Com os exames complementares confirmou-se o diagnstico de artrite

reumatide.

Prescreveu-se

cido

acetil

saliclico

em

doses

anti-

inflamatria, de 1,5 g, a cada seis horas, por via oral, com a

recomendao de que os comprimidos fossem ingeridos com leite.
Diante disso, responda as seguintes questes:

Atravs de quais mecanismos os salicilatos so eficazes na artrite

reumatoide?
Os salicilatos inibem, no seletivamente, a enzima cicloxigenase (COX-1

e COX-2) o que inibe portanto a produo enzimtica das prostaglandinas.

Sendo que o AAS modifica covalentemente, tanto a COX-1 quanto a COX-2,
resultando

assim

em

uma

ligao

irreversvel

da

atividade

dessas

cicloxigenases. So habitualmente eficazes apenas para a dor de intensidade

de leve a moderada.

Justifique, farmacocineticamente, o esquema de administrao

adotado.
O AAS possui uma absoro rpida e completa aps a administrao

oral. Sua unio s protenas (albumina) alta, porm, diminui conforme

aumenta a concentrao plasmtica, com baixas concentraes de albumina
na disfuno renal e durante a gravidez. A meia-vida de 15 a 20 minutos
(para a molcula intacta), pois se hidroliza rapidamente em salicilato. Dose
como anti-reumtico, para febre-reumtica aguda, 6 a 8 gramas diariamente,
podendo ser encontrada a recomendao de dose diria total: 2,6 a 5,2 g, 4
vezes ao dia ou de 15 a 30mg por 100mL. O tempo para atingir o efeito antireumtico mximo de 2 a 3 semanas ou mais. eliminado por via renal como
cido saliclico livre e como metablitos conjugados

Quais so os potenciais riscos deste tratamento?

Alm de algumas atividades teraputicas os salicilatos compartilham de

alguns efeitos indesejveis. O mais comum consiste em, o cido acetilsaliclico

por exemplo, causar principalmente distrbios gastrintestinais (incluindo
sangramento

gstrico

esofagite),

anormalidades

da

funo

renal,

hepatotoxicidade e nefropatia. Pode induzir a broncoespasmos em pacientes

com asma ou alergias.

Comente a ingesto de cido acetil saliclico com leite

A fim de diminuir a irritao gstrica do cido acetilsaliclico (AAS),

aconselhvel ingeri-lo um copo cheio de gua ou de leite, ou ento outra forma

farmacutica, como entrica ou supositrio.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
HARDMAN, J.G.; LIMBIRD, L. E. GOODMAN & GILMAN - As bases
farmacolgicas da teraputica. 10 ed. McGraw: Rio de Janeiro, 2005.
P.R. Vade-mcum Brasil. 2008/2009