REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MISIN MDICA CUBANA. REA DE DOCENCIA.

PROGRAMA DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA.
Gua para la confeccin de la Historia Psicosocial.
1. Identificacin del paciente: Nombre, edad, sexo, raza, estado civil, nmero de hijos,
nivel escolar (ltimo grado alcanzado), ocupacin, tipo de trabajo o jubilado (trabajo
que realiz y cuanto tiempo lleva jubilado). Si es ama de casa indagar si trabaj que
actividad realiz los motivos por lo que abandon el trabajo.
2. Condiciones de la entrevista: dnde lo entrevistamos, quin lo acompaa y como se
manifiesta en sentido general.
3. Nacimiento y desarrollo: Donde naci, ocupacin de los padres, extraccin social.
Naci de parto normal, domiciliario u hospitalario. Desarrollo psicomotor: edad en que
camin y habl; afecciones de importancia en la infancia, Ejemplo: convulsiones,
enfermedades graves, accidentes, prdidas de conocimiento, tratamiento psiquitrico o
neurolgico, entre otras.
4. Medio familiar: Estabilidad de la familia, padres divorciados, discusiones, agresividad,
numero de hermanos, relaciones del paciente con estos u otros miembros de la familia.
5. Historia Escolar: Edad en que empez la escuela, cmo se adapt, rendimiento
escolar en cada nivel, si reprob o abandono los estudios.
6. Historia Laboral: Edad a la que empez a trabajar, donde, por qu lo hizo, como se
comportaba, que desarrollo ha tenido hasta el momento actual.
7. Historia Psicosexual y Matrimonial: Edad de los primeros conocimientos acerca de
la sexualidad , a travs de quien los obtuvo, cules eran estos, conflictos relacionados
con la masturbacin o variantes de la sexualidad, edad de las primeras relaciones
sexuales, si fueron satisfactorias o no, relaciones de noviazgo, matrimonios, hijos,
divorcios y situacin actual (si est satisfecho o tiene problemas).
8. Intereses, actitud filosfica y poltica: Preferencias, intereses, a qu dedica el
tiempo libre, religin que profesa y si le interesa la poltica.
9. Valoracin de la enfermedad: Qu conoce acerca de su enfermedad piensa que
conoce lo suficiente sobre la misma? sta ha interrumpido actividades o planes
importantes? Si su enfermedad ha provocado limitaciones o secuelas?

10. Presencia de estresores agudos o crnicos y apoyo social: Presencia de

problemas familiares, laborales, personales que lo afectan (presencia o no de
sobrecarga laboral o estudiantil). Tiene familiares o amigos en los que confa ante
cualquier necesidad y si tiene a quien comunicar sus problemas.
11. Estado emocional y afrontamiento ante la enfermedad: Favorable (tranquilo,
optimista, confiado, seguro etc.); Desfavorable (deprimido, temeroso, inseguro,
ansioso, intranquilo, etc.).

Elaborado por Colectivo de profesores de la unidad curricular de Clnica I.

Msc. Ignacio Garca Hernndez.
Lic. Graciela de las Mercedes de la Cruz Blanco.
Msc. Anais Martha Valladares Gonzlez.
Msc. Mara Luisa Quintana Galende.
Msc. Israel I.Daz Roig.
Msc. Rubn Daro Garca Nez.