Lineamientos 2015

GOBERNACION DEL HUILA
Secretara de Salud
CIRCULAR
RADICADO:
2014SAL00014302-1
FECHA:
2014-01-12
DE:
PARA:
CARLOS DANIEL MAZABEL CORDOBA

SECRETARIAS DE SALUD MUNICIPALES Y DIRECCIONES LOCALES DE SALUD, EAPB
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO, ESPECIAL Y SUBSIDIADO Y GERENTES DE LAS IPS
PBLICAS Y PRIVADAS QUE FUNCIONAN EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA.
ASUNTO: LINEAMIENTOS VIGENCIA 2015 PARA EL CUMPLIMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA
RESOLUCIN 4505 DE 2012 Y SU RESPECTIVO ANEXO.
FECHA: Diciembre 1 de 2014
Cordial Saludo,
Teniendo en cuenta los procesos que viene realizando la Secretaria de Salud Departamental del
Huila respecto al seguimiento de las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 y su respectivo
anexo; basndonos en las competencias que nos transfiere la Ley 715 art 43 y el artculo 4 de la
Resolucin 4505 de 2012, me permito presentarles los lineamientos los cuales son de estricto
cumplimiento y deben de ser implementados en la Vigencia 2015, dichos lineamientos fueron
socializados en las reuniones zonales efectuadas los das 19, 20, 21 y 25 de noviembre del
presente ao, segn las competencias que debe realizar cada actor del SGSSS.
Los lineamientos tienen el soporte que dispone el Ministerio de Salud y Proteccin Social y la
normatividad vigente; la Secretaria de Salud Departamental hace nfasis en que a partir de la
vigencia 2015 los datos que entrega el anexo tcnico de la Resolucin 4505 de 2012 sirven para la
evaluacin del cumplimiento de indicadores, es decir que las EAPB ya no pueden seguir
contratando y evaluando sobre RIPS, debido a que la historia clnica, RIPS y la base de datos de
alto costo son los soportes del anexo tcnico).
En cuanto a la Circular No 026 de 2014 con respecto al medio de transferencia, que dice El
medio de transferencia de los datos desde las IPS hacia las EAPB, incluidas las de
rgimen de excepcin, o hacia las DTS puede ser acordado entre las partes pero, en
caso de no ser as, no puede exceder lo exigido en la Resolucin nmero 4505 de
2012 en el entendido que la responsabilidad de la IPS es entregar los datos del anexo
tcnico que son de su competencia, en el formato establecido en la Resolucin; por lo
Carrera 20 No.5B-36; Neiva Huila - Colombia; PBX: 8701980 Ext 130
email: ssalud@huila.gov.co
www.huila.gov.co Twitter: @HuilaGob Facebook: www.facebook.com/huilagob YouTube: www.youtube.com/huilagob
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de Salud
anterior, si la EAPB incluidasSecretara
las de rgimen
de excepcin o DTS ha diseado un
aplicativo especial para captura o validacin de los datos para sus procesos de
monitoreo, seguimiento, auditora y retroalimentacin, salvo que acuerde algo
distinto con la IPS, deber recibir de esta el anexo tcnico en el formato definido en la
Resolucin y cargar ella misma el archivo directamente en su aplicativo. Razn por la
cual las EAPB deben de concertar con las IPS pblicas y privadas de cmo ser la entrega de la
informacin del anexo tcnico de la Resolucin 4505 de 2012 y no pueden ser incluirlo como
obligacin contractual.
SECRETARIAS DE SALUD MUNICIPALES O DIRECCIONES LOCALES DE SALUD:
1. Hacer intensivos la bsqueda activa de la PPNA para el aseguramiento a las EAPB del
rgimen subsidiado, en el entendido que el plazo de cumplimiento es hasta el 31 de
diciembre de 2015 (base de datos en cero y con seguimiento)
2. Revisin de los contratos que han suscrito las IPS pblicas y privadas con las EAPB del
contributivo, subsidiado y especial.
3. Capacitacin a la red pblica y privada por parte de las SSM o DLS
4. Articulacin del PIC con los POAI de las EAPB que funcionen en el municipio y envo de
informe a la Secretaria de Salud Departamental para el respectivo seguimiento y
cumplimiento.
5. Demanda inducida que cumpla con los parmetros establecidos por la normatividad
vigente, para el alcance de las coberturas (PIC-APS) PPNA y poblacin asegurada
6. Concertacin de planes de mejoramiento (IPS- SSM o DLS)
7. Visitas de auditoras a la red prestadora (IPS- SSM o DLS) y (IPS- EAPB)- Se anexa
Formato diseado por la Secretaria de Salud Departamental, el cual fue socializado en
las reuniones zonales del mes de noviembre de 2014.
8. Seguimiento a la prestacin de servicios de salud de la PPNA y afiliados.
9. Envo del informe del Anexo Tcnico de la Resolucin 4505 de 2012 de la PPNA a la
Secretaria de Salud Departamental para el reporte al SISPRO.
EAPB DEL RGIMEN CONTRIBUTIVO ESPECIAL Y SUBSIDIADO:
1. Contratos vigentes y cumpliendo con lo normado por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
2. Base de datos clasificada por riesgo y nmero de usuarios por programas), la cual ser
entregada a las IPS pblicas y privadas al inicio de la vigencia, y la notificacin de los
ajusten de la base de datos de forma mensual.
3. Cumplimiento a la Resolucin 4505 de 2012- se debe de tener en cuenta que la
medicin del cumplimiento a partir de la vigencia 2015 es por indicadores.
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Secretara de Salud
4. Capacitacin a la red prestadora

