngriji personal de propria sntate i de a coopera eficient cu serviciile de
sntate;
d) fortificarea i integrarea asistenei medicale de toate nivelurile, bazat
pe etic i responsabilitate profesional, pentru asigurarea continuitii i calitii
serviciilor prestate;
e) accesibilizarea serviciilor medicale ca factor esenial pentru asigurarea
echitii n sntate;
f) sporirea accesului populaiei la informaie, condiie important n
promovarea sntii i prevenirea maladiilor;
g) colaborarea i cooperarea tuturor structurilor politice, economice i
sociale, ca deziderat definitoriu de coeziune social necesar pentru ameliorarea
sntii i bunstrii populaiei.
Capitolul VIII
UN MEDIU SALUBRU PENTRU O SNTATE MAI BUN
65. Pentru a asigura un mediu de via i activitate mai sntos, vor fi
ntreprinse aciuni conjugate din partea tuturor actorilor-cheie, la nivel de stat,

14

unitate administrativ-teritorial, comunitate, unitate economic, familie. Se

preconizeaz asanarea mediului nconjurtor prin revitalizarea i fortificarea
sistemelor de salubrizare ale centrelor populate, reducerea polurii aerului
atmosferic din orae etc. Va fi asigurat accesul tuturor, n special al populaiei
rurale, la surse sigure i calitative de ap potabil. Va fi asigurat un regim termic
adecvat n locuine, instituii de nvmnt etc. Vor fi create condiii salubre de
habitat, securitate fizic i condiii igienice n sfera ocupaional (la locul de
munc, instruire, educare).
66. Dirijarea eficient a activitilor n domeniul sntii mediului va fi
asigurat de un Consiliu naional, care va include reprezentani ai structurilor
statale i nonguvernamentale interesate.
67. Vor fi intensificate msurile orientate spre implementarea complet a
prevederilor tratatelor internaionale n domeniul proteciei mediului nconjurtor
la care Republica Moldova este parte (Convenia privind accesul la informaie,
justiie i participarea publicului la adoptarea deciziilor n domeniul mediului de
la Aarhus; Convenia de la Stockholm privind poluanii organici persisteni;
Convenia privind diversitatea biologic i protocolul de la Cartagena privind
biodiversitatea; Convenia-cadru a Naiunilor Unite asupra schimbrilor climatice
i Protocolul de la Kyoto etc.).
68. O deosebit atenie va fi acordat fortificrii cadrului legal viznd igiena
mediului i igiena muncii, n special la capitolul racordrii la prevederile
legislaiei europene n domeniu. Vor fi elaborate, aprobate i aplicate norme
sanitare naionale de calitate a apei potabile i a procedeelor de control. Vor fi
actualizate normele i cerinele de calitate fa de componentele mediului
nconjurtor i ocupaional, de instruire, habitual i recreaional.
69. Msurile orientate spre reducerea riscurilor de mediu pentru sntate
vor include prevederi clare de fortificare a capacitilor serviciilor de igien a
mediului. Va fi actualizat planul naional de sntate n relaie cu mediul, inclusiv
prin dezvoltarea componentei sntatea copilului n relaie cu mediul, urmat de
elaborarea, aprobarea i implementarea planurilor locale.
70. Serviciile de igien a mediului vor efectua monitorizarea procesului de
implementare i vor estima eficacitatea msurilor ntreprinse. Va fi sporit
contientizarea responsabilitii actorilor-cheie pentru starea mediului i a
sntii populaiei.
71. Vor fi perfecionate i dezvoltate modalitile de estimare a riscurilor
pentru sntate generate de poluarea chimic i contaminarea microbiologic a
mediului nconjurtor. Supravegherea epidemiologic a strii de sntate a
populaiei va fi realizat n relaie cu factorii care o influeneaz, cu estimarea
impactului factorilor nocivi ai mediului i cu monitorizarea indicilor pentru
elaborarea pronosticurilor i msurilor adecvate.

