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OTITIS EXTERNA
CIRCUNSCRITA Y DIFUSA
CIRCUNSCRITA
FORUNCULO
DEL CAE
DIFUSA
OTITIS
EXTERNA
MALIGNA
BACTERIANAS
OTITIS
EXTERNA
MICOTICAS
NO
BACTERIANAS
VIRICAS
BACTERIANA CIRCUNCRITA
Infeccin de un folculo piloso
que presenta el CAE en su
tercio ms externo
ESTAFILOCOCOS
AUREUS
TRATAMIENTO
El tratamiento
depender del grado
de evolucin
Puede ser preciso es
desbridamiento quirrgico
con anestesia local
Si hay dolor:
Limpieza del CAE
Calor local
Cloxacilina 50-100mg/kg/dia
VO cada 6 horas
BACTERIANA DIFUSA
Inflamacin del CAE en
toda su extensin,
infeccin de la epidermis,
dermis y TCS .
Podemos ver
afectaciones variables
del pabelln
Pseudomona
Aeruginosa
Otalgia
Intensidad
Otorrea
EXPLORACION
Afeccin leve - moderada
Severa signos
pericondritis
PALPACION
Signo del trago
OTOSCOPIA
CAE aparece congestivo, eritematoso, muy doloroso al
tacto, y con grados variables de estenosis, edema y
otorrea que nos dificultaran la visualizacin del tmpano.
Hipoacusia
Dolor regin
mandibular y
periauricular
TRATAMIENTO
Se instaura en funcin
de la gravedad del
proceso
Es importante
administrar de forma
sistmica analgsicos y
antiinflamatorios no
esteroideos
Aplicacin de calor seco.
TX SISTEMICO:
- Ceftriaxona 50 -100 mg/kg IM c/12 hrs
(2dias)
- Cefixima 8mg/kg VO c/12 hrs.
- Gotas oticas:Ciprofloxacina al 0.3%,
4 - 6 gotas c/8 horas durante 7 dias
MEDIDAS HIGIENICAS
NECROTIZANTE U OTITIS
EXTERNA MALIGNA
Es una infeccin severa producida por Pseudomona Aeuruginosa que invade y
destruye los tejidos blandos, cartlagos y huesos, generando una osteomielitis de
la base del crneo.
Al examen clnico se presenta como otitis difusa del conducto auditivo externo
(CAE)
OTORRINOLARINGOLOGIA
GENERALIDADES
Inflamacin de la mucosa del odo medio de causa bacteriana.
A los tres aos una o ms OM han ocurrido
HIPOACUSIA la cual es
ms evidente cuando
cede la otalgia.
H. Influenzae.
M. Catharralis
Rol patognico
empeoran cuadro clnico
Vacunas antivirales
disminuyen incidencia
CUADRO CLINICO
HIPOACUSIA Impedanciometria
Audiometria
OTOSCOPIA
OTOMICROSCOPIA
TRATAMIENTO
El consenso actual en Pediatra:
Siempre tratar OMA en < 2 aos por 10 das
Se puede considerar slo observacin para > 2 aos siempre que se encuentren: afebriles, sin otalgia importante, sin signos de
inflamacin importante y sin pus en el conducto. En este ltimo grupo el tratamiento puede ser menor de 10 das.
AMOXICILINA
50-100mg/kg/dia VO Cada 8H
CLARITROMICINA
7,5 15 mg/kg/dia VO c/12 hrs
IBUPROFENO
20-30mg/Kg/Dia cada 8H
MIRINGOCENTESIS
Casos de pacientes seriamente
comprometidos con evolucin desfavorable,
mastoiditis, inmunocomprometidos, con
complicacin supurativa o un recin nacido
con sospecha de germen peligroso
GRACIAS!!!!