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Pndulo
Charcot, en pars
Ritual formal
Sugestiones directas
Sugestionabilidad
A profundidad del trance mayor
efectividad
Un experto Un hipnotizado
Milton Erickson
No Ritualista
Sugestiones Directas e
Indirectas
Dos expertos Dos Hipnotizados
Todos los sujetos son
Hipnotizables, a la profundidad
que necesite el paciente
Dr. Jeffrey Zeig
tradicional
emergente
uso de la sugestin
directo y autoritario
indirecta y permisiva
indireccin &
metfora
significado del
sntoma
cura
recuperacin de
si se hace por el cliente
recursos
es una indicacin de
lo que permite al cliente
crear una respuesta
proceso primario, un
nica,
un contexto
signo de regresin del
experimencial
que ayuda a construir
Cliente.
un
puente para el
aprendizaje
conflicto interno no bien una comunicacin sobre
las
necesidades de
defendido
desarrollo
desarrollo de nuevo
debido a la visin el
fortalecimiento del yo,
la
resolucin de los
conflictos
Internos.
modelo relacional
y respuesta creativa al
Medio ambiente.
RECONOCIMIENTO HIPNOSIS
-
1955 BMA
1958 AMA
1961 AMERICAN PSYCHIATRY
ASOCIATION
1969 AMERICAN PSYCHOLOGICAL
ASOCCIATION
HIPNO : Sueo
OSIS: Parecido
QUE ES LA HIPNOSIS?
Estado de sper conciencia que utiliza los recursos Naturales del individuo.
Hipnosis es un estado mental de concentracin en el cual se disminuye el
factor crtico y se aceptan sugestiones. Durante este estado existe un estrecha
relacin se le llama rapport (relacin) entre el hipnotizador y la persona
hipnotizada, premisa indispensable para que exista la relacin hipntica.
FACTOR CRTICO
El factor Critico, se ha definido como la capacidad intelectual, consciente, de
juzgar toda idea antes de aceptarla en el inconsciente. Este factor crtico
disminuye durante el estado de trance hipntico.
DEFINICIONES HIPNOSIS:
-
1.- Cuando manejamos un automvil y de pronto nos damos cuenta que nos
hemos pasado del lugar a donde bamos; nos dirigamos a nuestra casa y
llegamos al lugar de trabajo.
2.- Cuando nos encontramos leyendo un libro que nos interesa y no nos damos
cuenta, conscientemente, quien llega cerca de nosotros.
3.- Cuando estamos viendo una pelcula que nos apasiona y no escuchamos los
ruidos que estn alrededor.
Existen tambin otros estados durante los cuales la persona es altamente
sugestionable, entre ellos encontramos los siguientes:
1) En estados de relajacin.
2) En estados de confusin mental.
3) Ante figuras de autoridad (recordemos el efecto que causa a las
personas cuando un medico le dice con gran seguridad: con estas
pastillas se curara, aunque las pastillas carezcan de accin
farmacolgica, placebo).
4) Estados emocionales intensos.
5) En la infancia
6) Tambin disminuye el juicio crtico con:
a) Las repeticiones
b) El uso de metforas, lenguaje indirecto.
7) Msica
8) Jacuzzi
9) Masaje.
HIPNOSIS FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
La hipnosis clnica es la aplicacin de la hipnosis dentro del campo de la
medicina con la finalidad de brindar un tratamiento a las personas. El
tratamiento puede ser desde la modificacin de algunos hbitos de la conducta
cambiando el sistema de creencias de la persona hasta la modificacin de
alteraciones fisiolgicas.
Adems de sentirnos mejor al relajarnos y que con esta relajacin es suficiente
para disminuir tensiones y el estrs, la hipnosis clnica nos ayuda a:
1) El control de molestias y del dolor y al mejoramiento de la salud general.
Ejemplo: controlar jaquecas y migraas y en la disminucin de la
hipertensin arterial.
2) Aumentar la concentracin en el mejoramiento de las habilidades
deportivas as como las acadmicas de aprendizaje como memoria y
concentracin en el estudio.
