Astmul bronsic

Strategii terapeutice in functie de nivelul de severitate

1) Astmul bronsic persistent usor

a) Simptome diurne: > 1 data/saptamana, dar
< 1 data/zi
!! crizele pot afecta activitatea
b) Simptome nocturne: > 2 ori/luna

Unitatea sanitara
..................................

Numele: .....................................................
Prenumele: ................................................
Varsta: ............ Data nasterii: ....................
Domiciliul: .................................................
Numar fisa (registru cons.) .........................
Diagnostic: Astm bronsic persistent usor

Optiuni terapeutice:
In acest context clinic, in functie de varsta pacientului, se poate opta pentru
urmatoarele asocieri:
1. Glucocorticosteroid

inhalatoriu
in
echivalenta cu 200 mcg Budesonidum)

doza

mica

(doza

Si

2. Teofilina sau Cromona sau Antagonisti R leukotriene

(Montelukastum)

In functie de varsta pacientului, dozele de MONTELUKASTUM administrate vor f

urmatoarele:
-

Copii pana la 6 ani: plicuri cu granule orale 4 mg

Comprimate masticabile de 4 mg
Copii intre 6-15 ani: comprimate masticabile de 5 mg
Adulti peste 15 ani: tablete de 10 mg
Exemplu reteta pentru adulti
R.p./

1. BUDESONIDUM (Pulmicort Turbuhaler) 200 g

D.s.: Intern, cate 1 inhalatie X2/zi, fara a se depasi 400 mg X 2

ori/zi
2. MONTELUKASTUM (Singulair) cpr 10 mg
D.s.: Intern, cate 1 cpr/zi, seara, la culcare.

Semnatura si parafa medicului

..........................

2) Astmul bronsic persistent mediu

a. Simptome diurne: zilnic
!! crizele afecteaza activitatea
b. Simptome nocturne: > 1 data/saptamana

Unitatea sanitara
..................................

Numele: .....................................................
Prenumele: ................................................
Varsta: ............ Data nasterii: ....................
Domiciliul: .................................................
Numar fisa (registru cons.) .........................
Diagnostic: Astm bronsic persistent mediu

Data:
..................

In acest context clinic, in functie de varsta pacientului, se poate opta pentru urmatoarele
asocieri:
A. 1. Glucocorticosteroizi in doza mica-medie

2. 2 agonisti inhalatori cu actiune de lunga durata

B. 1. Glucocorticosteroizi in doza medie

2. Teofilina cu eliberare conditionata

C. 1. Glucocorticosteroid in doza medie

2. 2 agonisti oral cu actiune de lunga durata

D. 1. Glucororticosteroid in doza mare

E. 1. Glucocorticosteroid in doza medie
2. Antagonist R Leukotriene

R.p./

1. BUDESONIDUM (Pulmicort Turbuhaler) 200 g

D.s.: Intern, cate 2 inhalatii X2/zi, fara a se depasi 400 mg X 2

ori/zi
2. SALBUTAMOLUM (Ventolin) 100 g
D.s.: Intern, cate 1-2 inhalatii X2/zi, fara a se depasi 12
inhalatii in 6-7 prize

Semnatura si parafa medicului

..........................

3) Astmul bronsic persistent grav

Data:
..................

a. Simptome diurne: permanent

b. Simptome nocturne: frecvent
!!!activitate fzica limitata

Unitatea sanitara
..................................

Numele: .....................................................
Prenumele: ................................................
Varsta: ............ Data nasterii: ....................
Domiciliul: .................................................
Numar fisa (registru cons.) .........................
Diagnostic: Astm bronsic persistent grav

In acest context clinic, in functie de varsta pacientului, se poate opta pentru urmatoarele
asocieri:

a. Glucocorticosteroid in doza mare si

b. 2 agonisti inhalator cu actiune de lunga durata
PLUS
unul sau mai multe dintre variantele de mai jos, acolo unde este
cazul:
-

teofilina
antagonist R Leukotriene
2 agonisti oral cu actiune de lunga durata
glucocorticosteroid oral
ATENTIE!!

In cazul co-existentei astm bronsic osteoporoza NU se administreaza

glucocorticosteroid oral;
In cazul co-existentei astm bronsic HTA std. III NU se administreaza teoflina R
sau 2 agonisti

Exemplu reteta pacienta cu Astm Bronsic plus osteoporoza

R.p./
g

1. BUDESONIDUM/FORMOTEROLUM (Symbiocort Turbuhaler) 320/9

D.s.: Intern, cate 2 inhalari X2/zi, dimineata si seara, fara a se

depasi 6 inhalari la un
moment dat
2. MONTELUKASTUM (Singulair) cpr 10 mg

Nr.??

D.s.: Intern, cate 1 cpr/zi, seara, la culcare.

Semnatura si parafa medicului

..........................

Data:
..................