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UNIVERSIDAD NACIONAL

EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
DEPARTAMENTO DE CIRUGA

QUEMADURAS
B

Andreina Cordones
Ana Castillo
Grriquel Corona

DEFINICION:

LESIONES PRODUCIDAS EN LA PIEL Y


MUCOSAS POR LA ACCION DE DIVERSOS
AGENTES FISICOS, QUIMICOS O BIOLOGICOS, QUE
PROVOCAN ALTERACIONES ESTRUCTURALES

QUEMADURAS
ALTERACIONES SISTEMICAS
POSTQUEMADURAS:
CARDIOVASCULARES:

DISMINUCION DEL GSTO CARDIACO


DISMINUCION RETORNO VENOSO
AUMENTO RESISTENCIA VASCULAR
PERIFERICA

QUEMADURAS
RENALES:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:

HIPOVOLEMIA

DEPOSICION DE PIGMENTO HEMOGLOBINA

QUEMADURAS
RESPIRATORIAS:
EDEMA PULMONAR

QUEMADURAS
METABOLICAS:
AUMENTO CATABOLISMO
AUMENTO CATECOLAMINAS
AUMENTO CORTISOL, GLUCAGON
EFECTO INHIBIDOR INSULINA

QUEMADURAS
HEMATOLOGICAS:
HEMOLISIS
DISMINUCION VIDA MEDIA ERITROCITOS
AUMENTO POLIMORFONUCLEARES
DISMINUCION PLAQUETAS
TROMBOCITOPENIA

QUEMADURAS
ZONAS DE UNA QUEMADURA:
ZONA COAGULACION O NECROSIS
ZONA DE ESTASIS
ZONA HIPEREMICA

QUEMADURAS
CLASIFICACION QUEMADURAS
PRIMER GRADO:
SUPERFICIALES
EPIDERMIS
CLINICA: ENROJECIMIENTO PIEL

NO HAY FLICTENAS
EXTREMADAMENTE DOLOROSAS
CURAN DE 5 A 7 DIAS

QUEMADURAS
CLASIFICACION
QUEMADURAS
SEGUNDO
GRADO O GROSOR
PARCIAL:
EPIDERMIS Y PARTE DE DERMIS
FLICTENAS O AMPOLLAS EN EL AREA

CLASIFICACION
QUEMADURAS
QUEMADURAS
GROSOR PARCIAL O SUPERFICIAL:
AFECTA EPIDERMIS Y PARTE SUPERFICIAL

DERMIS
LECHO ROSADO HIPEREMICO
SENSBILIDAD CONSERVADA
EPITELIZAN 10 A 14 DIAS

CLASIFICACION
QUEMADURAS
QUEMADURAS
GROSOR PARCIAL PROFUNDO
MAS PROFUNDA
DERMIS PROFUNDA
LECHO BLANQUECINO
DISMINUCION SENSIBILIDAD
CURAN 14 A 21 DIAS

CLASIFICACION QUEMADURAS
QUEMADURAS

TERCER GRADO O GROSOR TOTAL:


TODO ESPESOR PIEL
FLICTENAS O NO
COLOR

MARRON
OSCURO,
PALIDO,BLANQUECINAS O NEGRAS
DURAS O ACARTONADAS
VENAS O ARTERIAS TROMBOSADAS

AMARILLO

QUEMADURAS

AGENTES PRODUCTORES QUEMADURAS


LIQUIDOS CALIENTES
FUEGO DIRECTO
AGENTES QUIMICOS
ELECTRICIDAD:

ALTO O BAJO VOLTAJE


PUNTO ENTRADA Y SALIDA
ISQUEMIA Y NECROSIS PROGRESIVA
ARRITMIAS CARDIACAS

DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
QUEMADURAS
EVALUACION PRIMARIA:
VIA AEREA
VIA VENOSA
ESTABILIZAR COLUMNA
CONTROL HEMORRAGIA
DETENER PROCESO QUEMANTE
COMPRESAS SOLUCION FRA

DETERMINACION DE LA EXTENSION DE LA
QUEMADURA

QUEMADURAS

CLASIFICACION
GRAVEDAD Y CRITERIOS
QUEMADURAS
HOSPITALIZACION:
QUEMADURAS MENORES O LEVES:

1 Y 2 GRADO MENOR 15% SCQ


QUEMADURAS 3 GRADO MENOS 2% ADULTOS
QUEMADURAS 1 Y 2 GRADO MENOS 10% NIOS
QUEMADURAS 3 GRADO MENOS 2% NIOS

CLASIFICACION
GRAVEDAD Y CRITERIOS
QUEMADURAS
HOSPITALIZACION:
QUEMADURAS MODERADAS:

1 Y 2 GRADO ENTRE 15% A 20 % SCQ


QUEMADURAS 3 GRADO ENTRE 2% A 10% ADULTOS
QUEMADURAS 1 Y 2 GRADO ENTRE 10 A 20% NIOS
QUEMADURAS 3 GRADO ENTRE 2 A 10 % NIOS SCQ
QUEMADURAS 1 GRADO ENTRE 50 AL 75% SCQ

QUEMADURAS

CLASIFICACION GRAVEDAD Y CRITERIOS


HOSPITALIZACION:
QUEMADURAS GRAVES:

1 Y 2 GRADO MAYOR 20%


QUEMADURAS 3 GRADO MAYOR 10%
QUEMADURAS 1 Y 2 GRADO MAYOR 75%
QUEMADURAS QUIMICAS Y ELECTRICAS
QUEMADURAS PACIENTES EDAD EXTREMAS

QUEMADURAS
FORMULAS CALCULO FLUIDOTERAPIA

PARAMETROS
QUE MEDIR RESUCITACION DEL
QUEMADURAS
QUEMADO:
VOLUMEN URINARIO

NIVEL IDEAL: 0.5CC 1CC C KG DE PESO/HORA

EXCESO O DEFICIT DE BASE


PRESION VENOSA CENTRAL

MANEJO INICIAL DE LA HERIDA POR QUEMADURA


COMPRESAS DE AGUA FRIA
LAVADO DE LA HERIDA
FLICTENAS ( ROMPERLAS O NO?)
AGENTE ANTIBACTERIANO TOPICO

QUEMADURAS

SULFADIAZINA DE PLATA

VENDAJES:
ACCION PROTECTORA
METABOLICA
COMODIDAD
ANALGESICOS
INGERTOS

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