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CONCEPTOS Y GENERALIDADES DE PRUEBAS DE HIPOTESIS. Tipos de errores en las pruebas de hipotesis. Intervalos de confianza. En los estudios descriptivos, podemos proponer hipotesis etiolégicas o de asociacion, que deberan ser comprobadas con otros estudios mas potentes en la escala de la causalidad. No obstante, hay ocasiones en que con este tipo de estudios, se desea hacer comparaciones entre la medicién de una o mas variables en uno 0 mas grupos, simplemente para ver si lo encontrado en uno es significativamente diferente de lo encontrado en otro, pero sin ningun afan de comprobar asociacién causal, aunque muy probablemente para proponer su existencia, es lo que se llama generacién de hipétesis de asociacién o hipétesis etiologicas. Pero quede claro que se hace referencia a que mediante dicha comparacién se propone la posibilidad de la existencia de una asociacion causal, mas no se comprueba. Esto depende en gran medida, del tipo de investigacién que se esté desarrollando. Pero antes de entrar de lleno a éste aspecto, es importante que te quede claro ¢qué son las pruebas de hipotesis? éPara qué sirven? {Cuando se utilizan? {Cual es la probabilidad de cometer errores? {Qué es el error alfa? {Qué el ertor beta? {Qué son los intervalos de confianza? ¢ Qué tienen que ver con las pruebas de hipotesis? Para esto, te proponemos la lectura del siguiente documento elaborado por Wayne, denominado “Prueba de hipétesis’, que es un texto que trata el tema en forma completa, pero sencilla. La intencién de esta lectura es que tengas nociones de su uso, interpretacién, aplicaciones, etc. de ninguna forma que te conviertas en un experto en los calculos. 120 Wayne W. Daniel, Bioestadistica, Base para el analisis de las ciencias de la salud. Limusa Wiley, Cuarta eicion en espafiol,2008 Capitulo 7 x PRUEBA DE HIPOTESIS 2 u PRUEBA DE HIPOTESIS PARA LA VARIANCIA DE UNA SOLA PRUEBA DE HIPOTESIS PARA POBLACION . LA MEDIA DE UNA SOLA POBLACION 7.8 PRUEBA DE HIPOTESIS PARA LA RAZON DE LAS VARIANCIAS PRUEBA DE HIPOTESIS PARA DE DOS POBLACIONES 7 LA DIFERENCIA ENTRE LAS MEDIAS DE DOS POBLACIONES 7.9 ERROR TIPO IY LA POTENCIA DE La PRUEBA COMPARACION POR PAREJAS 7.10 CALCULO DEL TAMANO DE LA PRUEBA DE HIPOTESIS PARA MUESTRA PARA CONTROLAR LA PROPORCION DE UNA SOLA EL ERROR TIPO IL POBLACION 7.11 RESUMEN PRUEBA DE HIPOTESIS PARA LA DIFERENCIA ENTRE LAS PROPORCIONES DE DOS POBLACIONES INTRODUCCION 204 En el capitulo anterior se estudi6 un tipo de inferencia estadistica, la estimacién. El otro tipo, la prueba de hipotesis, es el tema de estudio en este capitulo. Como cocurre Con la estimacién, ef propésito de la prueba de hipstesis es ayudar al médico, rvestigador 0 administrador a tomar una decision acerca de una poblacién mediante el examen de una muestra de ella, La estimacién y la prueba de hipétesis no son tan distintas como se podria suponer por el hecho de que en la mayorfa de Jos libros “de texto se dedica un capitulo por separado a cada una. Como se explica mas adelante, es posible utilizar intervalos de confianza para Hegar a las mismas condlusiones que se alcanzan al utilizar los procedimientos de prueba de hipétesis que se estudian en este capitulo. Conceptos basicus Se presentan en esta seccion algunos conceptos basicos, indispensables para comprender la prueba de hipétesis. Los detalles espectticos de pruebas particulares aparecen en las secciones siguientes. 121 Ta INTRODUCCION 205 DEFINICION Una hipétesis se define simplemente como una proposicién acerca de una o mds poblaciones. En general, la hipétesis se refiere a los parmetros de las poblaciones para las cuales se hace la proposicién. FE] administrador de un hospital puede suponer que cl periodo promedio de permanencia de los pacientes internados en el hospital es de cinco dias; una enfermera del diva de salud publica puede suponer que un deter- minado programa educativo hara que mejore la comunicacién entre enfermera ¥ paciente; un médico puede suponer que cierto medicamento sera eficaz en 90 por Ciento de los casos en que se utilice. Por medio de la prueba de hipdtesis se determi- na si tales proposiciones son compatibles © no con los datos disponibles. Tipos de hipétesis Los investigadores se interesan en dos tipos de hipstesis de investigacién y estadisticas, DEFINICION La hipétesis de investigacién es la conjetura o suposicién que motiva la investigacion, Puede ser el resultado de 4iios de observacién por parte del investigador. Una