Conjunctivita alergica Varianta: 1

Unitatea sanitara
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Numele: .....................................................
Prenumele: ................................................
Varsta: ............ Data nasterii: ....................
Domiciliul: .................................................
Numar fisa (registru cons.) .........................
Diagnostic: Conjunctivita alergica, adult.

R.p./

1) OLOPATADINUM ( Opatanol ) sol. Oftalmica 1mg/ml

D.s.: Oftalmic, o picatura in fiecare fund de sac conjunctival de 2 ori/zi, timp de

maximum 4 luni.
2) LEVOCETIRIZINUM ( Xyzal ) cpr.film. 5 mg Nr.XXX (30)
D.s.: Intern, 1 cpr./zi, seara inainte de culcare, timp de 30 zile.

Semnatura si parafa medicului

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Data:
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ATENTIE!
OLOPATADINUM ( Opatanol)

Efecte adverse: - uscaciunea mucoasei nazale;

-fotofobie;
-keratita;
-iritatie locala;
-cefalee.