3) La solucin de problemas y aumentar nuestra interaccin social
hacindonos sentir mejor con las personas.
La perdida de control
El rendir la voluntad y el ser dominado por el hipnotizador
La perdida de conciencia y la amnesia
Medio o Mediano:
Anestesia de guante
Anestesia parcial post-hipntica
Anestesia parcial general
Regresin parcial de edad
Experiencia de distorsin temporal en algn grado.
Imgenes mentales y capacidad para experimentar fantasa y sueos
inducidos.
Conciencia de los ruidos exteriores, pero una escasa importancia de
ellos.
Profundo o Sonambulico:
Plenario o Estuporoso:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Adicciones y alcoholismo
Alergias
Artritis
Asma
Colitis
Condilomas acuminados
Problemas de dieta
Enuresis
Cefaleas tensinales
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
parto
20)
21)
Hipertensin arterial
Infecciones
Infertibilidad
Preparacin para mtodos de diagnostico invasivos
Trastornos menstruales
prurito
psoriasis
trastornos del sueo
neurodermatitis
control del dolor en pacientes con cncer, dolor crnico y en el
preparacin pre-quirrgica
Control del sangrado
T podras ______.
T podras, por supuesto, t tienes libre albedro.
T podras, consultarlo con la almohada esta noche, y me llamas por la
maana.
T podras _____.
T podras y puede ser que todo lo que pudieras hacer sea ms probable
despus de haberlo sugerido de esta manera.
Es posible que desees hacer este cambio ms que nada
T podras descubrir que tus ojos no se quieren abrir.
10 T puedes _____.
T puedes encontrar esta experiencia muy valiosa.
Es posible que te puedas confundir acerca de lo que sola molestarte.
T puedes desear relajarte.
Es posible que te agrade lo que ves aqu.
J
Tarde o temprano...
Tarde o temprano resolvers esta dificultad, y vas a comenzar a disfrutar
de las cosas simples de la vida.
Tarde o temprano, vas a querer cerrar los ojos.
Tarde o temprano, vas a ser capaz de ver hacia atrs y rerte de esto.
Casi todo lo que suceder tarde o temprano.
En algn momento...
En algn momento, en algn lugar, habr una persona en una situacin
muy parecida a la tuya quien va a respirar profundamente y la soltar.
En algn momento, te vas a sentir mejor acerca de esto.
En algn momento, vas a entender esto desde un punto de vista en el
que todo tiene sentido.
En algn momento tu puedes lograr que indirectamente una persona
imagine un momento en el que tiene todos los recursos que deseas que
sienta.
Eventualmente...
Eventualmente todo pasa.
Eventualmente a lo que quiero dirigir tu atencin, probablemente
tambin pasar.
Eventualmente desarrollars un profundo entendimiento de estos
difciles acontecimientos en tu vida, y encontrars un valor escondido en
ellos.
Eventualmente, los patrones lingsticos indirectos se convertirn en
algo natural para ti.
Imagnate.
Tratar de resistir...
10 Algunas personas...
Quines son esas algunas personas? Lo primero que hace una persona
revisar su interior para ver si es una de esas personas, as que dales algo
para revisar en su interior.
Algunas personas tienen la sensacin de confort en la oficina Y quieren
entrar en un trance de inmediato.
Algunas personas tienen ocultas sus fortalezas, el que las descubran los
puede ayudar en situaciones como las tuyas.
J
Si _____, entonces...
Esta es una declaracin causa y efecto, pero no tienen que tener mucho
sentido. Con el fin de verificar que el entonces es cierto, la persona tiene
que hacer la parte de si, que es lo que t quieres.
Si te imaginas en un lugar favorito, entonces vas a sentir sensaciones en
tu cuerpo.
Si coloca sus manos sobre la silla de esta manera, entonces t estars
listo para comenzar.
__________ en su momento.
cosas que no entenda en su momento, me doy cuenta ahora qu.
aun no lo sabes por qu en su momento te lo dir
_____Puede ser
Esta es una muy buena respuesta para la resistencia al cambio
Recuerdo____________
Este comando es muy prctico para generar una sugestin de contenido
llmese metfora, analoga etc. Y generar indirectamente un anclaje a
sensaciones, experiencias y emociones anteriormente percibidas.