15

72. Pentru o implicare mai activ a tuturor actorilor-cheie, va fi asigurat

informarea permanent, complet i veridic a populaiei despre starea sntii n
relaie cu calitatea factorilor de mediu, cu utilizarea tuturor mijloacelor de
informare n mas. Vor fi desfurate campanii de educaie, n scopul de a spori
contientizarea de ctre fiecare individ, familie, comunitate, unitate economic a
riscurilor generate de factorii de mediu care nu corespund standardelor de calitate.
Va fi ncurajat actualizarea programelor de nvmnt preuniversitar, universitar
i postuniversitar la capitolul educaie pentru sntate n relaie cu mediul.
73. n scopul diminurii riscurilor pentru sntate, n localitile rurale va fi
extins practica atragerii investiiilor financiare, inclusiv externe, pentru
soluionarea celor mai stringente probleme comunitare, n special asigurarea
accesului tuturor la surse de ap potabil de calitate. Va fi susinut crearea
serviciilor specializate pentru deservirea sistemelor de alimentare cu ap i
canalizare n localitile rurale. Vor fi implementate microproiecte de alimentare
cu ap i de retehnologizare a staiilor de tratare a apei, cu elaborarea
mecanismelor de participare activ a comunitilor la activitile de protecie sau,
dup caz, de conservare i ameliorare a condiiilor mediului de trai al populaiei.
74. Vor fi finalizate activitile de colectare, depozitare centralizat i
neutralizare a pesticidelor neutilizabile. Vor fi elaborate i realizate programe
speciale de salubrizare a localitilor rurale pentru diminuarea polurii solului cu
substane organice.
75. Vor fi intensificate msurile de ocrotire a sntii populaiei prin
optimizarea raportului transport mediu sntate. n acest scop vor fi elaborate
i implementate planuri strategice de dezvoltare teritorial, inclusiv de dezvoltare
a cilor de transport. Va fi consolidat sistemul de monitorizare i de control al
polurii chimice i sonore a aerului.
76. Vor fi ncurajate folosirea mijloacelor de transport ecologic inofensive
(biciclete transport public electric) i mersul pe jos. n acest scop drumurile i
condiiile circulaiei rutiere vor fi ameliorate pentru a corespunde cerinelor
securitii i standardelor comunitii europene. n oraele mari i centrele
raionale vor fi amenajate piste pentru cicliti i vor fi lrgite spaiile publice
pentru pietoni. Vor fi intensificate msurile privind dotarea parcului mijloacelor
de transport cu autovehicule moderne, n conformitate cu standardele ecologice.
77. Vor fi stimulate aciunile orientate spre extinderea suprafeelor de
pduri i a spaiilor verzi n centrele populate din ntreaga ar, n conformitate cu
Programul de stat de regenerare i mpdurire a terenurilor fondului forestier pe
anii 2003-2020.
78. Se vor ntreprinde msuri pentru ameliorarea condiiilor de activitate i
eficientizarea serviciilor de sntate prestate populaiei la locul de munc. n acest
scop vor fi conjugate eforturile Guvernului, patronatelor i sindicatelor n vederea
crerii unor locuri de munc mai sigure i mai sntoase.

16

79. Vor fi prevenite accidentele de munc i bolile profesionale prin

formarea unei culturi de prevenire a riscurilor profesionale i securitate a sntii.
La fiecare ntreprindere vor fi elaborate i implementate programe de asigurare a
condiiilor sanitaro-igienice adecvate de munc, regimului de munc i repaus. Va
fi fortificat sistemul de educaie pentru sntate a angajailor.
80. Va fi actualizat regulamentul privind modalitatea organizrii
examenelor medicale preventive la angajarea n munc i a celor periodice pentru
persoanele ce se expun factorilor nocivi din mediul ocupaional. Va fi perfecionat
sistemul de eviden, tratament, reabilitare i prevenire a bolilor profesionale.
Capitolul IX
ALIMENTAREA RAIONAL I
ACTIVITATEA FIZIC SPORIT
81. n scopul asigurrii securitii alimentare, vor fi susinute toate msurile
orientate spre sporirea productivitii agricole i a calitii materiei prime. Vor fi
elaborate i implementate mecanisme sociale de asigurare a accesului grupelor
socialmente vulnerabile de populaie (copiii instituionalizai, invalizii, persoanele
nevoiae de vrsta a treia etc.) la produse alimentare de prim necesitate.
82. Vor fi intensificate substanial msurile orientate spre formarea culturii
alimentaiei raionale i salubre, ncepnd cu ce mai fraged vrst. Va fi elaborat
i popularizat piramida alimentar naional, a crei implementare va facilita
contientizarea necesitii reducerii consumului de alimente rafinate i sporirea
consumului de legume i fructe pe parcursul ntregului an.
83. Se va acorda o atenie sporit alimentaiei raionale a femeilor gravide
i a copiilor de vrst fraged. Vor fi implementate tehnologii noi de fortificare a
unor produse alimentare cu nutrimente deficitare (fier, acid folic, iod etc.).
84. Regimul nutriional corect va fi implementat prin organizarea
alimentaiei copiilor instituionalizai, precolarilor din cree i grdinie de copii,
precum i prin popularizarea sistematic a alimentaiei raionale.
85. Populaia va fi informat despre principiile alimentaiei raionale,
despre riscurile consumului excesiv de alimente, a srii de buctrie, grsimilor
saturate, despre riscurile consumului de alimente nesalubre, produse
comercializate i consumate n condiii neigienice.
86. Va fi promovat consumul de fructe, legume i alte produse alimentare
indispensabile nutriiei sntoase.
87. n vederea asigurrii securitii alimentare, cadrul legislativ i normativ
naional va fi fortificat i ajustat la cel european. Va fi adoptat strategia naional
n domeniu i elaborat planul de aciuni privind asigurarea inofensivitii
produselor alimentare. Accentul va fi pus pe monitorizarea i estimarea calitii

