Licenciatura: Medicina Semestre: Cuarto Semestre Grupo: Z01 Alumna: Daniela Arenas Sosa No. De expediente: 213204828 Fecha: Enero 24, 2015.
Una paciente de 32 aos ingresa a urgencias semiconsciente,
tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 1. Usted est rotando por ah y nota que tiene 28 respiraciones por minuto y las mucosas secas. Trae unos anlisis que muestran un bicarbonato de 16 mEq/L y un PCO2 de 38. pH= pKa + log ___HCO3-___ 0.03 * PCO2 pH= 6.1 + log ____16 mEq/L____ 0.03 * 38 mm Hg pH= 6.1 + log ____16 mEq/L____ 1.14 mm Hg pH= 6.1 + 1.1472 pH:7.24 Tratamiento: Administrar bicarbonato a travs de una va venosa central o diluirlo con agua destilada Calcular la dosis de acuerdo al dficit de base (EB = exceso de base), ejemplo: Dficit de HCO3 (mEq) = EB (mEq/L) x 0.3 x peso (Kg) 24 mEq/L 16 mEq/L (0.03) (70 Kg) = 16.8 mEq/L Cada hora dosis. Valores normales: HCO3-: 24 mEq/L PCO2: 40 mm Hg Frecuencia respiratoria (Adulto): 12-20