Recuerdo el da que com la cosa ms saludable y ms rica que he
probado en mi vida, de pensarlo aun se me hace agua la boca.
Hemisferio Izquierdo
lgica
manejo de informacin
verbal
racional
memoria verbal
atencin focalizada
piensa y razona con ideas
hace juicios de valor
advertido mente inconsciente
Hemisferio Derecho
Logro de rapport/compromiso
Reunin de la informacin
Eludir o interferir las limitaciones y creencias auto impuestas
Evocacin de aptitudes y/o motivacin
Construccin de aptitudes
Vinculacin de las aptitudes y habilidades con el contexto del problema;
y
7) Terminacin de la terapia y seguimiento.
Logro de rapport/compromiso
Si entendemos al proceso de psicoterapia como un proceso
interaccional, en donde tanto el terapeuta como su
cliente/paciente/consultante se esta influenciando mutuamente, el
terapeuta tendr, necesariamente, que llevar a cabo algunos
procedimientos para lograr que el cliente confi en el.
Tradicionalmente el concepto de rapport alude al clima de confianza y
comprensin necesario para que dos personas trabajen juntas. Sin
embargo, este concepto implica mucho ms en la terapia Ericksoniana.
Para los terapeutas Ericksonianos, la psicoterapia es una relacin de
influencia, en donde el terapeuta busca en forma intencionada
influenciar la experiencia de su cliente.
Reunin de informacin
En la terapia Ericksoniana no se hace uso de una evaluacin psiquitrica
tradicional para realizar un diagnostico inicial. A juicio de Erickson, y de
muchos otros terapeutas denominados humanistas, los diagnsticos
psiquitricos tradicionales tienden a cosificar al paciente, a ver en este
una entidad sindromatica mas que una persona. Asimismo, estos
diagnsticos psiquitricos, construidos bajo la perspectiva mdica,
colocan nfasis en los dficits de las personas y no en sus logros o
recursos.
Aqu el terapeuta realiza 3 operaciones:
Por un lado, presta mucha atencin al problema presentado por el
paciente, colocando nfasis en como lo vive este en el presente, y se
esfuerza en determinar las pautas que mantienen el problema. Es decir,
mas que buscar informacin en el pasado del paciente para entender lo
que le ocurre hoy, el terapeuta esta mas interesado en obtener
informacin acerca de cmo actualmente se manifiesta el problema, y
que cosas ha hecho el paciente para resolverlo ( soluciones intentadas,
las cuales muchas veces contribuyen a la mantencin del problema).
Es decir, el terapeuta busca construir junto al paciente el proceso que
subyace al/los problema(s). Este proceder esta basado en la idea que si
se logra alterar algn aspecto de la pauta del problema, por muy
pequeo que sea este, puede alterarse la pauta completa y ser
reemplazada por otra ms adaptativa para el cliente.
a) Establecer cual es el estilo de respuesta del paciente, lo que permite
determinar el modo de entregar la terapia;
b) Determinar en que forma el paciente construye su realidad, como
esas pautas utilizadas participan en la mantencin del problema y
cuales pueden utilizarse para ayudar a la solucin; y
c) Determinar cuales de esas pautas estn jugando un papel en lo que
Yapko denomina dficit experiencial, y que deben incluirse como un
objetivo teraputico. No basta una terapia que trae solamente los
sntomas y deje sin tratar aquellas pautas disfuncionales, que podrn
Construccin de aptitudes
Aunque en el enfoque se supone que los pacientes tienen todos los recursos
experiencias que necesitan para resolver los problemas, puede ocurrir que
debido a experiencias personales (por ejemplo: dficits de crianza, inhibicin
social no tratada, aislamiento geogrfico, creencias errneas), se hace
necesario evocar potenciales para construir aptitudes se construyen/evocan
generalmente a travs de tres estrategias:
a) Asignacin de tareas individualizadas para construir habilidades. Son
tareas muy especificas, diseadas para que el paciente las realice entre
sesiones, y aprenda pequeas partes componentes de una pauta
conductual o actitudinal mas compleja.