17

alimentelor i a riscurilor generate de produsele alimentare. n acest scop se va

institui un sistem sigur de control pe tot parcursul ciclului alimentar, de la
obinerea materiei prime pn la consumator.
88. Va fi sporit responsabilitatea productorilor pentru calitatea i
inofensivitatea produselor alimentare fabricate. O atenie deosebit va fi acordat
gospodriilor colective i fermierilor. Va fi asigurat inofensivitatea tehnologiilor
de cultivare, transportare, pstrare a materiei prime alimentare, vegetale i
animale. n toate unitile implicate n producerea, transportul, depozitarea i
servirea alimentelor vor fi aplicate principiile sistemului de asigurare a calitii
igienice bazat pe evaluarea i prevenirea riscurilor (puncte critice de control).
89. Pentru asigurarea supravegherii statului asupra gradului de inocuitate a
circuitului alimentar, va fi restructurat sistemul existent de control alimentar.
90. O deosebit atenie va fi acordat aciunilor integrate de ocrotire a
sntii n context cu nutriia. Aciunile vor fi direcionate spre combaterea
obezitii i sporirea activitii fizice, spre fortificarea sntii n decursul ntregii
viei i spre protecia populaiei contra riscurilor i pericolelor de origine
alimentar. n acest scop va fi intensificat comunicarea i instruirea pentru
sntate, implicarea organizaiilor nonguvernamentale i participarea populaiei.
91. Aciunile orientate spre reducerea adinamiei i sporirea activitii fizice
se va adresa tuturor grupurilor de populaie, inclusiv celor implicate n activiti
sedentare sau procese cu cheltuieli fizice nesemnificative. Vor fi practicate pauze
reglementate pentru angajaii cu activiti sedentare i monotone.
92. Pentru motivarea sporirii activitii fizice a populaiei din orae, se vor
lrgi spaiile publice verzi n cadrul municipiilor i orelelor mici. Autoritile
administraiei publice locale vor amenaja terenuri speciale, n scopul creterii
practicrii n mas a activitilor de cultur fizic i sport.
93. n cadrul instituiilor de nvmnt, precum i n cadrul unitilor de
producere va fi revitalizat practica pauzelor periodice de scurt durat pentru
exerciii fizice.
94. Cultura fizic va fi promovat prin programele de studii i prin
stimularea i susinerea activitilor sportive n colectiviti i n grupele de
populaie de toate vrstele.
Capitolul X
O SOCIETATE FR TUTUN, ALCOOL I DROGURI
95. Prevenirea i combaterea fumatului, consumului abuziv de alcool i
consumului ilicit de droguri trei factori comportamentali de risc sporit pentru
sntate vor fi realizate prin intermediul implementrii msurilor complexe
intersectoriale.

18

96. Volumul articolelor de tutun autohtone i de import, precum i

comercializarea acestora vor fi reglementate prin intermediul monopolului de stat.
Va fi continuat combaterea contrabandei de igri.
97. Va fi implementat politica de preuri la produsele de tutungerie. Cea
mai mare parte din taxele la produsele de tutun va fi utilizat pentru programele
de sntate, o bun parte din mijloacele financiare acumulate fiind destinate
programelor de educare a populaiei i de acordare a asistenei specifice
persoanelor ce vor s abandoneze fumatul.
98. Protecia mpotriva expunerii la fumul de tutun la locul de munc, n
mijloacele de transport public i n incinta localurilor publice va deveni o
responsabilitate sancionat.
99. Va fi interzis publicitatea de orice tip a articolelor de tutun vizual,
la radio, televiziune, inclusiv organizarea diverselor loterii cu premii i iniiative
de sponsorizare a activitilor sportive de mas sau artistice.
100. Inscripiile de avertizare plasate n mod obligatoriu pe ambalajele
articolelor de tutun vor fi modificate i ajustate la prevederile Conveniei-cadru a
Organizaiei Mondiale a Sntii privind controlul tutunului.
101. Va fi fortificat legislaia viznd interzicerea comercializrii articolelor
de tutun minorilor. Descurajarea comercializrii articolelor de tutun ctre minori
se va realiza prin intermediul interzicerii vnzrii cu bucata a articolelor de tutun
i amplasrii chiocurilor de vnzare a produselor de tutun n apropierea
instituiilor de nvmnt, cu aplicarea amenzilor.
102. Reuita informrii i educrii populaiei n scopul reducerii i
prevenirii fumatului va depinde de realizarea parteneriatului dintre societatea
civil, comunitate, instituiile medicale i cele de nvmnt, prin intermediul
crora vor fi realizate programele educaionale.
103. Inteniile de abandonare a fumatului vor fi susinute prin diverse
mecanisme de motivare din parte patronilor, sindicatelor etc.
104. Controlul consumului abuziv de alcool va fi realizat prin continuarea
combaterii oricrei forme de comer ilicit cu produse alcoolice, inclusiv
contrabanda, fabricarea ilicit i circulaia articolelor contrafcute.
105. n scopul descurajrii conducerii autovehiculelor sub influena
alcoolului, se va continua implementarea unor msuri legislative, cu aplicarea
gradat a pedepselor n funcie de nivelul concentraiei de alcool n snge.
106. Va fi fortificat legislaia privind interzicerea ofertei i comercializrii
buturilor alcoolice persoanelor sub vrsta de 18 ani. Va fi strict interzis
publicitatea buturilor alcoolice adresat tinerilor. Vor fi aplicate penaliti
vnztorilor i distribuitorilor n cazul comercializrii i oferirii buturilor
alcoolice minorilor.

