Sei sulla pagina 1di 2

Intoxicatia acuta prin ingestie de substante corozive:

Tablou clinic:
- durere la nivelul segmentului digestiv interesat (orofaringiana,
retrosternala, epigastrica), de intensitate variabila, in functie de
profunzimea leziunilor.
- pirozis, disfagie, sialoree, disfonie, greturi, varsaturi, hematemeza,
melena, dispnee, stridor, agitatie psihomotorie
- stare generala alterata in functie de gravitate
- cavitati orale: edem, exulceratii
- febra reprezinta indice de gravitate
- apararea musculara abdominala in perforatiile gastrice
Investigatii paraclinice:
*Examene de laborator:
- hemoleucograma si coagulograma
- ionograma
- glicemie, creatinemie, transaminaze serice
- dozarea gazelor din sangele arterial, rezerva alcalina si ph sangvin
- sumar de urina
*Endoscopie digestiva superioara: explorarea de electie in
intoxicatiile cu corozive
- cartografierea exacta a leziunilor
- cea mai eficienta metoda de monitorizare a evolutiei
- orientare prognostica
- terapia dilatativa sau protetica a stenozelor
- rol esential in orientarea tipului de tratament medical
*Radiografia toracica poate pune in evidenta pneumonie de
aspiratie, emfizem, revarsat pleural, pneumotorax
*Radiografia abdominala pe gol poate arata dilatatie gastrica, ileus,
pneumoperitoneu
*Examenul radiologic baritat
*CT
*Fibrobronhoscopia
Tratament:
* etapa prespital:
- bls
- diluarea toxicului cu apa potabila, administrate in primele 30
minute postingestie
*etapa spital

- monitorizare respiratorie cardiovasculara, renala, a electrolitilor si


echilibrului acido-bazic. Pacientii gravi sunt internati si urmariti in
sectiile ATI
- repaus alimentar 12 ore, apoi regim alimentar de crutare gastrica
- analgezice, tranchilizante
*corticoterapia controversata:
- necesita evaluare prealabila endoscopica
- trebuie inceputa cat mai devreme
- contraindicata in leziunile cu risc iminent de perforatii, hemoragii,
infectii
*antibioterapia
- in asociere cu corticosteroizii
- in caz de perforatie
- la primul semn de infectie
* antisecretorii: esomeprazol
*plasarea sub control endoscopic in lumenul esofagului a unor
dispozitive tubulare, prevenind aparitia stenozelor
*tratament chirurgical de urgenta in perforatiile tubului digestiv