TIPO DE SUGESTIONES.
SUGESTIONES POR METAFORAS:
Del griego meta (fuera o mas all) y pherein (trasladar). Es una figura retorica
que consiste en expresar una palabra o frase con un significado distinto al
habitual entre los cuales existe una relacin de semejanza o analoga. Es decir,
se identifica a algo real (R.) con algo imaginario (I.) se distingue de la
comparacin en que no usa el nexo como. Es una de las figuras retoricas
mas recurridas.
Ejemplos de metforas:
a) un silencio ensordecedor
b) empieza el llanto de la guitarra
c) el amor herida mortal
1) vierte la fuente un agua confiada
2) tus labios ptalos perfumados
3) hay algunos que son como los olivos, que solo a palos dan fruto
a) dietes de marfil
b) Cual gusano que va tejiendo su crcel y se sepultura
PERROGRULLADA:
Observacin del sentido comn
Ejemplo:
-
Albures (chistes)
Acertijos con palabras
Acrsticos (poemas o refranes con frases escondidas)
Anfora (repetir palabras)
Anagramas ( palabras que se transforman)
Colmos (el colmo de la honradez es encontrar un trabajo y devolverlo)
ANALOGIAS:
Comparacin o relacin entre varias razones o conceptos, atreves de la razn,
sealando caractersticas generales y particulares, generando razonamientos
basados en la existencia de semejanzas entre estos, aplicando a uno de ellos
una relacin o una propiedad que esta claramente establecida en el otro.
Ejemplos:
Leche es a vaca.
Lana es a oveja.
Piloto es a avin.
Maquinista es a tren.
Julio cesar Chvez es a box como pele es a futbol.
Televisin es a mirar como radio es a escuchar.
Hombre es a comida como sed es a bebida.
Manejar es a coche como montar es a caballo.
Lagrima es a tristeza como sonrisa es a felicidad.
Caliente es a frio como luz es a oscuridad.
Oveja es a rebao como abeja es a colmena.
Sugestiones indirectas:
a) a muchos de mis clientes les gusta esa silla y tener los ojos cerrados
tambin puedes permitir que tus ojos cierren?,
b) en alguna otra ocasin has sido hipnotizado?
Sugestiones Positivas:
a) todo puede sentirse ms cmodo con cada respiracin.
b) Puedes recordar momentos en los que sentas orgullo de ti?
c) Puedes darte cuenta de lo bien que se siente estar relajado
Sugestiones Negativas:
a) No pienses en tu color favorito
b) Te recomendara que evitaras darte cuenta de la sensacin de tu
pierna
c) No pienses en tus problemas
(En aquellos pacientes en los que el control es un aspecto personal
fundamental, es frecuente encontrar una tendencia a responder
negativamente o de manera contraria).
Sugestiones de Contenido:
a) Piensa en una rosa con ptalos suaves y aterciopelados y una
fragancia dulce y suave.
Sugestiones sobre el proceso:
a) Puedes tener un recuerdo concreto de tu infancia uno que tal vez ya
habas dejado de pensar en el, no se puede ser muy placentero.
Sugestiones Posthipnoticas:
a) Es muy probable que contines sintiendo estas sensaciones de
bienestar a lo largo de tu semana.
Sugestiones directas:
Sintate cmodamente en ese sof.
PATRONES DE COMUNICACIN
1)
2)
3)
4)
Pndulo de Chevreul.
Levitacin del brazo (mientras mas alto mas sugestionable)
Manos pegadas o asidas
Cierre de ojos y catalepsia (sugerir parpados pesados y no los puede
abrir)
Objeto caliente (ponerle un objeto que aumente de temperatura)
Ordenes entremezcladas (diferentes sugestiones)
Cambios no verbales (sincronizar, Erickson se mese espejea al paciente)
Regresin a una etapa de la infancia
Amnesia sugerir el olvido de alguna situacin vivida.
inducciones
1.- Proporcionar un estimulo concreto para que centren su atencin (Voz,
cambio en la Voz palabras muy largas deletrear las palabras en silabas, voz
sedante.)