19

107. O bun parte din taxele la buturile alcoolice va fi destinat finanrii

programelor de sntate public, pentru reducerea consecinelor cauzate de
consumul abuziv de alcool.
108. Ambalajele articolelor alcoolice vor conine suplimentar avertismente
cu referin la efectele duntoare ale consumului de alcool (pentru femeile
gravide, conductorii auto etc.)
109. Informarea corect i imparial a populaiei cu privire la specificul
consumului inofensiv de alcool i la impactul negativ asupra sntii, familiei i
societii a abuzului de alcool se va realiza prin intermediul programelor
educaionale.
110. Pentru identificarea precoce a consumului de alcool, la nivel de
instituii de asisten primar va fi implementat screening-ul consumului de alcool
i al interveniei scurte de consiliere, care, conform recomandrilor Organizaiei
Mondiale a Sntii, este considerat una dintre cele mai eficiente intervenii din
punctul de vedere al costului.
111. Persoanele afectate de consumul riscant sau duntor de alcool i
membrii familiilor lor vor avea acces la tratamente eficiente i la servicii de
reabilitare, reglementate printr-un cadru legal adecvat.
112. Fenomenul consumului ilicit de droguri n Republica Moldova va fi
perceput i analizat nu doar ca o realitate ce se reduce la lumea persoanei
consumatoare de droguri, ci ca o problem a ntregii societii.
113. Persoanele dependente de droguri i familiile acestora vor beneficia de
asisten de profil larg, n scopul prevenirii i diminurii consecinelor
consumului ilicit de droguri, reducerii inechitii sociale, asigurrii suportului
psihosocial, tratrii dependenei i susinerii reintegrrii acestora n societate.
114. Activitatea organelor de specialitate se va axa pe profilaxie, care va
avea drept scop reducerea consumului ilicit i a traficului de droguri pn la
nivelul minim al pericolului pentru societate. n scopul asigurrii eficacitii
interveniilor complexe de reducere a ofertei i cererii ilicite de droguri, va fi
perfecionat cadrul legislativ i vor fi consolidate eforturile statului, comunitii
civile, familiei i instituiilor de nvmnt n protejarea generaiei tinere de acest
pericol.
115. Reuita interveniilor intersectoriale de prevenire i combatere a
consumului ilicit i traficului de droguri va fi garantat i de implementarea i
operaionalizarea unui sistem de monitorizare i evaluare a acestor intervenii.
116. Prin cooperarea internaional att la nivel guvernamental, ct i la
nivel de societate civil vor fi obinute succese n combaterea global a
consumului ilicit de droguri.
Capitolul XI

20

VIA FR VIOLEN I TRAUME

117. n scopul prevenirii violenei (neglijenei, abuzului, traficului de fiine
umane) i traumelor (fizice i psihice) fenomene ce afecteaz negativ societatea
, va fi creat un sistem informaional unic de monitorizare i evaluare a datelor cu
referin la aceste vicii sociale i consecinele lor.
118. Vor fi realizate studii pentru determinarea motivelor i consecinelor
acestor vicii, precum i pentru estimarea prejudiciului adus economiei naionale.
119. Se va extinde colaborarea naional i internaional n vederea
reducerii violenei i traumelor cauzate de traficul de substane narcotice i arme,
precondiie fiind respectarea tratatelor internaionale i perfecionarea legislaiei
naionale.
120. Va fi lrgit att la nivel naional, ct i la nivel internaional
colaborarea i schimbul de informaii cu referin la problemele ce in de
profilaxia i combaterea violenei i traumelor la domiciliu, la locul de munc,
n societate etc.
121. Vor fi formate grupuri de coordonatori cu antrenarea sectorului civil
care vor fi instruii n vederea coordonrii msurilor privind combaterea i
profilaxia violenei i traumelor.
122. Va fi format o platform unic de activiti intersectoriale i
multidisciplinare pentru prevenirea actelor de violen i reducerea consecinelor
acestora.
123. Msurile de combatere i reducere a violenei i traumelor vor fi
bazate pe principiul respectrii drepturilor omului, a demnitii umane i vor fi
orientate spre implicarea autoritilor publice (centrale i locale), societii civile,
comunitii i fiecrui cetean.
124. Primordial va rmne profilaxia primar a violenei i traumelor i
acordarea suportului i consilierii victimelor acestora.
125. Se va pune accent pe educarea societii prin:
a) informarea larg a populaiei privind rspndirea violenei n societate i
consecinele ei;
b) convingerea populaiei de a se implica activ n activitile de combatere
a violenei;
c) educarea populaiei n vederea crerii n cadrul familiilor a unor relaii
armonioase, bazate pe respect i ncredere.
126. Prevenirea violenei ca parte a politicii sociale i educaionale va
contribui la stabilirea egalitii sociale i de gender.
127. n vederea oferirii consultaiilor n situaii de criz victimelor violenei,
vor fi instituite servicii sub form de linii telefonice fierbini.