enfermera en salud péblica, por ejemplo, puede haber notado que ciertos pacien- les respondieron més répidamente a un tipo particular de programa de educacion sanitaria, Un médico recordara numerosos casos en los cuales ciertas combinacio~ nes de medidas terapéuticas fueron mas efectivas que cualquiera de elas por sepa- rado. Los proyectos de investigacion a menudo se llevan a cabo gracias al deseo de tales profesionales de la salud para determinar si sus teorias o sospechas se pueden sostener 0 no al ser sometidas a los rigores de la investigacién cientifica Las hipétesis de investigacién conducen directamente a las hipétesis esta- cas. DEFINICION Las hipétesis estadisticas se establecen de tal forma que pueden ser evaluadas por medio de técnicas estadi: adecuadas. En este texto, fas hipotesis que se estudian son de este tipo. Pars los ejemplos ejercicios se supone que las hipétesis de investigaci6n ya se han considerado. 122 206 CAPITULO7 PRUEBA DE uIPOrESIS Pasos para la prueba de hipétesis Por conveniencia, la prueba de hipote- sis se presents como tn procedimiento de diez pasos. Nada hay de magico o sagra- do acerca de este formato particular; simplemente divide el proceso en una secuencia logica de acciones y decisiones. 1. Datos. Es necesario comprender la natiraleza de los datos que forman la base de los procedimientos de prueba, ya que esto detemina la prueba parti- cular que se ha de utilizar. Se debe determinar, por ejemplo, si los datos cons. tan de conteos 6 medidas. 2. Supuestos (restricciones)._ Como se estudié cn el capitulo relacionado con Ja estimacién, diferentes suposiciones conducen a modificar los intervalos de confianza. Lo mismo ocurre en la prueba de hipotesis: un procedimiento ge- neral se modifica segiin las suposiciones. De hecho, las mismas suposiciones que son importantes en Ia estimacién, también lo son para la prueba de hip6- tesis. Se ha visto que éstas inchuven, entre otras, suposiciones respecto a la normalidad de la distribucién de la poblacién, igualdad de variancias ¢ inde- pendencia de las mucstras 3. Hipotesis. En la prucba de hipétesis se trabaja con dos hipotesis estadist cas que deben anunciarse explicitamente. La primera es la hiptesis que debe Probarse, mejor conocida como hipétesis nula, y que se designa por el simbolo H- La hipétesis nula a veces se conoce como hipétesis de no diferencia, ya que ¢s una proposicién de conformidad com (o sin diferencia respecto a) condi Clones que se suponen ciertas en ta poblacién de interés. En general, la hipo- tesis nula se establece con el propésito expreso de ser rechazada. En Consecuencia, el complemento de la conchusién que el investigador desea al- canaar se convierte en el enunciado de la hipétesis nula. En el proceso de prueba, la hipstesis nula se rechaza 0 no se rechaza. Si la hipétesis nula no se rechaza, se dir que los datos sobre los cuales se basa la prueba no proporcio- nan evidencia suficiente que cause ¢] rechazo. Si el procedimiento de prueba conduce al rechazo, se concluye que los datos disponibles no son compatibles con la hipétesis nula, pero sirven como apoyo a alguna otra hipdtesis. La ~ hiphiesis alternativa, idemificada mediante el simbolo H,, es una proposicién que se cteerd cierta si Jos datos de la muestra Hevan al rechazo de la hipéresis nula. Por Jo general, la hipétesis alternativa y la hip6tesis de investigaci6n son la misma, y de hecho, se utilizan los dos términos indistintamente. Heglas para establecer la hipotesis estadistica Cuando las hipétesis son del tipo considerado en este capfulo, el indicador de igualdad (=, < 0 ) debe aparecer en la hipétesis nula. Por ejemplo, suponga que se requiere responder a la pregunta: éSe puede concluir que la media de una poblacidn es diferente de 507 La hipétesis nula es: Hy w= 50 123 TA INTRODUCEION, 207 y la hipstesis alternativa es Hewe so Suponga que se desea saber si puede concluirse que la media de la poblacién es imayor que 50. Se tienen las hipotesis Hy:WS50 Hu >50 Si se quiere saber si es posible concluir que la media de la poblacién 50, las hipotes s menor que! son i Hy:u250 Hy: w<50 En resumen, es posible establecer las siguientes teglas emipiricas para decidir qué proposicién se utiliza como hipétesis nula y cual como hipétesis alternativa. a) La conclusién a la que se desea o espera llegar como resultado de la prueba generalmente se usa como hipétesis alternativa. b) La hipétesis nula debe contener una proposicion de igualdad, ya sea =,< 02 ©) La hipétesis nula es la que debe ser comprobada. 