2.- Mantener la mente consciente ocupada para facilitar la disociacin.
3.- Permitir la construccin de un grupo de respuestas.
Nota: cuando la gente piensa en otras cosas durante el ejercicio,
automticamente la mente consciente y la mente inconsciente se estn
disociando, sugiriendo que siga ese pensamiento hasta donde lo tenga que
llevar, probablemente al llegar a donde tenga que llegar este pensamiento le
brindara las soluciones que esta buscando.
INICIO DE LA INDUCCION.
Sugerir de manera directa o indirecta la posicin fsica.
Sugerir un ritmo de respiracin (establecer el ritmo con la voz
diciendo inhalando y exhalando en el momento justo en el cual el
paciente este respirando)
Sugerir cerrar los ojos para que su atencin se centre en su interior.
3.
-
TECNICAS DE profundizacin.
A) Escaleras o ascensor: Imagine, vea, sienta o escuche. Como va entrando
en las escaleras (o ascensor) y conforme avanza va yendo mas adentro
de si mismo.
B) Compuestos de palabras: A medida que usted (respira) puede estar
(sintiendo) mucha paz y relajacin
es aquella en la que una persona esta uno arriba y la otra uno abajo. es una
situacin estable y generalmente no hay ningn problema. El otro tipo de
relacin es la simtrica, que es una relacin entre iguales y es inestable.
Cuando hacemos hipnoterapia ericksoniana, queremos estar uno arriba y como
la gente uno arriba controlamos y definimos la relacin e inducimos papeles en
la que esta uno abajo en forma constructiva. Si el paciente esta uno arriba la
terapia es ineficiente.
Consideramos que al utilizar este tipo de herramientas diagnosticas en nuestra
practica psicolgica, enriquece nuestro acervo clnico as como las
probabilidades de cambio en nuestros pacientes, realizando una terapia mas
breve y eficaz.
Erickson deca que los problemas de la gente no se resolvern tratando de
buscar soluciones externas a el, o sea modificando su ambiente o tratando de
hacer consciente lo inconsciente por medio del insight. Hay que buscar
soluciones dentro del mismo paciente demostrndole que solo el y sus
aprendizajes inconscientes con capaces de provocar cambios positivos en
busca de su crecimiento personal.
Absorbente: son como la luna toman energa para emitirla, les cuesta mas
trabajo, recibir y a veces no pueden dar persona dependiente depresivos
Emisor: son como el sol transmiten energa les es fcil dar pero tienen
dificultad para recibir yo me puedo quedar sin comer pero nunca mis hijos
Explorador vs retractor: el explorador tiende a moverse a lo nuevo no
reservamos hotel vemos que pasa salirse de lo habitual, el retractor
prefiere la rutina y el orden si no hay reservaciones no vamos.
Ruidoso vs tranquilo: el ruidoso tiende a llamar la atencin de los dems,
mientras que el ruidoso pasa desapercibido la mayor parte del tiempo.
PROCESAMIENTO:
a) Lineal / Mosaico
b) Amplificador / Reductor
c) Explorador / retractor
RELACIONAL / SOCIAL:
a)
b)
c)
d)
e)
Sensorial:
Tamao y Forma:
estas sugestiones
consisten en dar forma y
tamao al dolor y
progresivamente ir
reduciendo el tamao o
degradar la intensidad
del dolor, hasta que
Guante de anestesia:
El objetivo de este tipo
de sugestin consiste en
conseguir mediante
sugestiones de
entumecimiento que la
mano se siente
anestesiada y visualizar
Cognitivo:
Distraccin: mientras
el sujeto se encuentra
bajo hipnosis se le
sugiere que realice
diferentes tareas
mentales (tareas
aritmticas, recitar un
poema, etc.). Este tipo
finalmente conseguir
que el dolor ocupe
menos espacio
O se vuelva casi o
totalmente
transparente.
de sugestiones se ha
empleado bsicamente
durante el dolor agudo,
principalmente durante
procedimientos mdicos
estresantes.
Luces de Colores: El
sujeto
Debe visualizar el dolor
con un color concreto y
el resto del cuerpo con
otro color, el color
procedente de las zonas
donde no hay dolor se
va extendiendo
lentamente hasta que
elimina el color del
dolor.