21

128. Va fi asigurat accesul persoanelor ce au suferit de pe urma violenei la

tratament i servicii de reabilitare n cadrul adposturilor i centrelor de reabilitare
comunitare.
129. O atenie deosebit va fi acordat instruirii personalului implicat n
consilierea i reabilitarea victimelor violenei.
Capitolul XII
ASIGURAREA CONDIIILOR PENTRU AMELIORAREA
SNTII MINTALE
130. Ameliorarea sntii mintale reprezint un obiectiv prioritar pentru
ar, n contextul angajamentelor asumate prin aderarea la Declaraia privind
sntatea mintal i la Planul de aciuni n domeniul sntii mintale de la Helsinki.
131. Legislaia n domeniul sntii mintale va fi armonizat la rigorile
europene. Sarcinile i msurile de reformare a sistemului serviciilor pentru
persoanele cu disabiliti mintale vor fi trasate n cadrul programelor naionale
privind sntatea mintal, ale cror scopuri vor servi prevenirii afeciunilor
mintale i susinerii comunitare a persoanelor cu patologii psihiatrice.
132. n scopul dezvoltrii serviciilor de sntate mintal calitative, va fi
susinut colaborarea dintre structurile guvernamentale, organizaiile profesionale
relevante, organizaiile consumatorilor de servicii i societatea civil.
133. Va fi ncurajat i susinut implicarea beneficiarilor direci, a
familiilor i a asociaiilor n procesul de reformare a sistemului de sntate
mintal i de luare a deciziilor.
134. Dezvoltarea serviciilor de sntate mintal va fi realizat pe principii
comunitare, care vor include:
a) crearea reelei serviciilor comunitare, inclusiv prin reorganizarea i
optimizarea infrastructurii existente; redirecionarea persoanelor cu tulburri
mintale spre aceste servicii i asigurarea continuitii asistenei psihiatrice;
b) pregtirea profesional a cadrelor, inclusiv a medicilor de familie, n
domeniul psihiatriei comunitare. O atenie deosebit va fi acordat instruirii
asistentelor psihiatrice pentru activitatea n cadrul serviciilor comunitare de
asisten mintal;
c) asigurarea beneficiarilor cu medicamente psihotrope de generaie nou;
d) optimizarea asistenei psihiatrice spitaliceti prin crearea seciilor de
sntate mintal n spitalele generale.
135. Vor fi dezvoltate programe orientate spre eliminarea stigmatului,
discriminrii, prejudecilor i violrii drepturilor persoanelor cu tulburri mintale.
136. Vor fi restructurate serviciile existente de asisten psihiatric prin
nlturarea fenomenului de izolare aplicat pe parcursul tratamentului. Serviciile

22

comunitare de sntate mintal vor fi axate pe reabilitarea i reintegrarea

psihosocial a beneficiarilor.
137. Serviciile comunitare de sntate mintal vor fi complementare
spitalizrii. Vor fi create centre de sntate mintal cu toate structurile auxiliare,
inclusiv prin reorganizarea i optimizarea infrastructurii existente. Serviciile
comunitare de sntate mintal vor fi prestate de ctre echipele multidisciplinare.
138. Serviciul de asisten medical primar va contribui la sporirea
accesului i acoperirea ampl cu servicii de sntate mintal a populaiei, prin
depistarea precoce i intervenii prompte n cazul determinrii tulburrilor mintale.
139. Vor fi elaborate standarde i norme pentru fiecare tip de serviciu
comunitar, care urmeaz a fi dezvoltate n calitate de subdiviziuni integrante ale
sistemului de asisten psihiatric cu statut juridic independent.
140. Serviciile comunitare de sntate mintal vor fi reprezentate prin:
a) centre comunitare de sntate mintale de zi i cu plasament temporar,
care vor include n componena lor serviciul consultativ i ocupaional;
b) servicii de resurse i informare profesional i special pentru beneficiari,
inclusiv prin crearea centrelor informaionale;
c) ateliere protejate i locuri de munc protejate;
d) locuine sociale.
141. Lista medicamentelor psihotrope eseniale va fi extins prin includerea
antipsihoticelor atipice. Medicamentele de generaie nou vor fi distribuite prin
sistemul de asigurri medicale.
Capitolul XIII
CONTROLUL MALADIILOR CONTAGIOASE
142. n vederea controlului maladiilor infecioase, va fi fortificat sistemul
de supraveghere i control al bolilor contagioase, cu integrarea acestuia n
sistemul european i internaional prin filiera tehnologiilor informaionale
moderne. Sistemul va asigura diagnosticul epidemiologic rapid al situaiei
epidemice cu rspuns urgent de ameliorare, exercitarea controlului maladiilor
respective n teritorii cu protejarea populaiei prin vaccinri i alte msuri
profilactice, inclusiv tratament preventiv, precum i depistarea precoce a
maladiilor contagioase, n special a celor cauzate de ageni patogeni noi.
143. Baza legislativ i normativ va fi ajustat la Regulile Sanitare
Internaionale, prevederile Planului de Aciuni Republica Moldova Uniunea
European i Pactului de Stabilitate n Europa de Sud-Est. Vor fi implementate
tehnologii noi n prevenirea, diagnosticul i tratamentul bolilor contagioase.
144. Un accent deosebit va fi pus pe stabilizarea situaiei epidemice a
tuberculozei. Strategiile de control al tuberculozei vor fi axate pe aciunile