4d) Las hipétesis nula y alternativa son complementarias. ¥s decir, las dos con- templan de manera exhaustiva todos los valores posibles que los parametros de suposicién pueden asumir. Precaucién _ Debe sefalarse que, en general, ni la prueba de hipétesis ni la infe- rencia estadistica conducen a la prueba de una hipétesis, sino que simplemente indican si ésta es apoyada o no por los datos disponibles. Por lo tanto, cuando no es posible rechazar una hipétesis nula, no se dice que es verdadera, sino que probable- mente es verdadera, Cuando se habla de aceptar una hipotesis nula, se tiene pre- sente est lirpitacion y no se desea comunicar la idea de que la aceptacién implica la denfostracién. 4, Estadistica de prueba. La estadistica de prueba es alguna estadistica que se puede calcular a partir de los datos de la muestra. Como regla, existen, muchos valores posibles que puede asumir la estadistica de prueba, y el va- lor particular observado depende de la muestra particular extrafda. Como se vera mas adelante, la estadistica de prueba sirve como un productor de decisiones, va que la decisién de rechazar o no la hipétesis nula depende de la magnitud de la estadfstica de prueba. Un ejemplo de estadistica de prueba es la cantidad F-Wp ae GA) 124 208 CAPITULO 7 PRUERA DE HIPOTESIS donde i, s un valor supuesto de la media de una poblaci6n. Esta estadistica de prueba esti relacionada con la estadfstica (7.1.2) que ya nos es familiar. Férmuta general para la estadistica de prueba La siguiente es la f6r- mula gencral para una estadistica de prueba que se aplica en muchas de las prue- bas de hipétesis que se estudian en este libro: stad stica relevante — par metr estad stica de prueba = “20 ca relevante— par metro supuesto errorest ndar de la estad stica relevante En ly ecuacin 7.1.1., ¥ es la estadistica relevante, jl, €s el pardmetro supuesto, y 6/n ¢! error estandar de 5. Distribucién de la estadistica de prueba. Se ha sefialado que la clave para la inferencia estadistica es la distribucién muestral. Es necesario recordar esto en los casos en que sea necesario especificar la distribucion de probabilidad de la estadistica de prueba, Por ejemplo, la distribucién de la estadistica de prueba X= Ho oivn sigue una distribucién normal estandar si la hipétesis nula es verdadera y si satisface las suposiciones, 6. Regla de decisién. Toclos los valores posibles que la estadistica de prueba puede asumir son puntos sobre el eje horizontal de la grifica de Ia distribu- -ci6rt para esta estadistica y se dividen en dos grupos: uno de ellos constituye Jo que se'conoce como regién de rechazo y el otro forma la regién de no rechazo. Los valores de la estadistica de prueba que forman la regién de rechazo son aquellos que tienen Ia menor probabilidad de ocurrir, mientras que los que forman la regién de no rechazo tienen la mayor probabilidad de ocurrir, sila hipétesis nula es verdadera para ambas regiones. La regla de decisién seriala que se debe rechazar la hipétesis nula si el valor de la estadistca de prueba que se calcula @ partir de la muestra es uno de los valores de la regién de rechazo, y que no se debe rechazar la hipétesis nula si el valor calculado de la estadistica de prueba es uno de los valores de la region de no rechazo Nivelde significacién La decisi6n en cuanto a qué valores van hacia la regién de rechazo y cudles van hacia la region de no rechazo se toma con base en el nivel de significacién deseado, designado por a. El término nivel de significacién refleja el 125 7A INTRODUCCION 209 hecho de que algunas veces la prueba de hipétesis recibe el nombre de “prueba de significacion", y un valor calculado para la estadistica de prueba que cae en la re- gion de rechazo se dice que es significativo. El nivel de significacion, a designa el area bajo la curva de la distribucién de la estadistica de prueba que est por encima de los valores, sobre el eje horizontal, que constituyen la region de rechazo. DEFINICION EI nivel de significacién 6 es una probabilidad y, de hecho, es la probabilidad de rechazar una hipdtesis nula verdadera. ' Dado que rechazar una hipstesis nula verdadera seria un error, parece razo- nable que se deba hacer pequefia la probabilidad de cometerlo y, de hecho, esto es To que se hace. Se elige un valor pequefo de « para hacer que Ia probabilidad dé rechazo para una hipétesis nula sea pequefia. Los valores que se encuentran con ‘mis frecuencia son .01, .05 y .10. Tipos de