5. Articulacin del POA de la EAPB con el PIC de los municipios donde registren usuarios
residenciados.
6. La Demanda Inducida que cumpla con los parmetros para el alcance de las
coberturas; si se contrata compartida la EAPB debe especificar en el contrato el
porcentaje correspondiente a la IPS y EAPB, actividades a realizar segn el porcentaje
de la IPS y la EAPB.
7. Cumplimiento a la Circular No 020 de 2014 modalidad de contratacin de las
actividades de la Resolucin 412 de 2000.
8. Cumplimiento a la Circular No 026 de 2014 validacin del anexo tcnico de la
Resolucin 4505 de 2012; esta debe ser concertada y no puede quedar como
obligacin contractual. La EAPB deber tener soporte de la concertacin.
9. En caso que las IPS no utilicen el aplicativo de las EAPB, se obligan a realizar los ajustes
en el menor tiempo posible.
10. Concertacin de planes de mejoramiento de la red prestadora de servicios de salud
11. Visita de auditoras a la red prestadora
12. Seguimiento a la prestacin de servicios de salud
13. Implementacin de APS
14. Reporte al SISPRO
ESES-s MUNICIPALES E IPS PRIVADAS:
1. Revisin de los contratos que cumplan con lo normado por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social
2. Capacitacin a los profesionales contratados
3. Formatos para la recopilacin de la informacin de las actividades del PIC del municipio.
(Implementacin de la planilla diseada por la Secretaria de Salud Departamental).
4. La Demanda Inducida que cumpla con los parmetros para el alcance de las
coberturas de la PPNA y asegurados.
5. Concertacin de planes de mejoramiento en visitas que deben efectuar las Secretarias
de Salud Municipales o Direcciones Locales de Salud y EAPB del rgimen contributivo,
especial y subsidiado que funcionen en el municipio.
6. Prestacin de servicios de salud a la PPNA y afiliados con calidad y oportunidad
7. Historias Clnicas sistematizadas y cumpliendo con lo estipulado por la norma.
8. RIPS cumpliendo con lo dispuesto por la norma
9. Entrega oportuna de los informes del anexo tcnico de la Resolucin 4505 de 2012 a
las Secretarias de Salud Municipales o Direcciones Locales de Salud y las EAPB del
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Secretara
de Salud
rgimen contributivo, especial
y subsidiado
con quien han firmado contrato, para el
reporte al SISPRO, el cual las IPS Pblicas y Privadas deben de entregar de forma
mensual (los cinco primeros das de cada mes segn Circular No 2013 SAL00002818
inciso 3 emitida por la Secretaria de Salud Departamental).
10. Las IPS Pblicas y Privadas del segundo nivel de complejidad y atiendan usuarios,
deben de enviar el informe del anexo tcnico de la Resolucin 4505 de 2012 a las EAPB
que corresponda la afiliacin; cuando pertenezca a PPNA deben de reportar la
informacin a la IPS del primer nivel que remiti al usuario.
11. Las IPS Pblicas y Privadas deben de enviar el informe de novedades en caso que se
presente (Segn la Resolucin 4505 de 2012- Anexo Tcnico- Estructura del registro por
persona-5.2- Registro tipo 2-Registro de Detalle Novedades).
Esperamos su apoyo para desarrollar una estrategia conjunta de optimizacin en la atencin de la
poblacin huilense.
Atentamente,
CARLOS DANIEL MAZABEL CORDOBA

Secretario de Salud Departamental
Vilma Tovar

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