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LOCALIDAD
ETAPA
PRIMARIA
EDAD
NIVEL
F. EXPLORACIN
TUTOR/A
MODALIDAD ESC.
DATOS FAMILIARES
PADRE/TUTOR
EDAD
MADRE/TUTORA
EDAD
PROF. PADRE
PROF. MADRE
N DE HERMANOS
DIRECCIN
TELFONO
LOCALIDAD
C. POSTAL
EOE
PUNTUACIONES TPICAS
VERBALES
10
11 12 13 14 15 16 17 18 19
INFORMACIN
SEMEJANZAS
ARITMTICA
VOCABULARIO
COMPRENSIN
DIGITOS
MANIPULATIVAS
E.Q
PUNTUACIONES TPICAS
FIG. INCOMPLETAS
HISTORIETAS
CUBOS
ROMPECABEZAS
CLAVES
LABERINTOS
EOE
EOE
6.
FECHA Y FIRMA
ANEXO
PROPUESTA DE OBJETIVOS A TRABAJAR A PARTIR DEL NIVEL DE COMPETENCIA CURRICULAR.
SEGUIMIENTO
EOE