23

autoritilor administraiei publice centrale i locale orientate spre ameliorarea

condiiilor de trai i a regimului alimentar n grupurile socialmente vulnerabile.
145. Vor fi consolidate eforturile statului, comunitii, organizaiilor
nonguvernamentale i internaionale n asigurarea instituirii controlului asupra
tuberculozei, prevenirea rspndirii infeciei n societate i a dezvoltrii formelor
de tuberculoz multidrogrezistent. Vor fi coordonate msurile de asisten
medical pentru pacienii cu diferite forme de tuberculoz, bazate pe principiile
Organizaiei Mondiale a Sntii i ale asociaiilor europene i regionale de
specialitate, n vederea reducerii continue i stabile a numrului cazurilor de
mbolnvire cu forme sensibile i, n special, rezistente la tratament clasic.
146. Bolnavii de tuberculoz din grupurile socialmente-vulnerabile i
familiile lor vor beneficia de asisten social. Vor fi create condiii pentru
asigurarea reorientrii profesionale i/sau rencadrrii n cmpul muncii a
persoanelor tratate de tuberculoz.
147. Vor fi fortificate capacitile de control al tuberculozei n instituiile
penitenciare.
148. Vor fi organizate i desfurate activiti de informare i educare n
vederea dezrdcinrii concepiilor greite privind tuberculoza, evitarea
stigmatizrii bolnavilor de tuberculoz i a familiilor acestora.
149. Vor fi create condiii sanitaro-igienice i tehnico-materiale adecvate n
instituiile serviciului de specialitate pentru diagnosticarea, tratamentul i
profilaxia tuberculozei.
150. Cercetrile tiinifice n domeniul controlului tuberculozei vor fi
orientate spre eficientizarea i perfecionarea metodelor de diagnosticare,
tratament, supraveghere i profilaxie a tuberculozei.
151. Va fi monitorizat strict rspndirea infeciei cu HIV/SIDA, cu
sporirea responsabilitii statului n realizarea activitilor de prevenire a
HIV/SIDA i a bolilor sexual transmisibile i de acordare a asistenei medicale,
sociale, psihologice i juridice persoanelor infectate.
152. n scopul informrii populaiei despre profilaxia infeciei HIV/SIDA i
a bolilor sexual transmisibile, vor fi dezvoltate capacitile i extinse aciunile de
educare i informare pentru publicul larg, tineret i grupurile vulnerabile.
153. Va funciona un sistem unic de formare a deprinderilor de via pentru
tineret, va fi organizat instruirea continu a corpului didactic n scopul
eficientizrii educaiei pentru sntate. Va fi realizat cadrul strategic de
comunicare n profilaxia HIV/SIDA/ITS.
154. Va spori accesibilitatea populaiei cu risc comportamental sporit la
programe de prevenire a infeciei HIV/SIDA. Mijloacele de protecie individual
vor deveni accesibile tuturor pturilor sociale.

24

155. Activitile de reabilitare i reintegrare social a persoanelor din

grupurile de risc vor fi susinute de autoritile administraiei publice locale,
conform legislaiei n vigoare, i de ctre organizaiile nonguvernamentale.
Utilizatorii de droguri injectabile vor avea acces la programele de reabilitare prin
terapia de substituie.
156. Programele de tratament al infeciei HIV vor fi finanate din surse
publice, acordndu-se prioritate prevenirii transmiterii infeciei de la mam la ft.
Vor fi create condiii necesare pentru diagnosticul i tratamentul n condiii de
ambulator a bolilor sexual transmisibile. Bolnavii de SIDA i persoanele HIV
infectate vor avea acces la tratamentul antiretroviral specific.
157. Vor fi ntreprinse msuri de reabilitare medical i social a
persoanelor HIV infectate i a celor bolnave de SIDA, fiindu-le oferite i servicii
de suport i ngrijire la domiciliu.
158. Va fi asigurat inofensivitatea transfuziilor de snge i manoperelor
medicale, iar instituiile medico-sanitare publice vor fi nzestrate cu utilaj i
materiale necesare pentru asigurarea acestor manopere. Serviciul i practicile de
transfuzie a sngelui vor fi ajustate la standardele internaionale, cu utilizarea
raional a componentelor de snge n asistena medical. La nivel naional vor fi
formate rezerve de snge i preparate sanguine pentru asigurarea necesitilor
statului care ar corespunde cerinelor de siguran. Autoasigurarea necesitilor
sistemului sntii de componeni sanguini va reprezenta o responsabilitate civil
a societii prin donri de snge benevole i neremunerate.
159. Instituiile de asisten medical primar vor implementa programe de
profilaxie a maladiilor contagioase i vor organiza, cu sprijinul autoritilor
administraiei publice locale, activiti de profilaxie specific i general la nivel
de individ, familie, instituii i comunitate. n acest scop instituiile respective vor
fi dotate cu capaciti i resurse necesare i vor implementa tehnologii moderne.
160. Autoritile administraiei publice locale vor evacua gospodriile de
cretere a animalelor din zona spaiului locativ, asigurnd respectarea zonelor de
protecie sanitar. Va fi asigurat controlul numrului de animale slbatice,
vagabonde i a roztoarelor i va fi limitat accesul lor n zonele locative, la sursele
de ap potabil, la ntreprinderile de producere i comercializare a produselor
alimentare. Va fi fortificat controlul epizootologic, epidemiologic i de protecie
sanitar a teritoriului rii.
161. Prin msuri preventive i antiepidemice va fi obinut i meninut
statutul de ar liber de poliomielit, rujeol, tetanos neonatal, rubeol
congenital, difterie, tifos exantematic, tularemie, holer, febre hemoragice,
malarie, rabie la oameni. La cazuri unice va fi redus morbiditatea prin tetanos,
febr tifoid, antrax, tuse convulsiv, forme invazive ale infeciei prin
Haemophilus influenzae tip b, infecie meningococic, oreion, rubeol. Va fi
redus esenial morbiditatea prin salmoneloze, hepatite virale, infecii respiratorii