Desplazamiento: se
pueden utilizar
sugestiones de
desplazamiento para
provocar el traslado
de las sensaciones
dolorosas de una zona
corporal a otra. Esta
sugestin es til dado
que a veces hay zonas
del cuerpo en que el
paciente siente el dolor
como ms tolerable.
Entrenando nuevas
estrategias de
afrontamiento:
durante la hipnosis es un
momento idneo para
que el paciente se
visualice a si mismo
afrontando
positivamente su
problema, utilizando las
estrategias que se
recomiendas durante la
psicoterapia. Es
importante que el
paciente se visualice a si
mismo lleno de
emociones positivas.
La Radio: Se le sugiere
al paciente que el dolor
es como una radio que
tiene un interruptor para
el volumen y que el
debe utilizarlo para ir
disminuyndolo.
Tambin se le puede
explicar a groso modo
las vas de transmisin
del dolor como si fueran
Sustitucin: estas
sugestiones consisten
en sustituir las
sensaciones dolorosas
por otras menos
negativas, por ejemplo
sensaciones de: presin,
calor, vibracin, etc.
cables elctricos y
sugerirle que existe un
interruptor para
encender y apagar que
debe aprender accionar.
o lugar.
Smbolos: Muchos
pacientes cuando
describen su dolor
utilizan metforas como
mi dolor es como si me
clavaran clavos en la
espalda. Estos smbolos
se pueden utilizar
durante las sugestiones.
En este caso, se podra
sugerir al paciente
ahora ve o imagina
como los clavos van
saliendo de tu espalda.
Post hipnoticas: se le
sugiere que asocien esta
sensacin con alguna
clave, como puede ser
una palabra una frase,
una imagen, a si
mismo se les sugiere
que en cualquier
situacin que sientan
ansiedad o dolor,
piensen en esa clave
para conseguir
experimentar la misma
sensacin de analgesia y
tranquilidad. En otras
ocasiones, simplemente
de les sugiere que los
efectos que han
experimentado pueden
volver en cualquier
momento cuando estn
fuera de la hipnosis y
permanecern all. O
simplemente se les
sugiere que cuando
salgan de la hipnosis
continuaran sintindose
tranquilos y con poco o
ningn dolor.
METODOLOGIA
Definir el problema.
Posicin del Cliente.
Posicin del Terapeuta.
Soluciones intentadas.
Cambio: 180 (polaridad).
Tcnicas de intervencin.
Queja vs problema.
Desdramatizar la palabra problema (queja, inconveniente, duda, cuestin,
asunto, dilema,)
Retroalimentacin.
(Queremos obtener cosas que puedan observarse y medirse. Si les pregunto por qu se
pelean? Me pierdo en el mar de la complejidad. Cada uno nos dar una explicacin
diferente).
OBJETIVO TERAPEUTICO.
o
Pequeo
o
o
o
Concreto
Comprensible
Que implique el CAMBIO
Alternativa.
En lugar de castigarlos (en el caso de los nios que se pelean) la alternativa me
permite ser ms creativo y hacer algo diferente a lo que se ha venido haciendo.
Cambio.
o
o
o
o
Reencuadre.
Directivas.
Intervencin paradjica.
Reencuadre.
Objetivo de Reencuadre.
Generar optimismo
Cul es el problema?
ocurre todo el tiempo?
En que contexto ocurre (en que ocasiones)
Qu es lo que mas le molesta? ( se hace mas pequeo el problema no
necesitas cambias todo en asunto)
Cmo ha tratado de manejarlo?
Cul seria una seal de cambio?
Directivas.
Intervencin paradjica.
o
o
o
Comunicacin paradjica.
o
o
o
Interdicto paradjico.
La comunicacin paradjica provoca situacin de indefensin
Teora del doble vinculo: afirmar algo acerca de la propia afirmacin. Las
dos afirmaciones son mutuamente excluyentes. se espontaneo tienes
que quererme debe desobedecerse para que se pueda obedecer
prohibido prohibir"