errores. Elerror que se comete cuando se rechaza una hipétesis nula verdadera se conoce como error del tipo I. El error del tipo II se comete cuando no se rechaza una hipétesis nula falsa, La probabilidad de cometer un error del tipo IL se designa por B. Siempre que se rechaza una hipétesis nula se tiene el riesgo de cometer un error del tipo I, al rechazar una hipétesis nula verdadera. Siempre que no se recha- 7a una hipétesis nula, existe el riesgo de no rechazar una hipétesis nula falsa. En general, aunque se dé un valor pequefio a ot no se ejerce control sobre B, aunque se sabe que en la mayoria de las situaciones practicas es mayor que 0 ‘Nunca se sabe si se ha cometido © no uno de estos errores cuando se rechaza ‘© no se rechaza una hipétesis nula, ya que se desconoce ¢l verdadero estado de las cosas. Si el procedimiento de prueba conduce al rechazo de la hipétesis nula, pue- de ser un consuelo el hecho de que al dar un valor pequeiio a ata probabilidad de cometar urt error de} tipo I también es pequetia. Si no se rechaza la hip6tesis nula, no se conoce el riesgo concurrente de cometer un error del tipo UI, ya que por lo comiin se desconoce a B, pero como se ha sefialado, en Ia mayorfa de situaciones practicas, se sabe que es mayor que ot La figura 7.1.1 muestra las posibles acciones que él investigador puede em- prender para varias condiciones de una prueba de hipétesis, asf como las condicio- nes en las que se produce cada uno de los dos tipos de error. 7. Caleulo de Ia estadistica de prueba. A partir de los datos contenidos en la muestra, se calcula un valor de la estadistica de prueba y se compara contra las regiones de no rechazo y rechazo que ya fueron especificadas. 8. Decision estadistica. La decisién estadistica consiste en el rechazo 0 no re- chazo de la hipétesis nula. Se rechaza si el valor calculado de la estadistica de 126: CAPITULO 7 PRUEBA DE HIPOTESIS Condicién de la hipétesis nula 7 Verdadera Falsa | Norechazar | Accién correcta | Error tipo IT | Accién | H, | posible Rechazar H, | Error tipo T Accién correcta FICURA 7.1.1. Condiciones en las que es posible cometer un error de tipo To un error de tipo Th prueba cae en la regién de rechazo, y no se rechaza si el valor calculado dela estadistica de prueba cae en la regi6n de no rechazo. 9. Conclusién. Si H, se rechaza, se conchuye que H, es verdadera. Si H, no sé rechaza, se concluye que H, puede ser verdader 10. Valor dep. Elvalor de # es una cantidad que indica qué tan insélitos son los resultados de la muestra, considerando que la hipétesis nula sea verdadera. Un valor de # indica que no es muy probable que los resultados de la muestra hayan ocurrido; ofrece la justificacion para dudar de la certeza de la hipote- sis nula, si ésta es verdadera. Es importante aclarar que cuando la hipétesis nula no es rechazada, tampoco se puede decir que se acepta. Se debe decir que la hipétesis nula “no se rechaza”, Se evita el uso de la palabra “aceptar” en este caso porque pudiera haberse cometido el error de tipo II. Dado que, frecuentemente, la probabilidad de cometer un error de tipo II puede ser realmente alta, no se pretende cometerlo al aceptar la hipétesis mula. La figura 7.1.2 muestra un aplica una prueba de hipotesis. iagrama de flujo de los pasos a seguir cuando se Propésito de probar ta hipstesis Uno de los propositos de la prueba de hipotedis e& ayudar alos administradores y médicos en la toma de decisiones. En general, la decisién clinica o administrativa depende de la decision estadistica. Si se rechaza la hipétesis nul, la decision clinica 0 administrativa refleja, por lo gene- ral, el hecho de que la decision es compatible con la hipétesis aternativa. En general, se cumple lo opuesto si no se rechaza la hipotesis nula. Sin embargo, la decisién administrativa o clinica puede tener otras formas, como la decision de reunir més datos. in embargo, en este punto es necesario destacar que el resultado de la esta- distica de prueba s6lo es una parte de la evidencia que influye sobre la decisién administrativa o clinica. La decision estadistica no debe interpretarse como defini- tiva, sino considerarse junto con toda la demés informacion importante de que disponga el experimentador. Con base en estos comentarios generales se estudian a continuacién pruebas de hipotesis especificas. 127 32 PRUEBA DE HIPOTESIS PARA LA MEDIA DE UNA SOLA POBLACION FIGURA 7.1.2 Pasos del procedimiento para prueba de hipétesis, 128

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