25

i diareice acute, helmintiaze, prin boli sexual transmisibile. Va fi fortificat baza

instituional i vor fi dezvoltate serviciile de diagnostic, monitorizare a evoluiei
infeciilor noi (gripa aviar, SARS etc.); vor fi evitate riscurile de rspndire a lor
i vor fi efectuate msuri de intervenie rapid n situaii de criz.
162. Statul va asigura respectarea angajamentelor internaionale privind
biosecuritatea i neproliferarea agenilor biologici. Va fi elaborat i va funciona
sistemul de alert timpurie pentru identificarea i informarea operativ despre
cazurile de bioterorism i situaiile de criz epidemiologic.
163. Va funciona un sistem permanent i eficient de pregtire i informare
a populaiei despre actele de bioterorism, situaiile de criz epidemiologic i
msurile de reducere a impactului acestora asupra sntii.
Capitolul XIV
OBINEREA DE NOI PERFORMANE N SISTEMUL
DE OCROTIRE A SNTII
164. Republica Moldova se angajeaz s fortifice sistemul de sntate n
vederea realizrii depline a dreptului ceteanului la sntate, bazat pe principii de
echitate i angajamente solidare de finanare din partea statului i a individului.
165. Obinerea performanelor n sistemul de sntate este determinat de
reuita exercitrii celor patru funcii de baz: dirijarea, finanarea, generarea de
resurse i prestarea serviciilor.
166. Dirijarea sistemului de sntate va fi efectuat conform principiilor
recunoscute pe plan internaional i european, bazate pe transparen, parteneriate
multisectoriale i deschidere a sistemului sntii pentru comunicare.
167. n vederea realizrii obiectivelor primordiale ale sistemului de sntate,
la nivel naional i local vor fi formate aliane durabile i responsabile de
angajamentele asumate.
168. Descentralizarea prin delegarea mai multor drepturi i responsabiliti
ctre autoritile administraiei publice locale i organele teritoriale de sntate,
antrenarea organizaiilor profesionale i a beneficiarilor de servicii de sntate
(inclusiv a pacienilor) n abordarea diferitelor probleme vor spori eficiena
dirijrii i transparena n sistemul de sntate.
169. Finanarea sistemului de sntate se va realiza prin repartizarea
echitabil a resurselor, evitarea falimentrii financiare a familiilor n caz de boal,
mobilizarea stabil i prognozat a resurselor, precum i prin respectarea
solidaritii n acumularea resurselor respective pentru sntate. Finanarea
programelor sectoriale va fi corelat cu prioritile Politicii Naionale de Sntate
i ale strategiilor respective.

26

170. Acumularea resurselor pentru sntate va fi realizat prin

diversificarea surselor de finanare, sporirea echitii contribuiilor, diminuarea
gradului de fragmentare a fondurilor de asigurare. Vor fi implementate
mecanisme mbuntite de acumulare, reglementare i control al fluxurilor
financiare n cadrul Fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical.
171. Distribuirea echitabil a resurselor financiare pe tipuri de servicii va fi
efectuat n funcie de necesitile populaiei i performanele prestatorului. Va fi
asigurat un grad nalt de transparen n distribuirea resurselor financiare prin
informarea populaiei asupra drepturilor i obligaiunilor n cadrul pachetului de
servicii oferit.
172. Micorarea poverii de cheltuieli pentru serviciile medicale din
bugetele familiilor i reducerea barierelor financiare de acces la asistena medical
necesar vor fi posibile i prin diversificarea formelor de asigurare medical.
173. Generarea resurselor sistemului de sntate va fi realizat prin
raionalizarea investiiilor n pregtirea cadrelor, distribuirea uniform a acestora
n conformitate cu schema de organizare a serviciilor de sntate.
174. mbuntirea managementului resurselor umane i dezvoltarea
mecanismelor de planificare a personalului medical care s corespund
necesitilor curente i viitoare ale sistemului de sntate se vor efectua prin
meninerea gradului necesar de competen a calitii i productivitii muncii, cu
utilizarea sistemelor postuniversitare de instruire continu i pregtire practic.
Vor fi aplicate mecanisme de motivare a salariailor din sistemul de sntate, n
vederea realizrii performanelor, i de majorare a salariului angajailor din
ramur la nivelul salariului mediu din economia naional.
175. Fortificarea potenialului uman va fi susinut i prin instruirea
specialitilor din alte sectoare ale economiei naionale n domeniul sntii
publice.
176. Generarea continu a resurselor va fi asigurat prin investiii
suplimentare, din diferite surse (donaii, granturi etc.) conforme legislaiei, n
dezvoltarea infrastructurii fizice a industriei farmaceutice i a tehnologiilor
medicale.
177. Performana sistemului de sntate va fi asigurat prin crearea
sistemului informaional medical integrat, fapt ce va elimina fragmentarea i
asimetria informaional.
178. Implementarea tehnologiilor informaionale n domeniul asistenei
farmaceutice va asigura evidena centralizat a medicamentelor pe piaa intern i
va contribui la securitatea produselor farmaceutice. Va fi garantat accesul
populaiei la medicamente eseniale i calitative.

27

179. Managementul prestrii serviciilor va fi mbuntit prin realizarea

optim i ct mai eficient a ansamblului de servicii colective i individuale. Va fi
asigurat accesul universal i cuprinderea maxim a populaiei cu servicii de
sntate. Accesul populaiei srace i a categoriilor socialmente vulnerabile la
serviciile medicale de calitate va fi considerat un indicator important n aprecierea
eficacitii sistemului sanitar.
180. Sporirea calitii i a accesului la servicii se va obine prin
diversificarea formelor de prestare a serviciilor, dezvoltarea parteneriatului social
la nivel naional i local, implicarea efectiv a societii civile i a reprezentanilor
comunitii, precum i prin mbinarea serviciilor de sntate publice i private.
181. Respectarea principiului de receptivitate a sistemului de sntate la
necesitile i aspiraiile populaiei, asigurarea securitii pacienilor i a
personalului medical vor deveni elemente eseniale de mbuntire a calitii
serviciilor medicale.
182. Raionalizarea serviciilor, respectarea principiilor de ealonare a
acestora, standardizarea volumului de intervenii pentru fiecare nivel de asisten
medical vor favoriza atingerea obiectivului de acces universal al populaiei la
servicii de sntate.
183. Asistena medical va fi orientat de la o politic de tratament ctre o
politic de promovare a sntii i prevenire a maladiilor. Interveniile de
profilaxie primar i secundar a maladiilor vor fi bazate pe rezultatele
cercetrilor tiinifice fundamentale i aplicative. Eficiena sistemului va fi
asigurat prin dezvoltarea prioritar a asistenei medicale primare, a nursingului i
prin reconfigurarea sectorului de asisten spitaliceasc ntr-o reea flexibil i
performant de prestatori, n funcie de necesitile populaiei i resursele
disponibile.
184. Mecanismele de ameliorare a calitii i securitii asistenei vor
include fortificarea infrastructurii, dotarea cu tehnic medical performant,
dezvoltarea tehnologiilor informaionale, utilizarea reelei globale internet i a
telemedicinei.
185. Licenierea activitilor, certificarea specialitilor i acreditarea
instituiilor medicale vor deveni metode universale de asigurare a diversificrii i
calitii serviciilor medicale prestate populaiei.
186. Vor fi dezvoltate i ncurajate serviciile medicale i sociale pentru
categoriile de pacieni cu necesiti speciale (persoane imobilizate, pacieni n
faza terminal a bolilor, persoane cu disabiliti etc.) prin implicarea societii
civile, a familiei i a comunitii n susinerea i managementul acestora.
187. O atenie deosebit va fi acordat elaborrii cadrului legislativ i
normativ adecvat, care va permite nfiinarea i implementarea serviciilor
medicale i sociale comunitare i de ngrijire la domiciliu, cu eliminarea barierelor

28

de orice caracter n calea accesului la aceste servicii. Programele de pregtire a

cadrelor din domeniul sntii, educaiei i asistenei sociale vor include n mod
obligatoriu aspecte ale ngrijirii persoanelor cu nevoi speciale.
188. Va fi susinut dezvoltarea i va fi asigurat coordonarea adecvat a
diferitelor forme de organizare a ngrijirilor medicale i sociale cu un spectru larg
de servicii orientate spre satisfacerea nevoilor pacienilor i familiilor acestora. Va
fi asigurat integrarea pe vertical i orizontal a acestor servicii n sistemul de
asisten medical i social, prin dezvoltarea i implementarea mecanismelor
necesare.
189. Accesul la ngrijiri paliative se va baza pe principiul respectrii
demnitii i necesitilor specifice ale bolnavului n faza terminal i va include
obligatoriu controlul durerii i a altor simptome, suport psihoemoional i spiritual,
sprijinul familiei, inclusiv n perioada de doliu. Va fi facilitat accesul la
medicamentele necesare (inclusiv analgeticele opioide), n formule i doze
adecvate pentru uz medical, prin ajustarea cadrului normativ la standardele i
recomandrile Consiliului Europei i Organizaiei Mondiale a Sntii.